Без глутена није само помодност: шта треба знати о целијакији, осетљивости на глукозу која није целијакија и алергији на пшеницу

Зашто и како ићи без глутена

Са размножавањем производа без глутена и мноштвом медицинских стања са сличним звуком, ових дана постоји велика забуна око глутена.

Сада када је модерно уклањати глутен из своје дијете, они који имају стварно здравствено стање могу се превидјети. Ако су вам дијагностиковани целијакија, осетљивост на глутамин који није целијакија или алергија на пшеницу, можда ћете имати бројна питања.

По чему је ваше стање јединствено од других? Коју храну можете и не смете да једете - и зашто?

Чак и без здравственог стања, можда сте се питали да ли је уклањање глутена из ваше дијете добро за опште здравље.

Ево свеобухватног прегледа ових услова, ко треба да ограничи или избегне глутен и шта тачно то значи за свакодневни избор хране.

Шта је глутен и ко треба да га избегава?

Једноставно речено, глутен је назив за групу протеина који се налазе у житарицама попут пшенице, јечма и ражи - додају еластичност и жвакање хлебу, пекарским производима, тестенинама и другој храни.

За већину људи нема здравствених разлога да избегавају глутен. Теорије да глутен промовише дебљање, дијабетес или дисфункцију штитне жлезде нису потврђене у медицинској литератури.

У ствари, дијета која укључује интегралне житарице (од којих многе садрже глутен) повезана је са бројним позитивним исходима, попут смањеног ризика од срчаних болести, дијабетеса типа 2 и рака дебелог црева.

Међутим, постоје здравствени услови који захтевају ограничавање или уклањање глутена и хране која садржи глутен из исхране: целијакија, алергија на пшеницу и осетљивост на глутен који није целијакија.

Сваки долази са разликама у симптомима - неким суптилним, а неки драматичним - као и различитим ограничењима у исхрани. Ево шта треба да знате:

Целијакија

Целијакија је аутоимуни поремећај који погађа око 1 проценат Американаца, мада се можда више не дијагностикује.

Када људи са целијакијом једу глутен, то покреће имуни одговор који оштећује њихово танко црево. Ово оштећење скраћује или поравнава ресице упијајуће ресице које упијају танко црево. Као резултат, тело не може правилно да апсорбује хранљиве материје.

Тренутно нема другог третмана за целијакију, осим потпуног изузећа глутена. Због тога људи са овим стањем морају бити опрезни у вези са уклањањем све хране која садржи глутен из своје дијете.

Симптоми целијакије

• дијареја
• затвор
• повраћање
• рефлукс киселине
• умор

Неки људи пријављују промене расположења попут осећаја депресије. Други не доживљавају очигледне симптоме у кратком року.

„Отприлике 30 одсто људи са целијакијом нема класичне симптоме црева“, каже Сониа Ангелоне, РД, портпарол Академије за нутриционизам и дијететику. „Тако да можда неће бити прегледани или дијагностиковани.“ Заправо, истраживања показују да већина људи са целијакијом не зна да је има.

Ако се целијакија не лечи, дугорочно може довести до озбиљних здравствених проблема, као што су:

Компликације целијакије

• анемија
• неплодност
• недостатак витамина
• неуролошки проблеми

Целијакија је такође често повезана са другим аутоимуним стањима, тако да неко са целијакијом има већи ризик од развоја истовремених поремећаја који нападају имунолошки систем.

Лекари дијагностикују целијакију на један од два начина. Прво, тестови крви могу идентификовати антитела која указују на имунолошку реакцију на глутен.

Алтернативно, „златни стандард“ дијагностички тест за целијакију је биопсија спроведена ендоскопијом. Дуга епрувета се убацује у пробавни тракт да би се уклонио узорак танког црева, који се затим може тестирати на знакове оштећења.

Храна коју треба избегавати због целијакије

Ако вам је дијагностикована целијакија, мораћете да избегавате сву храну која садржи глутен. То значи све производе који садрже пшеницу.

Неки од уобичајених производа на бази пшенице укључују:

• хлеб и хлебне мрвице
• бобице пшенице
• пшеничне тортиље
• пецива, кифле, колачићи, колачи и пите са пшеничном кором
• тестенине на бази пшенице
• крекери на бази пшенице
• житарице које садрже пшеницу
• пиво
• соја сос

Многа зрна која у свом имену немају пшеницу заправо су варијанте пшенице и такође морају да остану ван менија за људе са целијакијом. Ови укључују:

• кус-кус
• дурум
• гриз
• еинкорн
• еммер
• фарина
• фарро
• камут
• матзо
• пише се
• сеитан

Неколико других житарица осим пшенице садржи глутен. Су:

• јечам
• ражи
• булгур
• тритикале
• зоб обрађена у истом објекту као и пшеница

Алергија на пшеницу

Алергија на пшеницу је, једноставно, алергијска реакција на пшеницу. Као и свака друга алергија на храну, алергија на пшеницу значи да ваше тело ствара антитела на протеин који пшеница садржи.

