Анкилозирајући спондилитис (АС) је врста артритиса, запаљенске болести која узрокује бол, укоченост и оток кичме, као и неке периферне зглобове који носе тежину.
АС најчешће погађа зглобове кичме, који су познати као пршљенови. Бол у куковима, коленима и раменима такође је чест код људи који имају АС.
Као и многи други облици артритиса, АС нема лек. Међутим, лечење може помоћи у управљању симптомима и чак може довести АС до ремисије.
Шта је ремисија код анкилозирајућег спондилитиса?
Ремисија у АС дефинисана је ниским нивоом активности болести, са укоченошћу зглобова и болом који узрокују мало упале и физичка ограничења.
Лекар ће вам можда користити следеће алате који ће вам помоћи да утврдите активност болести:
- физички преглед зглобова
- упитник о вашем болу и покретљивости
- тестови крви за мерење одређених маркера упале
- снимање магнетном резонанцом (МРИ)
Одређени маркери се користе за одређивање клиничке ремисије.
На пример, студија из 2019. године користила је индекс активности анкилозирајућег спондилитиса у Батху (БАСДАИ) и оцену активности анкилозирајућег спондилитиса (АСДАС) да би се дефинисало када је особа била у ремисији.
Потребно је обавити више истраживања како би се ремисија у потпуности разумела.
Медицински радници нису дефинитивно утврдили степен напредовања или колико дуго особа треба да има малу активност болести да би се узела у обзир у фази ремисије.
Симптоми АС
Симптоми АС слични су другим знацима артритиса:
- тупи болови у леђима, понекад на различитим странама
- укоченост зглобова, посебно након буђења
- извесно олакшање како дани одмичу или лагано вежбање и истезање
КАО запаљење такође може утицати на ваше очи, срце, стомак или плућа. Међутим, ови симптоми су ређи и типичнији у каснијим фазама.
Ако се озбиљни АС не лечи, делови кичме могу се спојити.
Упала у вашој кичми узрокује нови раст костију, који се везује за постојеће пршљене. Овај поступак фузије може довести до кифозе, абнормалног заобљења горњег дела кичме.
Циљеви лечења
Циљеви лечења АС укључују:
- ублажавајући ваш бол
- помажући вам да се зглобови глатко крећу
- спречавајући појачано запаљење и ширење на друге делове тела
Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) могу помоћи у смањењу бола и упале.
Људи са благим симптомима могу сматрати да су НСАИЛ без рецепта ефикасан третман, док они са умереним или тешким симптомима могу захтевати лекове на рецепт за лечење АС.
Ваш лекар ће вероватно препоручити и физикалну терапију или редовну вежбу и рутину истезања како би се одржала флексибилност. Пливање је изврсно ако имате приступ гријаном базену.
Ремисија је такође циљ лечења. Да би ушао у ремисију од АС, инфламаторни одговор који изазива мора се успорити и управљати лековима.
ТНФ блокатори
ТНФ означава фактор некрозе тумора. Овај термин се односи на протеин који имуне ћелије производе и који узрокује упале код људи који имају реуматоидни артритис и друге аутоимуне болести.
ТНФ блокатори или инхибитори су лекови који блокирају протеине који изазивају упале како би спречили симптоме. Лекови који блокирају ТНФ називају се биолошким средствима, јер опонашају како ваше тело нормално функционише.
Када ваш имунолошки систем скрене са пута стварања упале, ваш бол и укоченост зглобова се смањују, а ви бисте можда могли да се повучете.
Јоурнал оф Рхеуматологи објавио је истраживање 2012. године са обећавајућим резултатима. Отприлике 35 процената учесника ушло је у ремисију АС након пажљивог праћења режима лекова који је укључивао инхибиторе ТНФ.
Друга студија из 2019. године сугерисала је да трећини људи који живе са АС укљученим у студију није било потребно антиреуматско лечење након 5 година након лечења инхибиторима ТЊ.
Могуће је да ће људи са АС можда морати да испробају више врста лечења да би пронашли онај који им помаже на путу до ремисије.
Добро једе са АС
Лекови вам могу помоћи у постизању ремисије у неким случајевима, али можда нећете знати шта да радите док чекате да се симптоми повуку.
Прекомерна тежина може да изврши притисак на већ оштећене зглобове, док премало телесне масти може довести до стања као што су хронични умор и анемија и додатно упале.
Једење хране која промовише добро здравље и постизање и одржавање здраве тежине може вам помоћи код нелагодности.
Ограничавање прерађене хране, засићених масти и шећера што је чешће такође је важно јер могу бити повезане са повећаним упалом.
Америчко удружење спондилитиса препоручује следеће:
- укључујући довољно калцијума и витамина Д у вашу исхрану да подрже јаке кости и користите додатак ако га лекар препоручује
- конзумирање мање од два алкохолна пића дневно како би се избегло негативно утицати на густину костију
- јести храну богату антиоксидансима, попут воћа и поврћа јарких боја што је више могуће
- што чешће јести храну богату омега 3 масним киселинама, попут лососа и ланених семена
- покушајте да се усредсредите на кување са здравим мастима и избегавање вишка холестерола, шећера и соли
- покушајте да ограничите храну богату вештачким састојцима и конзервансима
- останите добро хидрирани
- разговарајте са својим лекаром о скринингу на низак ниво витамина, минерала и додатака према препорукама
Управљање упалом и аутоимуним стањима, међутим, може бити незгодно када је реч о избору дијете. Можда почнете да примећујете образац појачаних симптома након једења одређене хране.
Ако је то случај, разговарајте са својим лекаром о започињању елиминационе дијете како бисте утврдили која храна изгледа највише утиче на ваше зглобове.
Дијета са ниским садржајем скроба
Постоје неки докази да дијета са ниским садржајем скроба код неких може помоћи у ремисији АС.
Деведесетих година прошлог века лондонски реуматолог др Алан Ебрингер открио је да су неки људи са АС имали ниво ИгА, антитела који се бори против инфекције, изнад нормалног.
Исти људи су такође имали бактерије у свом дигестивном систему које су изгледа појачавале симптоме артритиса. Бактерије, Клебсиелла, храни скробом.
Смањивањем количине поједеног скроба, бактерије не могу да процветају, а симптоми АС се такође могу умањити.
Неке студије од тада су предложиле слична открића, али још увек нема општег консензуса о вези скроба и АС.
Разговарајте са својим лекаром да бисте видели да ли бисте требали узети у обзир ограничавање скроба у вашој исхрани. Уклањање или ограничавање одређене намирнице може имати негативне ефекте на ваше здравље, зато обавестите лекара о вашем избору прехране.
Изгледи
Иако је ремисија могућа код АС, многи људи још увек траже начин да пронађу трајно олакшање за своје симптоме.
Свакодневно лечење болести је реалан начин лечења АС уз тежњу ка одсуству или значајном смањењу активности болести.
Лекови, вежбање, правилно држање тела и здрава исхрана могу вам помоћи да живите живот који може бити што независнији и безболнији.
