Размишљајући о конгресним саслушањима о тренутној кризи цена инсулина, ваш први инстинкт може бити колутање очима и стезање песница. Али сачекајте тренутак ... Ово што сада видимо на Цапитол Хиллу можда је нешто ново, народе.
.jpg)
Дошли смо до тачке у којој ова саслушања у Конгресу надилазе типични жаргон политике и укључују сплетке и људску драму која изазива наговештаје Кум, Робин Хоод, и хитови вредни бингеа попут Игра престола. На крају, говоримо о људима који буквално изумиру након рационирања инсулина због неприступачности и недостатка приступа.
У реду, поређење ГоТ-а може изгледати помало екстремно, али заправо је дошло до прошлонедељних два дана саслушања од 9. до 10. априла. Био сам апсолутно залепљен за екран, у статусу кокица, на ивици свог седишта у неизвесности - док сам у среду пратио 2,5-сатно саслушање пред истражним пододбором Дома. Пре овог панела било је шест људи: троје који су представљали три велика произвођача инсулина (Ели Лилли, Ново Нордиск и Санофи), а троје из највећих организација у земљи (Пхармаци Бенефит Манагер - ПБМ) (Цигна / Екпресс Сцриптс, ЦВС / Царемарк и ОптумРк) .
Бурна дискусија довела је до суза неке од нас у заједници Диабетес Онлине, док су људи делили емоције на мрежи у стварном времену како би изразили клицање, смех и крчење руку док смо слушали чланове Хоусеа како роштиљају играче који учествују у подржавању нечувено високих цена инсулина.
Сада смо имали четири саслушања у Конгресу у 2019. години која су се бавила ценама инсулина и питањима дијабетеса, а Пододбор за надзор и истраге Комитета за енергетику и трговину Хоусе-а 10. априла први је окупио сва три произвођача инсулина, заједно са ПБМ, у исти панел. Дан раније одржан је састанак Сенатског одбора за финансије, а недељу дана раније истражни пододбор Хоусе Е & Ц саслушао је сведочења Д-адвоката из АДА (Америчко удружење за дијабетес), ЈДРФ, ДПАЦ (Коалиција за заступање дијабетичара), Ендокриног друштва и дугогодишња Т1Д Гаил деВоре из Колорада која се појединачно залаже за ове личне напоре # инсулин4алл. Прво рочиште ове године одржано је у јануару, што је услиједило након неколицине претходних рочишта посљедњих година.
На овом најновијем заседању, чланови Конгреса закуцали су ове извршне људе испитивачким питањима. Најблаже речено, било је угодно за гледање, чак и ако смо на крају чули исте понављане неодговоре и прсте упирали са сваке стране ланца за снабдевање инсулином. Искрено, ја сам промашио политику, па сам у своје време пратио много формалних саслушања ... али ово ми се чинило другачијим.
Ево мог личног осврта на ова необично напета саслушања, укључујући неке од најбољих напомена чланова Конгреса:
Игра престола, стил дијабетеса
Огромна тема многих недавних конгресних саслушања на ову тему била је да су посланици били видно бесни, бесни на играче цена дрога који су сведочили пред њима. Прошле недеље било је јасно да су дошли спремни за борбу, а често препирке дали су онима од нас у заједници за дијабетес јасан знак да нас изабрани лидери слушају.
Озбиљно, таман кад сте помислили да сте чули нешто што ће бити врхунац драме, још један члан конгресног панела је пристао на то. Било је дивно задовољавајуће, а опет излуђујуће.
Сенатор Рон Виден (Д-ОР), који је био копредсједавајући саслушања Одбора за финансије у Сенату, описао је ПБМ као превише тајне, оптужујући их да своје преговоре са Фармом и регресним шемама чувају с већом тајношћу него што ХБО чува крај Игра престола."
„Да су ПБМ имали јасне, чврсте доказе који доказују да пацијентима дају бољу понуду за лијекове на рецепт, летели би по селу и викали с кровова“, рекао је Виден. „Уместо тога, раде прековремено како би пацијенте и пореске обвезнике држали у мраку.“
_2.jpg)
Извршни директори Пхарма и ПБМ наравно су се супротставили да замршени постојећи здравствени екосистем веже руке за прилагођавање цена. Чак и ако у томе постоје грумењи истине, Конгрес је није имао. Баш као и ми фрустрирани пацијенти, и људи из Конгреса изгледали су уморни од свега и врашки бесни. Често су их прекидали, не занимајући их иста песма и плес о томе колико је систем покварен и упирући прстом у то ко је крив. Чак је и један од извршних функционера предложио да би требало да „раде заједно са Конгресом како би пронашли решења“, а народ Конгреса то није предузео. Ефекат је био привлачан и смешан.
Реп Јанет Сцхаковски (Д-ИЛ) била је једна од најснажнијих, уносећи претње сличне куму у своје снажне формулације против Пхарма-е и представника ПБМ-а на панелу - што изгледа прикладно с обзиром на термин „картел за одређивање цена инсулина“ који је лебдео около да опишем читав овај проблем.
„Како спавате ноћу?“ реторички је питала, пре него што је почела да говори о томе колико је неприхватљива ситуација. „То неће стајати на овом Конгресу. Ако мислите да можете да нас наговорите без икакве транспарентности, ваши дани су одбројани. “
_3.jpg)
Меме вредни тренуци од Фед Уп законодаваца
Нажалост, дно је да осим овог грубог роштиљања посланика нисмо чули ништа ново. Фармацевти су поновили своја уобичајена разговора о томе како су пословни модели ПБМ и шеме рабата криви за више цене на листи (иако су нето цене и добит од инсулина стабилне); док ПБМ тврде да је Пхарма та која поставља високе цене без икаквог очигледног разлога, осим из користољубља, и да компаније са ПБМ алтруистички прослеђују све рабате својим клијентима из пословања, владе и здравственог плана.
