Шта је дијабетични едем макуле?
Дијабетични едем макуле (ДМЕ) је компликација дијабетеса. Људи са дијабетесом типа 1 или типа 2 могу развити ДМЕ.
ДМЕ се јавља када вишак течности почне да се накупља у макули ока. Макула нам омогућава да се фокусирамо и видимо фине детаље. Налази се у центру мрежњаче, облога на задњем делу ока која је пуна крвних судова.
Када се вишак течности накупи у макули, то ствара проблеме са видом.
ДМЕ се генерално развија током времена. Висок ниво шећера у крви може оштетити крвне судове мрежњаче. Оштећени крвни судови могу пропуштати течност, што узрокује отицање и друге проблеме. Ова оштећења се називају ретинопатија.
Постоји неколико могућности лечења ДМЕ. Најлакше је лечити када се рано дијагностикује и редовно надгледа лекар за негу очију.
Лечење ДМЕ
Постоје ефикасни третмани за ДМЕ. Годишњи очни прегледи могу рано открити било какве промене. Ако имате ДМЕ, третмани могу заштитити ваш вид и могу обрнути губитак вида.
Лекар за негу очију може препоручити употребу више врста лечења.
Ласерска терапија
Ова опција терапије обично се нуди у клиничким условима, као што је ординација вашег лекара за негу очију.
Ласерска терапија користи сићушне ласере за циљање оштећених подручја мрежњаче. Овај процес заптива цурење крвних судова и спречава абнормални раст крвних судова.
Ласерска терапија може вам помоћи да задржите тренутни ниво вида и спречите даљи губитак вида.
Вероватно ће вам с временом требати неколико ласерских третмана да бисте поправили оштећења ока. Можда ће вам требати додатни третмани ако се догоди више оштећења ока.
Лекови за ињекције
Постоје две групе лекова за ињекције: анти-ВЕГФ и стероиди. Унутар сваке групе постоји неколико доступних врста.
Лекар за негу очију одредиће одређене лекове и учесталост лечења које одговарају вама.
Лекар за негу очију убризгава лек у ваше око врло танком иглом. Утрнуће вам око како би спречили било какав бол када дају овај лек.
Анти-ВЕГФ означава „анти-васкуларни фактор раста ендотела“. Лекови у овој категорији помажу у спречавању абнормалног раста крвних судова који може додатно оштетити око. Такође смањују оток.
Генерално, анти-ВЕГФ лекови:
- показују недавна истраживања у побољшању вида
- помажу у смањењу количине течности која цури у мрежњачу
- имају мали ризик од компликација и сматрају се безбедним
Ињекције против ВЕГФ обично нису болне. Ако вас игле узнемире, можете разговарати са својим лекаром о опцијама које ће вам помоћи да се осећате смирено током поступка.
Стероиди су још једна опција за лечење ДМЕ. Стероиди могу:
- помажу у смањењу отока мрежњаче и побољшању вида
- користити ако лекови против ВЕГФ више не делују
Међутим, стероиди у неким случајевима могу повећати ризик од катаракте. Ваш лекар ће разговарати о томе да ли корист од употребе ове терапије премашује ризик.
Лечење ДМЕ стероидима може бити доступно у облику појединачних ињекција или имплантата који временом ослобађају лек.
Симптоми ДМЕ
У раним фазама можда неће бити симптома. Ако имате дијабетес, важно је сваке године посетити доктора за негу очију како би вам могао прегледати очи на било какве промене. Ако постоје било какви знаци ретинопатије или ДМЕ, рани третман може спречити или вратити губитак вида.
Обавезно обавестите свог доктора за негу очију ако имате било који од следећих симптома:
- замагљен вид
- видећи боје које изгледају испрано
- видећи више плутајућих у вашој визији
- дупли вид
Узроци ДМЕ
Временом високи нивои шећера у крви могу оштетити мале крвне судове у очима, повећавајући ризик од ДМЕ.
Сарадња са здравственим тимом на одржавању нивоа шећера у крви што ближем циљу је кључни део одржавања здравља очију.
Висок крвни притисак и високи нивои холестерола такође могу допринети оштећењу крвних судова.
У неким случајевима дијабетеса, трудноћа може повећати ризик од развоја ДМЕ. Лекар може препоручити чешће прегледе ока током трудноће.
Врсте ДМЕ
ДМЕ се понекад класификује на основу количине отока на мрежњачи. Дебља мрежњача значи да има више отока, а то обично значи већи губитак вида.
Такође се може дефинисати локацијом оштећења крвних судова. У неким случајевима је ограничено на једно подручје. У другим случајевима, оштећење је раширеније по читавој мрежњачи.
Када имате преглед очију, лекар за негу очију може вам обавити неколико тестова на очима. Тестови процењују губитак вида и показују оштећења крвних судова или количину течности (отока) у мрежњачи.
Уобичајени очни тестови за откривање ДМЕ или процену оштећења ока су:
- Оптичка кохерентна томографија (ОЦТ). Овај тест мери свако отицање мрежњаче.
- Снимање фундуса. Овим тестом се праве детаљне мрежњаче како би се пронашли неправилни крвни судови.
- Флуоресцеинска ангиографија. За овај тест, боја се убризгава у руку или руку како би истакла проток крви у мрежњачи.
За све тестове добићете капи за очи како бисте повећали зенице (звано проширење зеница). То вашем лекару за негу очију омогућава да види више мрежњаче.
Осим неке осетљивости на светлост због ширења зенице, током тестирања нећете осетити нелагодност.
Када се рано ухвати и под надзором лекара за негу очију, лечење може спречити даљи губитак вида. Лечење може чак вратити изгубљени вид.
Ако се вид не лечи, може се знатно погоршати у року од неколико месеци.
Фактори ризика
За људе са дијабетесом типа 1 или типа 2 постоје додатни фактори ризика који могу довести до ДМЕ. Ови фактори ризика укључују:
- лоше управљање шећером у крви
- висок холестерол
- висок крвни притисак
- болест бубрега (нефропатија)
- апнеја за време спавања
- трудноћа
Превенција
Никада није касно да са лекаром разговарате о могућностима лечења. Ако сте добили дијагнозу ДМЕ, брзо започињање лечења може вам помоћи да спречите дуготрајно оштећење очију и губитак вида.
Предузимање превентивних мера може направити велику разлику када је у питању заштита вашег вида. Помозите да се бринете за очи тако што ћете урадити следеће:
- Посетите свог доктора за негу очију за годишње прегледе.
- Обратите се свом лекару за негу очију чим приметите било какве промене вида.
- Сарадите са тимом за негу дијабетеса како бисте ефикасно управљали нивоом шећера у крви.
- Предузмите кораке како бисте одржали ниво крвног притиска и холестерола на циљном нивоу.
Ако вам је тешко управљати шећером у крви, обавестите здравствени тим. Они могу да препоруче промене начина живота, лекове или друге кораке који вам могу помоћи да ниво шећера у крви одржите у здравом опсегу.
За понети
Дијабетични едем макуле (ДМЕ) је услов којим се може управљати. Доступно је неколико ефикасних опција лечења. Могуће је задржати вид или повратити изгубљени вид.
Посетити свог доктора за негу очију барем је сваке године важан корак у бризи за ваше очи и опште добро. Рано откривање је најбољи начин за спречавање губитка вида.
