Хепатитис је стање које се јавља када вам се јетра упали. Постоји неколико ствари које могу изазвати хепатитис, укључујући вирусне инфекције, аутоимуне болести и јаку употребу алкохола.
Много пута хепатитис узрокује вирус. Када се то догоди, назива се вирусни хепатитис. Најчешћи типови вирусног хепатитиса у Сједињеним Државама су:
- хепатитис А
- Хепатитис Б
- хепатитис Ц
Сваки од ових облика хепатитиса је различит вирус и шири се на различите начине. Неке инфекције изазване овим вирусима могу трајати кратко време (акутно), док друге могу бити дуготрајне (хроничне).
У овом чланку ћемо детаљније разбити разлике између хепатитиса А, Б и Ц.
Иосс Сабалет / ЕиеЕм / Гетти Имагес
Шта је хепатитис?
Вирусни хепатитис је стање које узрокује упалу ваше јетре. Када вирус хепатитиса уђе у ваше тело, путује у јетру. Тада може ући у ћелије јетре (хепатоцити) и почети да се реплицира, правећи више од себе.
Активност вируса може проузроковати оштећење ћелија ваше јетре.Имунске ћелије почињу да путују у вашу јетру да би се бориле против инфекције. Ово такође може допринети упали.
Оштећење и упала јетре могу утицати на способност ваше јетре да функционише, што заузврат може утицати на ваше целокупно здравље. То је зато што ваша јетра има неколико важних функција за ваше тело, укључујући:
- разградњу или филтрирање различитих супстанци у телу, попут лекова и токсина
- стварајући жуч, која је важна за варење
- прављење важних протеина у крви, укључујући и оне који помажу вашој крви да се згруша
- складиштећи додатни шећер у крви (глукозу) као гликоген, који се касније може користити за енергију
- синтезујући факторе имунолошког система који су важни за борбу против инфекција
Симптоми вирусног хепатитиса
Сви симптоми хепатитиса А, Б и Ц прилично су слични. Могу да укључују:
- грозница
- умор
- болови у горњем десном делу стомака
- бол у зглобовима
- мучнина или повраћање
- дијареја (обично само код хепатитиса А)
- губитак апетита
- жутило коже или очију (жутица)
- тамни урин
- бледа, столица боје глине
Међутим, могуће је заразити вирусни хепатитис и без приметних симптома. Због тога неки људи нису свесни да имају вирусни хепатитис.
Хепатитис А
Хепатитис А узрокује вирус хепатитиса А (ХАВ) и постао је релативно необичан у Сједињеним Државама. Према Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), у Сједињеним Државама је 2018. било само око 24.900 инфекција хепатитисом А.
Подручја света у којима је хепатитис А чешћи укључују одређене делове:
- Африка
- Азија
- Централна и Јужна Америка
- Источна Европа
Како се то постиже?
ХАВ може бити присутан у столици и крви некога ко је вирус. Углавном се преноси фекално-оралним путем, што укључује гутање вируса који је присутан у столици некога са хепатитисом А.
Постоји неколико начина на које можете добити хепатитис А:
- блиски контакт са особом са особом која има хепатитис А, као што су:
- збрињавање некога ко је тренутно болестан
- сексуалне односе са неким ко има вирус
- конзумирање контаминиране хране или пића, укључујући:
- јести храну коју је припремио неко са хепатитисом А који није опрао руке након коришћења купатила
- пијење необрађене, заражене воде
- јести храну која је опрана или припремљена необрађеном водом
- једући недовољно куване шкољке које су потицале из воде загађене канализацијом
- контакт са загађеним предметима, као што су тоалети и места за мењање пелена, а затим не прање руку
Како то утиче на тело?
Период инкубације за хепатитис А може бити између 15 и 50 дана (просек је 28 дана). После овог времена могу се појавити симптоми. За разлику од хепатитиса Б и Ц, хепатитис А узрокује само акутну или краткотрајну болест.
Који су фактори ризика?
Неки људи су под повећаним ризиком од оболевања од ХАВ-а, укључујући:
- људи који путују у подручја света где је хепатитис А чест
- мушкарци који имају секс са мушкарцима
- људи који користе ињекције или лекове који се не могу ињектирати
- неговатељи за оне који имају хепатитис А.
- људи који доживљавају бескућништво
- људи који живе са дететом које је усвојено из подручја где је хепатитис А чест
Како се лечи?
Хепатитис А се лечи супортивним методама. То може укључивати ствари попут одмора, течности и здраве хране. Лекови такође могу помоћи у ублажавању неких симптома попут грознице, болова и болова.
На располагању је вакцина за заштиту од инфекције ХАВ-ом. Ово се обично препоручује деци, као и особама са повећаним ризиком од заразе вирусом.
