Гастропареза је стање које карактерише спора покретљивост мишића желуца. Спречава нормално пражњење хране. То доводи до тога да храна предуго остаје у стомаку.
Гастропареза сама по себи није опасна по живот, али може проузроковати компликације опасне по живот. Тачан узрок ове болести је нејасан, али верује се да потиче од повреде вагусног нерва.
Вагусни нерв контролише стомачне мишиће. Висок ниво глукозе у крви од дијабетеса може оштетити овај нерв. У ствари, можда људи са гастропарезом такође имају дијабетес.
Операција стомака или танког црева такође може проузроковати повреду вагусног нерва. Други могући узроци гастропарезе укључују инфекцију или употребу одређених лекова, попут наркотика и антидепресива.
Да ли је гастропареза фатална?
Гастропареза не изазива увек знаке или симптоме. Када се симптоми појаве, обично укључују следеће:
- повраћање
- мучнина
- рефлукс киселине
- надимање
- бол у стомаку
- недостатак апетита
- губитак тежине
- осећај ситости након једења малих количина хране
За неке људе гастропареза утиче на квалитет њиховог живота, али није опасна по живот. Они можда неће моћи да заврше одређене активности или раде током распламсавања. Други се, међутим, суочавају са потенцијално смртоносним компликацијама.
Дијабетес
Гастропареза може погоршати дијабетес јер споро кретање хране из желуца у црева може проузроковати непредвидиве промене шећера у крви. Шећер у крви може пасти како храна остаје у желуцу, а затим скочити када храна коначно путује до црева.
Ова колебања изузетно отежавају контролу шећера у крви, што може довести до озбиљних проблема попут срчаног удара, можданог удара и оштећења виталних органа.
Дехидратација и неухрањеност
Упорно повраћање са гастропарезом такође може довести до дехидратације опасне по живот. А пошто стање утиче на то колико добро тело апсорбује хранљиве материје, то може довести до неухрањености, која је такође потенцијално опасна по живот.
Блокаде
Неки људи са гастропарезом чак развијају масу у стомаку узроковану непробављеном храном. Ове масе - познате као безоари - могу проузроковати блокаду танког црева. Ако се блокаде не третирају одмах, блокаде могу изазвати смртоносну инфекцију.
Компликација рака
Гастропареза не узрокује рак, али се може јавити као компликација рака. Када се симптоми гастропарезе појаве након дијагнозе рака, ти симптоми се често приписују мучнини и повраћању изазваној хемотерапијом или кахексији рака.
Кахексија рака односи се на губитак килограма и губитак мишића који се јавља код оних који имају узнапредовали рак. Гастропареза је виђена код људи који имају туморе у горњем делу гастроинтестиналног тракта (ГИ) и рак панкреаса.
Да ли је обратно?
Не постоји лек за гастропарезу. То је хронично, дугорочно стање које се не може поништити.
Али док лек не постоји, лекар може да смисли план који ће вам помоћи да управљате симптомима и смањите вероватноћу озбиљних компликација.
Дијагноза
Остала ГИ стања могу имитирати симптоме гастропарезе. Да би потврдио дијагнозу, лекар ће завршити физички преглед, питати о симптомима и користити један или више следећих тестова:
- Студија пражњења желуца. Појешћете мали, лагани оброк означен радиоактивним материјалом. Ово омогућава лекару да прати како брза храна путује од стомака до црева.
- Паметна пилула. Прогутаћете капсулу која прати храну док путује кроз ваша црева. Овај тест помаже лекару да утврди колико брзо или споро можете испразнити стомак. Капсула напушта ваше тело током покрета црева.
- Ендоскопија горњег дела гастроинтестиналног тракта. Овај тест снима слике горњег дела ГИ (желудац, једњак и почетак танког црева). Ваш лекар убацује дугачку цев са сићушном камером на крају грла да би искључио стања која узрокују сличне симптоме, попут пептичног чира.
- Ултразвук. Овај тест користи високофреквентне звучне таласе за стварање слика у телу. Овај тест се такође користи за искључивање стања која узрокују сличне симптоме, као што су проблеми са жучном кесом или бубрезима.
