Дигиталне миксоидне цисте: узроци и лечење

Преглед

Миксоидна циста је мала, бенигна квржица која се јавља на прстима руку или ногу, близу нокта. Такође се назива дигитална мукозна циста или слузница псеудоциста. Цисте миксоида обично немају симптоме.

Узрок миксоидних циста није сигуран. Обично су повезани са остеоартритисом. Процењује се да 64 до 93 одсто људи са остеоартритисом има миксоидне цисте.

Већина миксоидних циста се јавља код људи између 40 и 70 година, али се могу наћи у свим узрастима. Погођено је двоструко више жена него мушкараца.

Микоид значи да личи на слуз. Долази од грчких речи за слуз (мико) и сличност (еидос). Циста потиче од грчке речи за бешику или врећицу (кистис).

Узроци миксоидних циста

Тачан узрок миксоидних циста није познат, али постоје два основна објашњења.

• Циста се формира када се синовијално ткиво око зглоба прста или стопала дегенерише. Ово је повезано са остеоартритисом и другим дегенеративним болестима зглобова. Понекад може бити захваћен мали коштани израст настао од дегенеришуће зглобне хрскавице (остеофит).
• Циста се формира када ћелије фибробласта у везивном ткиву производе превише муцина (састојка слузи). Ова врста цисте не укључује дегенерацију зглобова.

У неким случајевима, посебно код људи млађих од 30 година, траума прста или стопала може бити укључена у изазивање цисте. Мали број људи може развити миксоидне цисте понављајућим покретима прстију.

Симптоми миксоидних циста

Миксоидне цисте су:

• мале округле или овалне кврге
• до 1 центиметар (цм) у величини (0,39 инча)
• глатка
• чврста или напуњена течношћу
• обично није болан, али оближњи зглоб може да боли од артритиса
• боје коже или прозиран са црвенкастим или плавичастим нијансом и често изгледа као „бисер“
• споро растуће

Миксоидне цисте се обично стварају на вашој доминантној руци на средњем или кажипрсту, близу нокта. Цисте на прстима нису честе.

Када циста нарасте преко дела нокта, то може проузроковати развој жлеба у нокту или цепање нокта. Понекад може проузроковати губитак ноктију.

Миксоидне цисте које расту испод нокта су ретке. Они могу бити болни, у зависности од тога колико циста мења облик ноктију.

Када повредите миксоидну цисту, она може пропустити лепљиву течност. Требало би да посетите свог доктора ако циста показује знаке инфекције.

Лечење миксоидних циста

Већина миксоидних циста није болна. Ако нисте задовољни начином на који изгледа ваша циста или вам она стане на пут, није потребно лечење. Можда само желите припазити на цисту. Али имајте на уму да се миксоидна циста ретко смањује и сама решава.

На располагању су многи могући начини лечења миксоидних циста, а њихове предности и недостаци су добро истражени.

У многим случајевима циста поново расте након третмана. Проучене су стопе рецидива за различите третмане. Такође, неке методе лечења могу:

• оставити ожиљке
• укључују бол или оток
• смањити опсег покрета зглобова

Ако сте заинтересовани за уклањање цисте, разговарајте са својим лекаром или специјалистом који третман би могао бити најбољи за вас. Ево могућности лечења:

Нехируршки

• Инфрацрвена коагулација. Овај поступак користи топлоту за сагоревање базе цисте. Преглед литературе из 2014. године показао је да је стопа рецидива код ове методе 14 до 22 процента.
• Криотерапија. Циста се дренира, а затим се течни азот користи за наизменично замрзавање и одмрзавање цисте. Циљ је блокирати више течности да дође до цисте. Стопа рецидива код овог поступка је 14 до 44 процента. Криотерапија у неким случајевима може бити болна.
• Ласер са угљен-диоксидом. Ласер се користи за сагоревање (аблацију) базе цисте након што се испразни. Код овог поступка стопа рецидива износи 33 процента.
• Интралесиона фотодинамичка терапија. Овај третман исушује цисту и убризгава супстанцу у цисту која је чини осетљивом на светлост. Тада се ласерско светло користи за сагоревање базе цисте. Мала студија из 2017. године (10 људи) имала је стопостотну успешност са овом методом. Није било рецидива цисте након 18 месеци.
• Понављано игличарство. Овај поступак користи стерилну иглу или оштрицу ножа за пробијање и дренирање миксоидне цисте. Можда ће то требати урадити два до пет пута. Стопа рецидива циста је 28 до 50 процената.
• Ињекција са стероидом или хемикалијом која смањује течност (склерозирајуће средство). Могу се користити разне хемикалије, попут јода, алкохола или полидоканола. Ова метода има највећу стопу рецидива: 30 до 70 процената.

Хируршки

Хируршки третмани имају високу стопу успеха, у распону од 88 до 100 процената. Из тог разлога, лекар може препоручити операцију као прву линију лечења.

Хируршки захват одсече цисту и прекрива то подручје кожним поклопцем који се затвара док зараста. Величина режња одређује се величином цисте. Укључени зглоб се понекад струже и уклањају остеофити (коштани израстци из зглобне хрскавице).

Понекад хирург може убризгати боју у зглоб како би пронашао (и запечатио) тачку цурења течности. У неким случајевима, режањ се може прошити, а можда ћете добити и удлагу коју ћете носити након операције.

У хирургији и нехируршким методама, ожиљци који прекидају везу између подручја цисте и зглоба спречавају цурење више течности у цисту. На основу свог лечења 53 особе са миксоидним цистама, један истраживач је тврдио да се ожиљци могу постићи без потребе за уклањањем циста и преклопом коже.

Кућне методе

Можете покушати да лечите цисту код куће користећи чврсту компресију сваког дана током неколико недеља.

Не пунктирајте и не покушавајте да исцедите цисту код куће због ризика од инфекције.

Постоје анегдотални докази да намакање, масирање и примена локалних стероида на миксоидне цисте могу помоћи.

Изгледи

Миксоидне цисте нису канцерогене. Нису заразни и обично су без симптома. Често су повезани са остеоартритисом прстију на рукама и ногама.

Доступни су многи третмани, како нехируршки тако и хируршки. Стопе рецидива су високе. Хируршко уклањање има најуспешнији исход, са најмање рецидива.

Ако је ваша циста болна или непријатна, разговарајте са својим лекаром о потенцијалним третманима и исходима. Одмах се обратите лекару ако ваша миксоидна циста има знакове инфекције.