За неке људе са овом алергијом глутен може бити протеин који узрокује имуни одговор - али у пшеници постоји неколико других протеина који би такође могли бити кривац, као што су албумин, глобулин и глиадин.

Симптоми алергије на пшеницу

• пискање
• кошнице
• стезање у грлу
• повраћање
• дијареја
• кашљање
• анафилаксија

С обзиром на то да анафилаксија може бити опасна по живот, људи са алергијом на пшеницу треба увек да носе са собом аутоињектор епинефрина (ЕпиПен).

Отприлике 2 милиона одраслих Американаца има алергију на пшеницу, али најчешћа је код деце и погађа око 3 процента. Две трећине деце са алергијом на пшеницу то прерасту до 12. године.

Лекари користе различите алате за дијагнозу алергије на пшеницу. У тесту на кожи, екстракти пшеничних протеина наносе се на набодену кожу руку и леђа. После отприлике 15 минута, медицински радник може да провери да ли има алергијских реакција, које се појављују као подигнута црвена кврга или „кврга“ на кожи.

С друге стране, тест крви мери антитела на протеине пшенице.

Међутим, с обзиром да тестови коже и крви дају лажно позитиван резултат од 50 до 60 процената времена, дневни часописи о храни, историја исхране или изазов оралне хране су често неопходни да би се утврдила истинска алергија на пшеницу.

Изазов оралне хране укључује конзумирање све веће количине пшенице под медицинским надзором да бисте видели да ли имате или имате алергијску реакцију. Једном када се дијагностикује, људи са овим стањем морају се клонити све хране која садржи пшеницу.

Храна коју треба избегавати са алергијом на пшеницу

Људи са алергијом на пшеницу морају бити изузетно опрезни да из своје прехране уклоне све изворе пшенице (али не нужно и све изворе глутена).

Није изненађујуће, постоји пуно преклапања између хране коју људи са целијакијом и алергијом на пшеницу морају избегавати.

Као и они са целијакијом, људи са алергијом на пшеницу не би смели да једу ниједну од горе поменутих намирница на бази пшенице или варијанти жита.

За разлику од оних са целијакијом, људи са алергијом на пшеницу могу слободно да једу јечам, раж и зоб без пшенице (осим ако имају потврђену коалергију на ову храну).

Осетљивост на целијакијски глутен (НЦГС)

Иако целијакија и алергија на пшеницу имају дугу историју медицинског препознавања, осетљивост на целијакијски глутен (НЦГС) је релативно нова дијагноза - и није прошла без контроверзи, јер симптоми НЦГС-а могу бити нејасни или непоновљиви због једне изложености глутену до следећег.

Ипак, неки стручњаци процењују да је до 6 процената становништва осетљиво на глутен - далеко већи проценат популације од оних који имају целијакију или алергију на пшеницу.

Симптоми осетљивости на глутен који није целијакија

• надимање
• затвор
• главобоље
• бол у зглобовима
• мождана магла
• утрнулост и трнци у екстремитетима

Ови симптоми се могу појавити у року од неколико сати или могу потрајати данима да се развију. Због недостатка истраживања, дугорочне здравствене последице НЦГС нису познате.

Истраживања још нису прецизно одредила механизам који узрокује НЦГС. Јасно је да НЦГС не оштећује ресице нити узрокује штетну пропустљивост црева. Из тог разлога, неко са НЦГС неће имати позитиван тест на целијакију, а НЦГС се сматра мање тешким стањем од целијакије.

Не постоји јединствени прихваћени тест за дијагнозу НЦГС. „Дијагноза се заснива на симптомима“, каже дијететичар Ерин Палински-Ваде, РД, ЦДЕ.

„Иако ће неки клиничари користити испитивање пљувачке, столице или крви да би идентификовали осетљивост на глутен, ови тестови нису потврђени, због чега нису прихваћени као званични начини за дијагнозу ове осетљивости“, додаје она.

Као и код алергије на пшеницу, праћење уноса хране и било каквих симптома у часопису може се показати корисним за идентификацију НЦГС.

Храна коју треба избегавати са осетљивошћу на глутен који није целијакија

Дијагноза осетљивости на целијакијски глутен захтева потпуно уклањање глутена из исхране, бар привремено.

