Укључујемо производе за које мислимо да су корисни за наше читаоце. Ако купујете путем веза на овој страници, можда ћемо зарадити малу провизију. Ево нашег процеса.
Шта је лимфна дисфункција?
Дисфункција лимфе значи да лимфни систем лоше ради. Лимфни систем чине лимфни чворови и лимфни судови који одводе течност из ткива вашег тела.
Течности носе токсине, имуне ћелије и отпадне производе до ваших лимфних чворова. Лимфни судови помажу у одржавању равнотеже течности у телу враћањем филтриране лимфне течности назад у крвоток.
Лоше функционалан лимфни систем доводи до отечености ткива од течности. Ово се назива лимфедем. Често резултира отоком на рукама или ногама. То могу бити погођени и други делови тела.
Можете се родити са лимфним проблемом који узрокује лимфедем. Ово се назива наследни или примарни лимфедем. Такође може произаћи из различитих сложених генетских услова.
Лимфедем такође можете развити због компликације или повреде болести. Ово се назива секундарни лимфедем. То је уобичајени нежељени ефекат лечења карцинома.
Дисфункција лимфе је хронично стање за већину људи, али су доступни лекови за њено решавање.
Шта узрокује лимфну дисфункцију?
Постоји неколико различитих узрока наследне (примарне) и секундарне лимфне дисфункције.
Наследни (примарни) лимфедем
Наследни лимфедем познат је и као примарни лимфедем. Ређе је од секундарног лимфедема. Вероватније је да ћете имати наследни лимфедем ако га има и члан породице.
Меигеова болест је најчешћи облик наследног лимфедема, који чини 80 посто свих случајева. Узрокована је генетском мутацијом и утиче на ноге, руке, лице и гркљан. Такође узрокује жуте нокте код неких људи.
Друга врста наследног лимфедема позната је под називом Милрои-ова болест. Може проузроковати неправилно формирање структура које чине ваш лимфни систем.
Секундарни лимфедем
Лечење рака дојке мастектомијом један је од најчешћих узрока секундарног лимфедема.
Хирурзи често уклањају лимфно ткиво испод руке када уклањају канцерогено ткиво дојке. Течност која се одводи из руке мора проћи кроз пазух. Ако се лимфни чворови уклоне са овог подручја, може доћи до лимфне дисфункције и отока на руци.
Терапија раком и зрачењем такође могу изазвати развој лимфедема. Тумори и ожиљци од зрачења и операција могу довести до оштећења и повреде лимфног система.
Лимфедем се може јавити и након лечења карцинома главе и врата. То може довести до отока лица, очију, врата и усана.
Који су знаци и симптоми лимфне дисфункције?
Главни знак лимфне дисфункције је лимфедем. Лимфедем узрокује отицање руку или ногу. Прсти на рукама и ногама могу задржати течност и натећи се. Може бити погођено и ткиво главе и врата.
Отицање вам може ограничити опсег покрета. У погођеном подручју можете доживети тежину или тупе болове. Лимфедем такође може довести до:
- промене на кожи
- промена боје коже
- пликови
- цурење течности из коже
- инфекција
У глави и врату лимфедем може утицати на вид и проузроковати бол у ушима и назалну конгестију. Такође може изазвати проблеме са:
- дисање
- гутање
- разговарајући
- слињење
Људи са урођеном лимфном дисфункцијом могу показивати симптоме у раном детињству. Такође се може јавити са почетком пубертета или у одраслој доби, чак и након 35. године.
Симптоми секундарног лимфедема могу се појавити било када након операције. Већина симптома ће се појавити у року од неколико месеци до неколико година након операције. Међутим, то такође може бити значајно одложено.
Које су компликације повезане са лимфном дисфункцијом?
Одређене инфекције могу се јавити заједно са лимфедемом, попут целулитиса или лимфангитиса.
Целулитис је врста бактеријске инфекције коже. Ово је повезано са променама на кожи које често иду заједно са лимфедемом, омогућавајући бактеријама приступ дубљим ткивима.
Лимфангитис може настати услед бактеријске, вирусне или гљивичне инфекције лимфних судова.
Симптоми инфекције укључују црвену мрљу или мрље на погођеном подручју. Остали уобичајени симптоми укључују:
- грозница
- свраб
- језа
Како се дијагностикује лимфна дисфункција?
Ваш лекар ће обавити физички преглед и питати вас о вашој медицинској историји.
Они могу наручити тестове за сликање ако сумњају на лимфну дисфункцију. Један од могућих тестова је лимфангиограм, врста рентгенског снимка која користи контрастну боју како би јасније приказала пут ваших лимфних чворова и лимфних судова.
Ваш лекар може убризгати боју у подручје између прстију или у пределу препона. Рентгенске слике могу открити абнормалности у вашем систему лимфне дренаже. МРИ се може користити уместо традиционалног рендгенског снимања.
Како се класификује лимфедем?
Лимфедем се обично класификује у фазе на основу његове тежине:
- Фаза 0 (латентна). Не виде се видљиве промене, али можда ћете приметити промене у осећају, често са болношћу или затегнутошћу.
- Фаза 1 (блага). Отицање у погођеном подручју може се мењати током дана. Ткиво ће задржати удубљење када га притиснете (едем без јама). На кожи нема трајних промена.
- Фаза 2 (умерено). Постоји трајнији оток где се ваше ткиво на додир осећа спужвасто. Јавља се запаљење и задебљање коже.
