Преглед
Ходање ножним прстима је образац ходања где особа хода по лоптама стопала уместо да петама додирује земљу.
Иако је ово уобичајени образац ходања код деце млађе од 2 године, већина људи на крају усвоји шетњу од пете до пете.
Ако ваше дете на неки други начин постиже развојне прекретнице, ходање ножним прстима није разлог за забринутост, према Клиници Маио.
У многим случајевима није познат разлог због којег би ваше дете могло наставити да хода и након 2 године. Међутим, повремено може проузроковати затегнуте мишиће телета који отежавају учење шетње од пете до пете како ваше дете стари.
Узроци ходања прстију
Лекари често не могу да идентификују разлог због којег дете може ходати по прстима. Они ово називају „идиопатским“ ходањем ногу.
Ова деца обично могу да ходају у уобичајеном ходу од пете до пете, али више воле да ходају на прстима. Међутим, лекари су идентификовали нека стања у којима дете може често ходати по ногама.
Церебрална парализа
Ово стање утиче на тонус мишића, координацију и држање тела. Они са церебралном парализом могу показивати несигурно ходање, укључујући ходање ножним прстима. Њихови мишићи такође могу бити врло укочени.
Дистрофија мишића
Мишићна дистрофија је генетско стање које узрокује слабост и губитак мишића. Један од потенцијалних нежељених ефеката је ходање на прстима. Да је дете пре тога ходало по пети и почело да хода, мишићна дистрофија би могла бити потенцијални узрок.
Ненормалност кичмене мождине
Ненормалности кичмене мождине, попут везане кичмене мождине - у којој се кичмена мождина веже за кичмени стуб - или кичмене масе, могу проузроковати ходање на прстима.
Да ли је ходање прстима симптом аутизма?
Лекари су приметили већу учесталост ходања ножним прстима код особа са поремећајима из аутистичног спектра. Ово је група услова који утичу на човекову комуникацију, социјалне вештине и понашање.
Међутим, лекари нису прецизно одредили зашто они са аутизмом имају већу вероватноћу да ходају по ногама.
Ходање ножним прстима само по себи није знак аутизма.
Неки од предложених узрока ходања ножним прстима код особа са аутизмом укључују сензорне проблеме, где се детету можда неће свидети осећај пета када удари о тло. Други могући узрок су бриге повезане са видом и вестибуларним (балансом).
Ходање прстима код одраслих
Иако лекари обично повезују ходање на прстима с децом, могуће је да стање може утицати на одрасле. Понекад је одрасла особа можда увек ходала ножним прстима и корективне мере су биле неефикасне.
Други пут бисте могли почети да ходате у одраслој доби. То може бити идиопатски или због различитих стања која могу утицати на стопала. Примери укључују:
- жуљеви
- кукуруза
- периферна неуропатија или губитак осећаја на стопалима
Ако сте почели да ходате на прстима, али као дете нисте, разговарајте са својим лекаром о потенцијалним основним узроцима.
Дијагностиковање узрока ходања ножним прстима
Ако ви или ваше дете наставите да ходате по стопалима, пожелећете да посетите свог лекара који ће проценити могуће узроке. Ово обично започиње узимањем историје болести. Примери питања која лекар може поставити су:
- да ли је дете рођено у пуном року (37 недеља или више) или је мајка имала компликације у трудноћи
- да ли је дете достигло развојне прекретнице, попут седења и ходања
- ако прсти ходају на обе ноге или једној
- ако постоји породична историја ходања ножним прстима
- ако могу да ходају петом до пете кад их питају
- ако имају друге симптоме повезане са ногама или стопалима, као што су бол или слабост у ногама
Ваш лекар ће такође обавити физички преглед. То обично укључује молбу да вас видите или ходате са дететом. Такође ће испитати стопала и ноге ради развоја и опсега покрета.
Остали прегледи могу укључивати испите за неуролошку функцију и снагу мишића. Ако у медицинској историји вашег детета нема ничега што би указивало на узрок ходања ножних прстију, лекар обично неће препоручити снимање или тестове функције нерва. То је зато што је за многе људе ходање ножним прстима идиопатско и нема познати узрок.
Како зауставити ходање на прстима
Ходање ножним прстима може бити забрињавајуће, јер ако се настави након пете године живота, особа може имати проблема са ходањем спуштених пета касније у животу, иако већина са идиопатским ходањем ножним прстима то не чини.
Ако већину времена пешачите, можда ћете имати проблема да удобно носите ципеле или се бавите рекреативним активностима које укључују посебне ципеле, као што су ролери. Можда ћете и лакше пасти.
Нехируршки третман
Нехируршки третман се обично препоручује деци узраста од 2 до 5 година, посебно ако могу да ходају равних ногу када се на то затражи. Понекад може једноставно помоћи подсећање детета да хода равних ногу. Како старе, деца са идиопатским ходањем прстију готово увек напредују до ходања са равним ногама.
Остали третмани укључују:
- Ношење посебних одливака за ноге који могу помоћи у истезању мишића и тетива у телади ако се утврди да су стегнута. Ваше дете ће обично добити нове гипсове неколико пута како се флексибилност повећава.
- Специјални апаратић познат под називом ортоза глежња и стопала (АФО) може помоћи у истезању мишића и тетива у зглобовима. Ова врста апаратића обично се носи дуже време од гипса ногу.
- Ињекције ботокса у ноге могу помоћи у слабљењу преактивних и затегнутих мишића ногу ако су они узрок ходања прстију. Ове ињекције могу помоћи да се мишићи вашег детета лакше истегну ако могу имати користи од гипса или ојачања.
Ваш лекар може препоручити комбинацију третмана за најбоље резултате.
Хируршко лечење
Ако особа настави да хода ножним прстима и након пете године старости, а не може ходати равних ногу када је питају, мишићи и тетиве могу бити преуски да би их стегнуће или гипс могли да истегну. Као резултат, лекар може препоручити операцију за продужење дела Ахилове тетиве.
Ово је обично амбулантни поступак, који не захтева да преноћите у болници.
Након операције, обично ћете носити гипсане гипсе четири до шест недеља. Тада ћете можда имати физикалну терапију да бисте даље развили образац ходања са равним ногама.
Прогноза
Већина деце која немају основно здравствено стање због ког ходају ножни прсти на крају ће ходати петама до прстију. Када се утврди узрок, третмани ходања прстима могу им омогућити да ходају равним ногама.
Међутим, нека деца са идиопатским ходањем ножних прстију могу се вратити у ходање, чак и након лечења, све док већина њих на крају не прохода равних ногу.
