Преглед
Систолна срчана инсуфицијенција је стање у којем срце не пумпа нормално. Ако вам се лева комора не контрахује довољно добро, можда имате систолну срчану инсуфицијенцију.
Симптоми систолне срчане инсуфицијенције укључују умор, отежано дисање, повећање телесне тежине и кашаљ.
Постоји неколико других врста срчане инсуфицијенције. Дијастолна срчана инсуфицијенција је када се лева комора не опушта нормално. Затајење десне коморе срца је када се деоксигенирана страна не контрахује нормално.
Ако вам је дијагностикована систолна срчана инсуфицијенција, вероватно имате пуно питања о стању и начину лечења. Прочитајте одговоре на најчешће постављана питања и размислите о коришћењу ових тачака као водича за започињање разговора са својим лекаром.
Ако имам систолно затајење срца, које су моје могућности лекова?
Систолну срчану инсуфицијенцију треба лечити са неколико врста лекова. Циљ терапије ове врсте срчане инсуфицијенције је смањење терета на срцу и прекид хемикалија које временом могу довести до слабљења срца. Заузврат, ваше срце би требало да ради ефикасније и побољша квалитет вашег живота.
Лекови укључују:
Бета блокатори
Ова врста лекова корисна је за успоравање рада срца, смањење крвног притиска, смањење силе са којом се срце стеже, па чак и за преокрет оштећења срца. Ови лекови делују блокирањем бета рецептора, које може стимулисати епинефрин или норепинефрин.
Инхибитори ангиотензин конвертујућег ензима (АЦЕ)
Ангиотензин је хормон који производи ваше тело. Стабилизира циркулацију сужавањем крвних судова. Ово вам повисује крвни притисак.
Када имате здраво срце, ангиотензин помаже да се крвни притисак не смањи прениско. Када имате срчану инсуфицијенцију, регулација ангиотензина је поремећена и нивои могу бити прекомерни.
Са систолном срчаном инсуфицијенцијом, снижавање крвног притиска може смањити оптерећење вашег срца. АЦЕ инхибитори прекидају ензим који претвара ангиотензин, што опушта крвне судове и смањује задржавање течности. Ово смањује крвни притисак и одмара срце, тако да срце не мора толико да ради да би циркулирало крв.
Блокатори ангиотензин ИИ рецептора
Овај лек, често скраћен у „АРБ“, има врло сличне предности АЦЕ инхибиторима, јер делује на исти пут. Ако не можете да толеришете АЦЕ инхибиторе због реакције попут кашља или отока, лекар може уместо тога да препише блокаторе рецептора за ангиотензин ИИ. АЦЕ инхибитори и блокатори ангиотензин ИИ рецептора не користе се заједно.
Инхибитори ангиотензинског рецептора-неприлисина
Ова врста комбинованих лекова, укратко названа „АРНи“, удружује блокатор рецептора ангиотензина са инхибитором неприлисина. Код неких људи овакав комбиновани третман може бити најефикаснија опција.
Пример ове врсте лекова је третман који комбинује валсартан и сакубитрил (Ентресто). Делује на ширење крвних судова, истовремено смањујући вишак течности у телу.
Диуретици
Обично познат као таблете за воду, овај лек помаже у спречавању накупљања вишка течности у вашем телу. Можда сте повећали жеђ и мокрење.
Потенцијалне користи укључују лакше дисање и смањену надутост или оток. Ови лекови се дају само за ублажавање симптома и не помажу вам да живите дуже или да промените ток болести.
Антагонисти алдостерона
Овај лек такође делује на систем хормона стреса који се активира код срчане инсуфицијенције. Обично је део комбинације лекова који се користе за лечење систолне срчане инсуфицијенције.
Поред тога, овај лек може проузроковати висок ниво калијума. Можда ћете морати добро пазити на своју исхрану како не бисте акумулирали превише калијума.
Дигокин
Такође се назива дигиталис, овај лек успорава рад вашег срца, истовремено повећавајући снагу контракције срчаног мишића. Лекар може да препише овај лек ако имате проблема са срчаним ритмом, као што је атријална фибрилација.
Овај лек је повезан са неким нежељеним исходима и токсичношћу, па га треба пажљиво користити.
Инотропи
То су класе интравенских лекова који се обично дају у болници. Они помажу у одржавању крвног притиска и побољшавају пумпање срца. Ови лекови се препоручују само за краткотрајну употребу.
Вазодилататори
Друга важна врста срчаних лекова су вазодилататори, попут хидралазина и нитрата. Ови третмани помажу у ширењу или опуштању крвних судова. Када се крвни судови опусте, крвни притисак ће се смањити. Ово помаже вашем срцу да лакше пумпа крв.
Ваш лекар такође може да препише разређивач крви како би смањио ризик од згрушавања, посебно ако имате проблема са срчаним ритмом, попут атријалне фибрилације.
