Када ви или ваше дете имате ишчашени ножни прст

Да ли ми је ножни прст ишчашен?

Ишчашење је потпуно одвајање костију у зглобу. Често су лигаменти који држе ваше кости заједно поцепани. Кости ножног прста могу се ишчашити заглављивањем прста или било којом повредом која узрокује савијање или увртање.

Осетићете оштар бол и осетићете оток, а понекад и модрице. Такође можете чути звук кидања или пуцања. Палац на нози може изгледати искривљено или неуједначено.

Ишчашени ножни прст прилично је честа повреда, посебно у контактним спортовима попут фудбала. Такође је уобичајено у активностима које укључују скакање.

Могуће је истовремено имати ишчашење и чип или прелом једне од костију ножног прста.

Погледајмо највероватније симптоме које ћете искусити ако сте ишчашили ножни прст.

Знаци ишчашеног прста на нози

Симптоми ишчашеног прста укључују:

• модрице и отоци
• искривљен изглед
• бол или потешкоће у померању ножног прста
• јак бол (можете чути пуцање или пуцање)
• утрнулост или осећај иглица и игла

У чистој дислокацији, кости су и даље нетакнуте, али су се помериле из свог нормалног положаја у зглобу. Сублуксација је делимична ишчашења, где кости нису у положају, али нису потпуно одвојене.

Мање тешка врста повреде је истегнути палац на нози, који се често назива „трат на нози“. Ово је и даље озбиљна и болна повреда и може имати пуно симптома ишчашења. Али угануће се обично зарасте брже од ишчашења или прелома.

У већем ризику

Било који од ваших ножних прстију може бити ишчашен. Али повреда другог прста је чешћа, према речима ортопедског хирурга А. Холли Јохнсон, доктор медицине, члана одбора Америчке фондације за ортопедска стопала и зглобове.

Људи старији од 65 година вероватније ће ишчашити зглоб.

Деца и спортисти су у већем ризику због својих стресних и ризичнијих активности. Али деца се брже од одраслих опорављају од ишчашења, као код већине повреда.

Како се дијагностикује ишчашени ножни прст?

Дијагноза започиње физичким прегледом који може укључивати нежну манипулацију повређеним ножним прстом како би се осетило да се ишчаши или сломи. Лекар ће вам можда дати средство за ублажавање болова или релаксант мишића како би преглед био мање болан. Или могу убризгати локални анестетик у близини повређеног подручја.

Ако се зглоб осећа нестабилно, то је знак могуће ишчашења.

Ако ваш лекар посумња на ишчашење, вероватно ће снимити рендген да би то потврдио. Такође ће желети да буду сигурни да нема пратећег чипа или фрактуре костију.

Може се урадити ЦТ скенирање како би се утврдило да ли постоје мали преломи. Такође се може урадити МРИ снимање. Међутим, то је обично непотребно, осим у необичним случајевима.

Остали тестови које ваш лекар може користити укључују:

• ангиограм да се утврди да ли постоје оштећени крвни судови; то обично није потребно, осим у необичним случајевима
• студије проводљивости нерва за процену оштећења нерва; то се може учинити након смањења ишчашења ножног прста, али ретко када је потребно

Ишчашење и зглобови прстију

Да бисте боље разумели дијагнозу свог лекара, корисно је знати основну анатомију прстију на ногама.

Сваки од ваших ножних прстију, осим великог, има три кости познате као фаланге или фаланге. Палац на нози има само две велике фаланге. Ишчашење се јавља на једном од зглобова где се кости фаланге спајају.

Зглобови трију прстију на којима може доћи до ишчашења су:

• дистални интерфалангеални (ДИП) или спољашњи зглоб
• проксимални интерфалангеални (ПИП) или средњи зглоб (није присутан на ножном палцу)
• метатарсофалангеални (МТП) зглоб, где се ножни прст спаја са стопалом

Прва помоћ за ишчашени ножни прст

Ако имате болну повреду ножног прста, одмах потражите хитну помоћ. Не чекајте да „видите шта ће се догодити“. Чекање може довести до компликација и трајних оштећења, посебно док настављате да ходате или останете на ногама.