Такође, примање једне дозе вакцине против хепатитиса А може вам спречити да се разболите ако сте били изложени ХАВ-у. Да би вакцина била ефикасна, вакцину је потребно дати у року од 2 недеље након излагања.
Какви су изгледи?
Већина људи са хепатитисом А се опоравља без икаквих компликација. Једном када сте имали хепатитис А, не можете га поново добити. Антитела на вирус заштитиће вас за цео живот.
Неки људи могу имати повећан ризик од озбиљних болести од хепатитиса А. Ту спадају:
- старије особе
- људи који живе са ХИВ-ом
- људи који већ имају болести јетре
Хепатитис Б
Хепатитис Б узрокује вирус хепатитиса Б (ХБВ). ЦДЦ процењује да је у Сједињеним Државама у 2018. години било око 21.600 акутних инфекција хепатитисом Б.
Како се то постиже?
Можете добити ХБВ ако дођете у контакт са крвљу или телесним течностима особе која болује од хепатитиса Б. То се може догодити на следећи начин:
- сексуалне односе са неким ко има хепатитис Б.
- дељење опреме за убризгавање лекова
- рођење мајке са хепатитисом Б.
- имати директан контакт са крвљу или отвореним ранама некога са хепатитисом Б.
- задобијање случајних повреда, попут палица игле или оштрих повреда
- дељење личних предмета који могу доћи у контакт са крвљу или другим телесним течностима, као што су бријачи, четкице за зубе или шкаре за нокте
Како то утиче на тело?
Период инкубације хепатитиса Б може да се креће од 60 до 150 дана (у просеку 90 дана). Међутим, неће сви који имају акутни хепатитис Б искусити симптоме.
Око 95 посто одраслих потпуно се опорави од хепатитиса Б. Међутим, хепатитис Б такође може постати хроничан.
Ризик од хроничног хепатитиса Б је највећи код оних који су били изложени ХБВ као мала деца. Многи људи са хроничним хепатитисом Б немају симптоме док се не догоди значајно оштећење јетре.
Код неких људи који су имали хепатитис Б, вирус се касније може поново активирати. Када се то догоди, могу се појавити симптоми и оштећење јетре. Људи са ослабљеним имунолошким системом и они који се лече од хепатитиса Ц имају већи ризик од реактивације ХБВ.
Који су фактори ризика?
Групе са повећаним ризиком од заразе ХБВ су:
- сексуални партнери особе са хепатитисом Б.
- мушкарци који имају секс са мушкарцима
- новорођенчад рођена од мајке са хепатитисом Б.
- људи који користе дроге за ињекције
- они са повећаним ризиком од професионалне изложености ХБВ-у, попут здравствених радника
- људи који примају дијализу
Како се лечи?
Слично хепатитису А, акутни хепатитис Б се обично лечи применом мера подршке. Антивирусни лекови су доступни људима са хроничним хепатитисом Б. Неки примери ових лекова укључују:
- ентекавир (Барацлуде)
- алафенамид тенофовир (Вемлиди)
- тенофовирдизопроксил фумарат (Виреад)
Особе са хроничним хепатитисом Б мораће да надгледа здравствени радник. Ово је неопходно за откривање било каквих знакова оштећења јетре или рака јетре.
Доступна је вакцина за хепатитис Б. Обично се даје свим новорођенчадима, деци и тинејџерима у Сједињеним Државама. Вакцинација се такође препоручује одраслима који су у већем ризику од заразе ХБВ-ом.
Какви су изгледи?
Симптоми акутног хепатитиса Б могу трајати недељама до месеци и често су благи. Озбиљније болести могу се десити код старијих одраслих.
Хронични хепатитис Б може повећати ризик од развоја цирозе или рака јетре. Међутим, када се ХБВ рано дијагностикује и лечи, шансе за озбиљне компликације су мање.
Према ЦДЦ-у, око 862.000 људи у Сједињеним Државама живело је са хроничним хепатитисом Б 2016. Услов је допринео укупно 1.649 смртних случајева у Сједињеним Државама у 2018. години.
Хепатитис Ц
Хепатитис Ц узрокује вирус хепатитиса Ц (ХЦВ). ЦДЦ процењује да се у Сједињеним Државама 2018. године догодило око 50.300 нових акутних инфекција хепатитисом Ц.
Како се то постиже?
ХЦВ се преноси крвљу и телесним течностима које могу садржати крв. Неки од начина на које можете уговорити ХЦВ укључују:
- дељење опреме за убризгавање лекова
- рођење од мајке са хепатитисом Ц.
- сексуалне односе са неким ко има хепатитис Ц.