Ваш третман ће се такође усредсредити на решавање сродних здравствених стања, попут високог крвног притиска, дијабетеса и високог холестерола. На пример, лекар може препоручити статине за лечење холестерола.
Да ли је важно да ли имам систолну или дијастолну срчану инсуфицијенцију?
Систолна срчана инсуфицијенција позната је и као срчана инсуфицијенција са смањеном ејекционом фракцијом (ХФрЕФ). Фракција избацивања мери колико се крви која је текла у вашу леву комору испумпава са сваким откуцајем срца.
Уобичајена фракција избацивања обично је већа од 55 процената. Са систолном срчаном инсуфицијенцијом, ваше срце не може испумпати толико крви из леве коморе колико би требало. Блага систолна дисфункција значи фракцију избацивања леве коморе од 40 до 50 процената. Стање се сматра умереним од 30 до 40 процената, а тешким за мање од 30 процената.
Други тип срчане инсуфицијенције леве коморе назива се дијастолна срчана инсуфицијенција, такође позната као срчана инсуфицијенција са очуваном ејекционом фракцијом (ХФпЕФ). У овом случају, лева комора може правилно пумпати, али није у стању да се нормално опусти између откуцаја.
За разлику од лечења систолне срчане инсуфицијенције, лечење дијастоличке срчане инсуфицијенције има тенденцију да се фокусира на лечење сродних стања. То може укључивати висок крвни притисак, апнеју током спавања, дијабетес, задржавање соли и гојазност. Сва ова стања доприносе затајењу срца.
Из тог разлога је корисно знати своју одређену дијагнозу. Лекар вам може рећи да ли имате срчану инсуфицијенцију леве коморе и да ли је систолна или дијастолна.
Шта се може догодити ако не узмем лекове?
Када доживите систолну срчану инсуфицијенцију, ваше тело не може правилно да циркулише крв. Без лекова, ваше тело покушава да надокнади и обнови ову циркулацију. Ваш симпатички нервни систем активира и повећава ваш минутни минутни ритам чинећи да ваше срце куца брже и јаче.
Овај одговор на надокнаду није намењен непрекидном активирању. То доводи до тога да се рецептори у вашем срцу који активирају симпатички нервни систем регулишу према доле. Ваше срце не може да прати трајну потражњу, а компензација се претвара у декомпензацију. Срчана инсуфицијенција се погоршава и циклус се наставља.
Лекови успоравају напредовање срчане инсуфицијенције прекидајући одговор симпатичког нервног система. Помаже у смањењу терета на вашем срцу. Такође игра улогу у регулацији минутног волумена и стабилизацији циркулације.
Да ли лекови имају нежељене ефекте?
Већина лекова има нежељене ефекте, па питајте свог доктора шта можете очекивати од лекова које узимате.
Уобичајени нежељени ефекти лекова за срчану инсуфицијенцију укључују вртоглавицу, мучнину, главобољу и промене апетита. Неки нежељени ефекти су безопасни, док други захтевају хитну медицинску помоћ. Лекар вам може објаснити који нежељени ефекти забрињавају и када их треба медицински проценити.
Да ли ћу узимати више врста лекова?
Ефикасан приступ лечењу срчане инсуфицијенције укључује узимање више лекова, обично комбинације лекова.
На пример, испитивања су показала да АЦЕ инхибитори смањују ризик од умирања од срчане инсуфицијенције за 17 процената. Али додавање лекова бета-блокатора побољшава смањење тог ризика на чак 35 процената. Укључујући антагонист алдостерона спиронолактон побољшава исход још више.
Комбинована терапија лековима може смањити ризик од умирања од срчане инсуфицијенције у наредне две године за чак 50 процената.
Како могу да учиним лекове ефикаснијим?
Да бисте помогли да лекови добро функционишу, узимајте их како је прописано. Узмите количину коју вам је препоручио лекар у одговарајуће време.
Обратите пажњу на додатна упутства лекара или фармацеута. На пример, имајте на уму да ли можете узимати лекове са храном и да ли одређена храна, пиће или витамински додаци могу ометати начин на који лекови делују. Увек прво питајте свог лекара пре него што узмете суплементе.
Запишите све лекове које узимате и нека листа буде код вас. Ако имате питања, запишите их и обавезно питајте свог лекара.
За понети
Систолна срчана инсуфицијенција или срчана инсуфицијенција са смањеном фракцијом избацивања лечи се лековима. Без лекова, срчана инсуфицијенција се обично погоршава. Циљ лечења је побољшати квалитет вашег живота, смањити ризик од хоспитализације, смањити симптоме и побољшати функцију вашег срца.
Увек узимајте лекове како је прописано. Лекар вам може рећи више о томе како лекови делују и зашто вам их препоручују.
.jpg)
.jpg)