Ух хух…
Можете пропустити оно што су извршитељи компаније заправо рекли у својим претходно поднетим опаскама које су довеле и до саслушања Дома и Сената.
Али било је много тренутака за памћење и првих догађаја који наговештавају растућу политику нетолеранције законодаваца широм пролаза, усмерену на ПБМ и фармацеутску индустрију.
Уперивање прстом у мему: Дошао је симпатичан тренутак када је представник Јосепх П. Кеннеди ИИИ (Д-МА), прекрижио руке и одмахивао главом више пута пре него што је на крају истакао истицање прста извршиоца избадајући своје прсте. начин и то на мем-достојан начин.
_4.jpg)
Меме од гађења: Реп. Франк Паллоне (Д-Њ) имао је још један тренутак вредан мема када је истражио изјаве и пословне праксе Фармације и ПБМ-а. Очигледно је био фрустриран до те мере да је изгледао као да би могао само гадљиво бацати своје папире. Тада се, у једном тренутку, питајући се зашто Конгрес не уклања само ПБМ или присиљава на контролу цена, само је одмахнуо главом и ставио руку на лице.
_5.jpg)
„Обрнути Робин Хоод“: Ово је заправо фраза коју је сенатор Билл Цассиди (Р-ЛА) користио током саслушања у Сенатском одбору за финансије, описујући како су се играле ПБМ (и, поред тога, Пхарма која није била присутна на том панелу) систем који треба узети од сиромашних и дати богатима.
_6.jpg)
„Политичка џуџицу“: Сенатор Схелдон Вхитехоусе (Д-РИ) имао је сјајну критику о ПБМ-има користећи „политички џуџицу готово магичне разноликости“ како би трансформисао јавни притисак на ценовне политике Пхарма-е у бољу поруку за сопствене пословне праксе, бацајући ове средње -људи као невини антагонисти и Фарма као главни негативци.
Канцеларијски простор: У одређеном смислу, сви ови разговори натерали су ме да помислим на филм Пословни простор који ове године обележава 20 година постојања. Постоји сцена у којој шефови, звани „Тхе Бобс“, разговарају са запосленима о њиховој улози у компанији, као део процеса који доводи до отпуштања компаније. Док један лик неспретно описује своје задатке, прекидају их и питају: „Шта тачно радите овде?”На неки начин, тако су се осећала ова саслушања у Конгресу, попут посланика који су покушавали да добију неке врло основне информације, али су као одговор добијали само раздвојене тачке разговора.
„Сурови облик мучења“: Сенатор Паул Тонко (Д-НИ) питао је директоре да ли су се икад борили да сами приуште себи инсулин или да лично познају некога ко је морао да рационира или је од тога можда умро. Сви су одговорили не, и поновили су „Нико не би смио“. Ово је Тонка покренуло до те тачке да је рекло да су сви заједно одиграли улогу у „окрутном облику мучења“ у својим ценовним политикама и употреби езотеричних израза попут „рабата, цена на листи и програма помоћи пацијентима“ који игноришу стварност ове стварне кризе у Америци.
Само стани: Свидело ми се када је представник Давид МцКинлеи (Р-ВВ) поставио питање извршном директору Ново Нордиска, који је тада започео оно што је звучало као комерцијално место за инзулин Тресиба, а конгресмен га је прекинуо, „Не знам овде не треба да се филибрише. “ ЛЕП!
_7.jpg)
Дим и огледала, итд .: Појавиле су се и многе друге фразе вредне цитата које обухватају оно што већина нас мисли о систему одређивања цена инсулина: „дим и огледала“, „бизаран и перверзан“ систем, а један члан Конгреса примећујући да читав процес је „тржишни неуспех у најбољем случају“ који подстиче антиконкурентско понашање.
Било их је још толико, али само ћете морати сами да гледате саслушања да бисте проценили многе драматичне тренутке вредне филмова или кабловских ТВ серија.
Двостраначки напор за правичне цене дрога?
Као што је напоменуто, био је невероватан осећај гледати како законодавци дрмају ове руководиоце са тако мало толеранције за типичну игру кривице. И не само то, изгледа да ови политичари међусобно сарађују против заједничког непријатеља овде.
Реп. Будди Цартер (Р-ГА), који није био ни у пододбору Хоусе Е&Ц-а, али је дошао да да изјаву, понудио је повод који је изгледа савршено сажео саслушања: „Желим да честитам свима вама данас на постигнутом нешто што смо покушавали да урадимо у Конгресу, а то је да створимо бипартизам. “ Што се тиче самог лудила за ценама, приметио је: „Био сам сведок тога. Видео сам шта сте урадили. Ово ће се завршити “.
Наравно, како и када се цене инсулина у ствари знатно смањују и стабилизују је и даље ТБД, јер у Америци постоји толико покретних делова ове кризе. Али једно се чини јасним: Конгрес чује наше колективне гласове и баш као и ми у Д-заједници, они су бесни и више неће издржати. То је само по себи напредак.
Омогућава сјајно гледање и пуно наде. Сада, ка опипљивим променама, молим вас ...
.jpg)
