Шта је атонична бешика?
Атонична бешика, која се понекад назива млитава или аконтрактилна бешика, односи се на бешику чији се мишићи не у потпуности контрахују. Због тога је тешко мокрити.
Када се бешика напуни урином и испружи, обично шаље два сигнала кичменој мождини:
- сензорни сигнал који вам даје нагон за мокрењем
- моторички сигнал због којег се мишићи бешике смањују
Неко са атоничном бешиком може осетити да треба да мокри, али то није у стању јер се мишићи бешике неће контраховати. Као резултат, бешика се може прелити урином, што узрокује цурење и неугодност.
Читајте даље да бисте сазнали више о атоничним бешикама и начину лечења.
Који су симптоми атоничне бешике?
Главни симптом атоничне бешике је изливање урина из ваше бешике. Ово је познато као прекомерна инконтиненција. Када се то догоди, често цури урин, али се бешика никада не испразни до краја.
Имати стално пун мехур такође може да изазове нелагоду. Међутим, у зависности од основног узрока, неки људи са атоничном бешиком немају пуно осећаја у зиду бешике.
Шта узрокује атоничну бешику?
Неколико ствари може проузроковати атоничну бешику, укључујући неуролошка стања, повреде или опструкцију.
Неуролошка стања
Свако стање које оштети локалне сензорне живце бешике до кичмене мождине може проузроковати атоничну бешику. То обично укључује болест која уништава доњи део кичмене мождине или нерве који из њега проистичу.
Неки услови који могу проузроковати атоничну бешику укључују:
- спина бифида
- дијабетичка неуропатија
- Мултипла склероза
Повреда
Повреде зида бешике или кичмене мождине такође могу довести до атоничне бешике. То могу бити резултат многих ствари, укључујући:
- трауматичне повреде, попут снажног пада или судара
- дуг или тежак пород у вагини
- карличне хирургије
Ометање
Било која врста блокаде или опструкције бешике такође може отежати стезање бешике. Када се то догоди, урин не може да напусти бешику, чак и када се бешика уговори.
Када се ово понавља више пута током дужег временског периода, може истегнути мишиће бешике, што отежава бешици да осети када је пун.
Неки од најчешћих узрока опструкције бешике укључују:
- увећана простата
- карлични тумор
- стриктура уретре
Како се дијагностикује атонична бешика?
Ако мислите да имате атоничну бешику, закажите састанак са својим лекаром. Постоји неколико тестова које могу да ураде за дијагнозу атоничне бешике, укључујући:
- Цистометрограм. Овај тест показује величину ваше бешике, колики притисак може створити њен мишићни зид и колико се добро празни. Атоничне бешике су веће и не производе велики притисак.
- Електромиограм. Ово тестира тонус мишића бешике и способност контракције. Атонична бешика ће имати мало или нимало тон или способност да се контрахује.
- Ултразвук. Овај тест ће показати колико урина остаје у бешици након покушаја мокрења. Атонична бешика ће и даље имати велику количину урина у себи.
- Скенирање МРИ карлице. Овај тест може помоћи вашем лекару да провери да ли има оштећења кичмене мождине или оближњих живаца.
Како се лечи атонична бешика?
У већини случајева не постоји лек за атоничну бешику. Уместо тога, лечење се фокусира на уклањање урина из бешике на друге начине како би се избегле компликације.
Нехируршко лечење
Лекар вам може предложити увођење катетера. Ово је флексибилна цев која улази у бешику да би пустила урин. Катетер ћете морати да користите четири до осам пута дневно. Лекар вам може показати како то сами радити код куће.
Поред тога, одређене промене у начину живота могу помоћи у смањењу количине урина који производите. На пример, избегавање газираних пића и кафе може смањити број пута који вам је потребан за уметање катетера током дана.
Такође можете покушати да носите упијајући доњи веш како бисте помогли у управљању прекомерном инконтиненцијом.
Хируршко лечење
Ако други третмани не функционишу или не можете да користите катетер, лекар ће можда препоручити хируршки третман, укључујући:
- Супрапубични катетер. Ово је трајни катетер који пролази кроз вашу кожу и улази у бешику. Причвршћен је за врећу која се мора редовно празнити.
- Преусмеравање мокраће. Овај поступак ствара нови пут да урин напусти ваше тело. Преусмерен је тако да кроз рупу на стомаку излази у торбицу коју ћете по потреби морати испразнити.
- Цистопластика. Овај поступак користи околно ткиво за повећање бешике. Ово омогућава да бешика држи више урина, што значи да нећете морати да убацујете катетер тако често. Такође може помоћи у смањењу прекомерне инконтиненције.
Може ли изазвати било какве компликације?
Ако се не лечи, атонична бешика може проузроковати неколико компликација. Све је то због нагомилавања стајаћег урина, који временом може садржати пуно бактерија.
Могуће компликације нелечене атоничне бешике укључују:
- инфекције бешике
- инфекције бубрега
- оштећење бубрега урином који ствара резервне копије у њима
- инсуфицијенција бубрега
Какви су изгледи?
Имати атоничну бешику може бити непријатно, посебно зато што не постоји лек. Међутим, лекар вам може помоћи да управљате стањем и испразните бешику. Иако може проћи неко време да се навикну, многи људи откривају да самокатетеризација временом постаје много лакша. Ако не можете да наставите да користите катетер, разговарајте са својим лекаром о могућностима хируршког лечења.
