Нови и тренутни третмани за ХОБП

Хронична опструктивна болест плућа (ХОБП) је хронична инфламаторна болест плућа која узрокује симптоме као што су отежано дисање, повећана производња слузи, стезање у грудима, пискање и кашаљ.

Не постоји лек за ХОБП, али лечење овог стања може вам помоћи да управљате њиме и живите дуг живот. Прво ћете морати да престанете са пушењем ако сте пушач. Ваш лекар може такође да препише бронходилататор, који може бити краткотрајног или дуготрајног деловања. Ови лекови опуштају мишиће око дисајних путева како би ублажили симптоме.

Такође ћете видети побољшање са додатним терапијама попут инхалационих стероида, оралних стероида и антибиотика, заједно са другим тренутним и новијим третманима ХОБП.

Инхалатори

Бронходилататори са дугим дејством

Бронходилататори са дугим дејством користе се за свакодневну терапију одржавања ради контроле симптома. Ови лекови ублажавају симптоме опуштањем мишића у дисајним путевима и уклањањем слузи из плућа.

Дуготрајни бронходилататори укључују салметерол, формотерол, вилантерол и олодатерол.

Индацатерол (Арцапта) је новији бронходилататор дугог дејства. Управа за храну и лекове (ФДА) одобрила је лек 2011. Лечи препреке протоку ваздуха изазване ХОБП.

Индацатерол се узима једном дневно. Делује стимулишући ензим који помаже мишићним ћелијама у плућима да се опусте. Почиње брзо да делује, а његови ефекти могу дуго трајати.

Овај лек је опција ако осетите отежано дисање или пискање са другим бронходилататорима дугог деловања. Могући нежељени ефекти укључују кашаљ, цурење носа, главобољу, мучнину и нервозу.

Ваш лекар може препоручити бронходилататор са дугим дејством ако имате и ХОБП и астму.

Бронходилататори кратког дејства

Бронходилататори кратког дејства, који се понекад називају спасилачки инхалатори, нису нужно свакодневно. Ови инхалатори се користе по потреби и пружају брзо олакшање када имате потешкоће са дисањем.

Ове врсте бронходилататора укључују албутерол (Вентолин ХФА), метапротеренол (Алупент) и левалбутерол (Ксопенек).

Антихолинергични инхалатори

Антихолинергични инхалатор је друга врста бронходилататора за лечење ХОБП. Такође помаже у спречавању стезања мишића око дисајних путева.

Доступан је као инхалатор са одмереном дозом и у течном облику за небулизаторе. Ови инхалатори могу бити краткотрајног или дуготрајног деловања. Ваш лекар може препоручити антихолинергик ако имате и ХОБП и астму.

Антихолинергични инхалатори укључују тиотропијум (Спирива), ипратропијум, аклидинијум (Тудорза) и умеклидинијум (доступан у комбинацији).

Комбиновани инхалатори

Стероиди такође могу смањити упалу дисајних путева. Из тог разлога, неки људи са ХОБП користе бронходилатацијски инхалатор заједно са инхалацијским стероидом. Али држање корака са два инхалатора може бити непријатност.

Неки новији инхалатори комбинују лекове и бронходилататора и стероида. Они се називају комбинованим инхалаторима.

Постоје и друге врсте комбинованих инхалатора. На пример, неки комбинују лекове бронходилататора кратког дејства са антихолинергичким инхалаторима или бронходилататоре дуготрајног деловања са антихолинергичким инхалаторима.

Постоји и трострука инхалациона терапија за ХОБП под називом флутиказон / умеклидинијум / вилантерол (Трелеги Еллипта). Овај лек комбинује три дуготрајна лека за ХОБП.

Орални лекови

Рофлумиласт (Далиресп) помаже у смањењу упале дисајних путева код људи са озбиљном ХОБП. Овај лек такође може да се супротстави оштећењу ткива, постепено побољшавајући функцију плућа.

Рофлумиласт је посебно намењен људима који имају историју тешких егзацербација ХОБП. Није за свакога.

Нежељени ефекти који се могу јавити код рофлумиласта укључују дијареју, мучнину, болове у леђима, вртоглавицу, смањени апетит и главобољу.

Хирургија

Неким људима са озбиљном ХОБП на крају је потребна трансплантација плућа. Овај поступак је неопходан када потешкоће са дисањем постану опасне по живот.

Трансплантација плућа уклања оштећена плућа и замењује га здравим даваоцем. Међутим, постоје и друге врсте поступака за лечење ХОБП. Можда сте кандидат за другу врсту операције.

Булектомија

ХОБП може уништити ваздушне вреће у плућима, што резултира развојем ваздушних простора названих буле. Како се ови ваздушни простори шире или расту, дисање постаје плитко и отежано.

Булектомија је хируршки поступак којим се уклањају оштећене ваздушне врећице. Може смањити дах и побољшати функцију плућа.

Дуга операција смањења запремине

ХОБП узрокује оштећење плућа, што такође игра улогу у проблемима са дисањем. Према Америчком удружењу плућа, овом операцијом се уклања око 30 посто оштећеног или болесног плућног ткива.

Са уклоњеним оштећеним деловима, дијафрагма може радити ефикасније, омогућавајући вам лакше дисање.

Операција ендобронхијалног залиска

Овај поступак се користи за лечење људи са тешким емфиземом, обликом ХОБП.

Са операцијом ендобронхијалних залистака, малени Зепхир вентили се постављају у дисајне путеве како би блокирали оштећене делове плућа. Ово смањује хиперинфлацију, омогућавајући здравијим деловима плућа да раде ефикасније.

Хирургија вентила такође смањује притисак на дијафрагму и смањује дах.

Будући третмани за ХОБП

ХОБП је стање које погађа око 16 милиона људи широм света. Лекари и истраживачи континуирано раде на развоју нових лекова и процедура за побољшање дисања за оне који живе са тим стањем.

Клиничка испитивања процењују ефикасност биолошких лекова за лечење ХОБП. Биолошки лекови су врста терапије која циља извор упале.

Нека испитивања су испитивала лек назван анти-интерлеукин 5 (ИЛ-5). Овај лек циља еозинофилно запаљење дисајних путева. Примећено је да неки људи са ХОБП имају велики број еозинофила, специфичне врсте белих крвних зрнаца. Овај биолошки лек може ограничити или смањити број еозинофила у крви, пружајући олакшање од ХОБП.

Ипак је потребно више истраживања. Тренутно ниједан биолошки лек није одобрен за лечење ХОБП.

Клиничка испитивања такође процењују употребу терапије матичним ћелијама за лечење ХОБП. Ако се у будућности одобри, ова врста лечења могла би се користити за регенерацију плућног ткива и обрнуто оштећење плућа.

Одузети

ХОБП може варирати од благе до тешке. Ваш третман ће зависити од тежине ваших симптома. Ако традиционална терапија или терапија прве линије не побољшају ХОБП, разговарајте са својим лекаром. Можда сте кандидат за додатну терапију или новије третмане.