Ствари које можете учинити пре него што дођете до лекара су:

• Спречите кретање ножног прста. Не ходајте на ножном прсту који је можда ишчашен.
• Лезите и подигните ногу тако да је виша од вашег срца. Ово помаже у спречавању отока.
• Нанесите пакет леда или неки лед умотан у пешкир да бисте смањили бол и оток. Првих неколико сати држите ово укључено 10 до 20 минута сваког сата, док не добијете помоћ.

Ове мере се односе на људе свих старосних група.

Ублаживачи бола, укључујући аспирин, ибупрофен (Мотрин, Адвил) и ацетаминопхен (Тиленол) могу помоћи у управљању болом. Међутим, немојте узимати ове лекове док их лекар не одобри у случају да се општи анестетик може користити за смањење дислокације. Не користите ове ублаживаче болова са малом децом и следите одговарајуће дозирање за старију децу.

У лекарској ординацији или хитној амбуланти

Лечење ишчашења је премештање костију у правилно поравнање. То увек треба да ради лекар или медицински радник.

Поравнање костију у зглобу познато је као редукција. Постоје две врсте смањења: затворено и отворено.

Затворено смањење насупрот отвореном смањењу

Затворено смањење је када се кости репозиционирају спољним манипулацијама, без хируршке интервенције. Ишчашени прсти на ногама обично се могу лечити затвореним смањењем, али понекад је потребан и отворени редукција (операција).

Затворено смањење може бити болно, а лекар ће вам дати седатив или убризгати локални анестетик да вам помогне.

Отворена редукција је операција урађена у операционој сали. Добићете општу анестезију ињекцијом или маском за лице.

У ретким случајевима ишчашене кости не могу се репозиционирати због унутрашњих повреда. Ово се назива несводива дислокација. Потребна је специјализована операција за решавање додатних унутрашњих повреда.

Након смањења

Без обзира да ли је смањење затворено или отворено:

• Добићете удлагу и можда специјализовану обућу како бисте држали ножни прст у равни док се повреда зарасте.
• Палац на нози може бити умотан еластичним завојем како би га одржао у поравнању и може имати гипс.
• Можда ће вам се доделити и штаке како бисте задржали тежину на повређеном ножном прсту.

Опоравак од ишчашеног прста

Неки људи могу да се врате редовним активностима у року од једног или два дана. Другима, посебно ако је ишчашење било на ножном палцу или је тешко, може потрајати и до осам недеља да би наставили са нормалном активношћу.

Имајте на уму следеће ствари док се опорављате од ишчашења:

• Одмор, залеђивање и надморска висина ваши су први кораци за опоравак.
• Немојте се одмах вратити на свој уобичајени ниво активности.
• С временом ће се ваша снага вратити.
• Могу се прописати физикална терапија и посебне вежбе.

Ишчашени прст на нози код деце

Док се ваше дете опоравља од ишчашења ножног прста

• Ако им лекар стави уклониву удлагу на ножни прст, побрините се да је ваше дете носи како је прописано. Можда ће вам се рећи да га уклоните за спавање и купање.
• Нека ваше дете легне и наслони ногу на јастук током залеђивања. Ово није ефикасно док седите на столици или каучу. Нога мора бити виша од срца како би течности које изазивају оток могле да се одводе.
• Обавезно се одмарајте. Ово може бити тешко, али објасните да је то начин да брже постанете бољи.
• Помозите детету да уради било које препоручене вежбе. Обавезно разумејте упутства како бисте их могли надгледати.

За понети

Ишчашени прст на нози је озбиљна повреда и обично га можете препознати по болу, отоку и искривљеном изгледу прста.

Обично се може исправити (смањити) у лекарској ординацији без операције.

Ношење одговарајуће обуће и избегавање непотребног ризика у спорту и другим активностима могу помоћи у спречавању ишчашења ножног прста.