- Фаза 3 (тешка). У току је задржавање течности. Погођено подручје се стврдњава и постаје веома велико. Промене на кожи су трајне и често долази до губитка функције.
Како се лечи лимфна дисфункција?
Циљеви лечења су рано и што је могуће мање отицање и задржавање обима покрета и функције погођеног подручја.
Кућна нега
Компресија је важан третман за лимфедем. Стискањем погођеног уда подстиче се лимфне течности да се крећу према вашем трупу и ван руке или ноге у нормалнијем обрасцу циркулације.
Чврстим омотавањем руке или ноге еластичним завојем или ношењем компресијског одјевног предмета одржава се непрекидан притисак на отечено место. Ово смањује величину уда, смањује стрес на кожи и побољшава покретљивост.
Компресијска одећа
Компресијска одећа су посебно дизајниране чарапе, чарапе или рукави који чврсто прилежу преко натеченог уда. Ваш лекар може предложити куповину компресионих одевних предмета одређеног степена или нивоа компресије.
Степен или ниво зависиће од тежине отока. Стандардна компресијска одећа доступна је у већини апотека и дрогерија.
Нивои компресије мере се у притисцима од мм Хг (милиметри живе). Што вам је потребно више компресије, то би требао бити већи притисак.
Иако не постоји индустријски стандард, ово су нека најчешће коришћена мерења:
- Ниска (класа 1): мање од 20 мм Хг
- Средње (класа 2): између 20 до 30 мм Хг
- Висок (класа 3): већи од 30 мм Хг
Најчешће се препоручује градијентна компресија. Може се уградити у навлачиву чарапу или рукав или постићи самонаносивим омотом. Компресија градијента дизајнирана је тако да буде најчвршћа у најудаљенијој тачки руке или ноге и постепено постаје лабавија даље према уду.
Ако уграђена одећа за компресију са градијентом није доступна, стручњак за лимфедем може вам показати како да користите слојеве умотавања да бисте постигли исти ефекат.
Од даље тачке почиње чвршће, уско завијање са пуно преклапања. Лабавије, шире и мање преклапања се раде док се омотавање помера даље према уду.
Купите компресионе чарапе, чарапе или рукаве на мрежи.
Пнеуматска компресија
Други облик компресионе терапије назива се пнеуматска компресија. Пнеуматска компресија укључује прслуке или рукаве који су временски подешени да се надувају и испушу како би стимулисали правилан проток лимфне течности.
Вежбајте
Вежбање може помоћи у управљању лимфном дисфункцијом. Мишићи се током вежбања скупљају, а ове контракције врше притисак на лимфне судове. Ово помаже течности да се креће кроз посуде и смањује оток.
Стручњаци за лимфедем препоручују разне вежбе које помажу у управљању стањем:
- Једноставни низ вежби покрета, попут савијања колена или ротације зглоба, дизајнирани су да одрже флексибилност и покретљивост.
- Лагане понављајуће вежбе такође могу зауставити удруживање течности у рукама или ногама. Покушајте да ходате, бавите се јогом или аеробиком са малим утицајем попут пливања.
Циљајте на 20 до 30 минута вежбања већину дана у недељи. Разговарајте са својим лекаром пре него што започнете рутину вежбања.
Медицинске и хируршке процедуре
Уобичајено је да се за лечење лимфедема препоручује свеобухватна деконгестивна терапија (ЦДТ). То укључује неколико компонената, неке већ горе поменуте:
- компресијска одећа
- рутинска нега коже
- вежбе удова
- масажа лимфне дренаже
Масажа лимфне дренаже, позната и као ручна лимфна дренажа, врста је масажне терапије коју изводи квалификовани стручњак за лимфедем. Манипулација ткивима омогућава да се лимфне течности слободније одводе.
Колико често је потребна ручна лимфна дренажа зависи од тежине, локације отока и од тога колико се толерише кретање подручја. Често започиње 5 дана у недељи током 3 до 8 недеља, а затим се изводи онолико често колико је потребно да би се одржало побољшање.
Такође можете добити обуку од професионалца за то код куће.
Не подвргавајте се ручној дренажи ако имате целулитис или друге врсте кожних инфекција или слом коже.
Управа за храну и лекове (ФДА) одобрила је ласерску терапију ниског нивоа за лечење лимфедема повезаног са раком дојке.
Препоручује се да овај третман примени физиотерапеут или други здравствени радник специјализован за лимфедем. Студије су откриле да може бити ефикасан у смањењу отока, болова и величине удова.
Липосукција може бити ефикасна у случајевима напреднијих стадија лимфедема када друге могућности лечења нису помогле. Студија из 2015. године открила је да то може смањити величину удова и побољшати функцију, благостање и квалитет живота.
Међутим, пратећи процедуру, и даље је неопходно користити компресијску одећу да не би отекло.
Лимфедем који се дешава заједно са бактеријском инфекцијом прво ће се лечити антибиотицима. Антибиотици могу помоћи у контроли болова и отока. Такође помажу у спречавању ширења инфекције.
Какви су дугорочни изгледи за људе са лимфном дисфункцијом?
Ваша перспектива зависи од стадијума, локације и узрока лимфедема, као и укупног здравља.
Лимфедем је стално стање које захтева сталну негу. У већини случајева редовно ћете се суочавати са одређеним нивоом отока, али се њиме може управљати.
Важно је радити са здравственим тимом специјалиста за лимфедем који укључује физикалне терапеуте и хируршке и медицинске стручњаке. Најбољи начин за решавање лимфедема је коришћење комбинације третмана и техника лечења.