- прављење пирсинга или тетоваже опремом која је поново коришћена или није правилно стерилисана
- задобијање случајних повреда, попут палица игле или оштрих повреда
- дељење личних предмета који могу доћи у контакт са крвљу или другим телесним течностима, као што су бријачи, четкице за зубе или шкаре за нокте
- примање дониране крви, производа од крви или органа пре 1990-их
Како то утиче на тело?
Просечни период инкубације за хепатитис Ц је између 14 и 84 дана, али може трајати и до 182 дана. Неки људи имају само акутну болест, након чега тело очисти вирус. Попут хепатитиса Б, акутни хепатитис Ц може трајати од недеља до месеци.
Више од половине људи са хепатитисом Ц развија хронични облик болести. Многи људи са хроничним хепатитисом Ц немају симптоме, док неки могу имати неспецифичне симптоме попут умора или осећаја депресије.
Људи са хроничним хепатитисом Ц могу на крају развити цирозу или рак јетре. То често траје много година. Неки фактори који могу да вас доведу до повећаног ризика од развоја цирозе укључују:
- имају више од 50 година
- бити мушко
- пије алкохол
- узимање имуносупресивних лекова
- имају другу врсту болести јетре
Који су фактори ризика?
Следеће групе су под ризиком од заразе хепатитисом Ц:
- корисници дрога за ињекције
- људи који живе са ХИВ-ом
- новорођенчад рођена од мајки са ХЦВ-ом
- они са повећаним ризиком од професионалне изложености ХЦВ-у, попут здравствених радника
- људи који су примили дијализу
- људи који су добили трансфузију крви или трансплантацију органа пре 1992. године
- они који су примали факторе згрушавања пре 1987. године
Како се лечи?
Ефикасни антивирусни лекови су доступни за људе са ХЦВ. Тренутно се исти антивирусни лекови препоручују и за акутни и за хронични хепатитис Ц.
Курс антивирусне терапије за ХЦВ обично укључује 8 до 12 недеља оралних лекова. Неколико примера антивирусних лекова који се користе за лечење хепатитиса Ц укључују:
- даклатасвир (Даклинза)
- елбасвир / гразопревир (Зепатиер)
- ледипасвир / софосбувир (Харвони)
- симепревир (Олисио)
- софосбувир (Совалди)
Процењује се да преко 90 процената људи са ХЦВ може да се очисти од вируса курсом антивирусних лекова. Међутим, и даље је могуће поново уговорити ХЦВ након што завршите лечење.
Тренутно не постоји вакцина за ХЦВ.
Какви су изгледи?
Неки људи са хепатитисом Ц имаће акутну болест која се сама решава. Међутим, већина људи развија хронични хепатитис Ц.
Без обзира да ли је акутни или хронични, хепатитис Ц се лечи антивирусним лековима. Рана дијагноза и лечење су важни да би се спречило оштећење јетре.
ЦДЦ извештава да је око 2,4 милиона људи у Сједињеним Државама живело са хроничним хепатитисом Ц од 2013. до 2016. Хронични хепатитис Ц допринео је 15.713 смртних случајева у Сједињеним Државама у 2018. години.
Проналажење помоћи за хепатитис
Ако вам је дијагностикован вирусни хепатитис, на располагању су вам различити ресурси који ће вам помоћи. Истражимо неколико од њих у наставку:
- Ваш доктор. Ваш лекар је одлична прва тачка контакта за питања и недоумице. Они вам могу помоћи да боље разумете врсту хепатитиса који имате, као и како ће се лечити.
- Америчка фондација за јетру (АЛФ). АЛФ је посвећен заустављању болести јетре путем образовања, истраживања и заговарања. Њихова веб локација садржи едукативни материјал о вирусном хепатитису, као и начине проналажења лекара, група за подршку и клиничких испитивања у вашем подручју.
- Програми помоћи пацијентима. Ако имате хепатитис Ц, трошкови антивирусних лекова могу бити високи. Добра вест је да многи произвођачи лекова имају програме помоћи пацијентима који вам могу помоћи да платите ове лекове.
Хепатитис А против Б против Ц.
Графикон испод даје кратак преглед неких кључних разлика између хепатитиса А, Б и Ц.
За понети
Хепатитис је стање због којег се јетра упали. Хепатитис А, Б и Ц узрокују различити вируси.
Иако ова три вируса могу да изазову сличне симптоме, они се разликују на неколико начина, укључујући начин на који се преносе и лече. Поред тога, хепатитис А узрокује само акутну болест, док хепатитис Б и Ц могу постати хронични.
Уговарање вирусног хепатитиса потенцијално може довести до оштећења јетре. Посетите свог доктора ако верујете да сте били изложени вирусу хепатитиса или ако имате симптоме хепатитиса.
-behind-them.jpg)