- Горње гастроинтестиналне серије. Ово је још један тест за испитивање горњег ГИ и тражење абнормалности. Попићете белу, креду, супстанцу којом ћете обложити зидове вашег ГИ, што омогућава рендген на проблематичним местима.
Ваш лекар може препоручити додатне тестове на основу ваших симптома. На пример, ако имате знаке дијабетеса, као што су повишени шећер у крви, екстремна жеђ или често мокрење. Лекар може да нареди тест шећера у крви наташте или орални тест толеранције на глукозу.
Ово је неопходно јер лечење гастропарезе започиње лечењем било ког основног стања.
Лечење
Разни третмани могу вам помоћи у управљању гастропарезом и побољшати квалитет вашег живота. Лечење зависи од тежине стања и ваших специфичних симптома.
За почетак, лекар може да предложи лекове за контролу мучнине и повраћања, као што су прохлорперазин (Цомпро) и дифенхидрамин (Бенадрил).
Постоји и опција лекова за стимулисање стомачних мишића попут метоклопрамида (Реглан) и еритромицина (Ериц).
Ако се стање не побољша лековима, лекар може препоручити хируршко стављање сонде за храњење кроз стомак у танко црево како би се осигурало да добијате хранљиве материје.
Друга хируршка опција је електрична стимулација желуца. Овај поступак користи електрични удар да стимулише стомачне мишиће. Или, лекар може препоручити гастричну бајпас.
Гастрични бипасс укључује стварање мале врећице из желуца и повезивање ове врећице директно са танким цревима. Ово промовише брже пражњење желуца. Али пошто је гастрична премосница такође операција губитка килограма, лекар вам може предложити овај поступак само ако имате индекс телесне масе (БМИ) 30 или више.
Дијететски савети
Дијета такође игра велику улогу у лечењу гастропарезе. У ствари, многи људи су у стању да управљају стањем уз промене у исхрани.
Лекар ће вас вероватно упутити дијететичару који може дати смернице о храни коју треба јести и избегавати.
Типично ћете желети да избегавате храну богату влакнима, јер она може успорити варење, као и храну са високим уделом масти и алкохол, што може успорити пражњење желуца.
Храна коју треба избегавати
- броколи
- крушке
- карфиол
- јабуке
- шаргарепа
- поморанџе
- пржена храна
- алкохол
Храна за јело
- бели хлеб или лагани хлеб од целокупне пшенице
- палачинке
- бели крекери
- кромпир без љуске
- пиринач
- тестенина
- посно месо
- говедина
- ћуретина
- пилетина
- свињетина
- јаја
- кувано поврће
- сос од јабука
- храна за бебе, попут воћа и поврћа
- млеко (ако вам не смета)
- тофу
- одређене врсте морских плодова
- ракови
- јастог
- шкампи
- Скољке
- печени помфрит
- сок од поврћа и воћа
Дијетални савети који ће вам помоћи да се изборите са овим стањем укључују:
- Једите шест малих оброка дневно.
- Једите полако и темељито жвакајте храну.
- Останите усправни најмање два сата након једења.
- Идите у шетњу после јела.
- Кувајте воће и поврће.
- Пијте између 1 и 1,5 литра воде дневно како бисте избегли дехидрацију.
- Узми мултивитамин.
Превенција
Неке од метода за лечење гастропарезе такође могу спречити болест. На пример, дијета са мало масноћа са мало влакана може промовисати здраву варење и кретање хране кроз стомак.
Ако имате дијабетес, одржавање шећера у крви у циљном опсегу помаже у спречавању оштећења вагусног нерва.
Такође помаже јести мале, честе оброке током дана. Једење три велика оброка дневно може одложити пражњење желуца, као и пијење алкохола и пушење цигарета.
Такође бисте требали укључити редовну физичку активност која помаже бржем пражњењу желуца. Идите у шетњу, возите бицикл или се придружите теретани.
Доња граница
Не постоји лек за гастропарезу, али промене лекова и дијете могу вам олакшати живот са овим стањем и побољшати квалитет вашег живота. Разговарајте са својим лекаром или дијететичаром да бисте сазнали коју храну јести и избегавати.
Обавестите свог лекара ако имате знаке дехидрације, неухрањености или погоршања мучнине и повраћања, што може указивати на масу у стомаку.