Да би се неугодни симптоми свели на минимум, неко са НЦГС треба да се клони исте листе хране као неко са целијакијом, укључујући све производе од пшенице, варијанте пшенице и друга зрна која садрже глутен.

Срећом, за разлику од целијакије, НЦГС дијагноза можда неће трајати заувек.

„Ако неко може да смањи укупни стрес на свој имунолошки систем уклањањем друге хране или хемикалија које изазивају имуни одговор, тада ће можда моћи поново да уводе глутен у малим или нормалним количинама“, каже Ангелоне.

Палински-Ваде каже да је за људе са НЦГС обраћање пажње на симптоме кључно за одређивање количине глутена који на крају могу поново да уведу.

„Користећи дневнике о храни и елиминационе дијете заједно са праћењем симптома, многи појединци са осетљивошћу на глутен могу пронаћи ниво удобности који им најбоље одговара“, каже она.

Ако вам је дијагностикована НЦГС, сарађујте са лекаром или дијететичаром који може надгледати поступак уклањања или додавања хране у вашу исхрану.

Скривени извори глутена и пшенице

Као што су открили многи људи на дијети без глутена, управљање глутеном није тако лако као исецање хлеба и колача. Низ других намирница и непрехрамбених супстанци су изненађујући извори ових састојака. Имајте на уму да се глутен или пшеница можда крију на неочекиваним местима, као што су следећа:

Потенцијална храна која садржи глутен и пшеницу:

• сладолед, смрзнути јогурт и пудинг
• гранола или протеинске плочице
• месо и живина
• кромпир чипс и помфрит
• супе у конзерви
• преливи за салату у боцама
• заједнички зачини, попут тегле мајонезе или каде путера, што може довести до унакрсне контаминације посуђем
• ружеви и остала козметика
• лекови и суплементи

Кључне речи на које треба обратити пажњу

Прерађена храна често је обогаћена адитивима, од којих су неки на бази пшенице - иако се њихова имена можда не појављују.

Бројни састојци су „код“ за пшеницу или глутен, па је паметно очитавање етикета неопходно на безглутенској дијети:

• слад, јечмени слад, сладни сируп, екстракт слада или арома слада
• тритикале
• тритицум вулгаре
• хордеум вулгаре
• сецале житарице
• хидролизовани протеини пшенице
• грахам брашно
• пивски квасац
• зоб, осим ако није посебно означено без глутена

Многе компаније сада својим производима додају ознаку „сертификовано без глутена“. Овај печат одобрења значи да је доказано да производ садржи мање од 20 делова глутена на милион - али је потпуно необавезан.

Иако је потребно навести одређене алергене у храни, ФДА не захтева од произвођача хране да изјаве да њихов производ садржи глутен.

У случају недоумица, добра је идеја да проверите код произвођача да ли производ садржи пшеницу или глутен.

Паметне замјене | Смарт Свапс

Кретање кроз доручак, ручак, вечеру и ужину без глутена може бити изазов, посебно у почетку. Па шта заправо можете јести? Покушајте да замените неке од ових уобичајених прехрамбених производа алтернативама без глутена.

Уместо:Покушати:пшенична тестенина као главно јелотестенине без глутена направљене од брашна од леблебија, пиринча, амаранта, црног зрна или смеђег пиринчатестенина или хлеб као прилогпиринач, кромпир или житарице без глутена попут амаранта, фреекеха или палентекус-кус или булгурквиноја или просопшенично брашно у пекарским производимабрашно од бадема, леблебија, кокоса или смеђег пиринчапшенично брашно као средство за згушњавање у пудингима, чорбама или сосевимабрашно од кукурузног шкроба или стрелицебровниес или колаччиста црна чоколада, сорбет или десерти на бази млекажитарице направљене од пшеницежитарице направљене од пиринча, хељде или кукуруза; овас или овсена каша без глутенасоја состамари сос или Брагг-ове аминокиселинепивовино или коктеле

Последња реч

Уклањање пшенице или глутена из ваше прехране главна је промена у начину живота која у почетку може изгледати неодољиво. Али што дуже будете вежбали доношење правих избора хране за своје здравље, то ће више постајати друга природа - и, сасвим је вероватно, то ћете се осећати боље.

Не заборавите да се увек консултујете са здравственим радником пре него што направите неке веће промене у исхрани или ако имате било каквих питања у вези са вашим здрављем.

Сарах Гароне, НДТР, је нутриционисткиња, слободна писац здравља и блогерка о храни. Живи са супругом и троје деце у Меси у држави Аризона. Пронађите је како дели љубавне информације о здрављу и исхрани и (углавном) здраве рецепте у А Лове Леттер то Фоод.