Преглед
Дијагноза хроничне опструктивне болести плућа (ХОБП) заснива се на вашим знацима и симптомима, историји изложености надражајима плућа (као што је пушење) и породичној историји. Ваш лекар ће морати да обави комплетан физички преглед пре него што утврди дијагнозу.
Симптоми ХОБП могу се споро развијати, а многи од његових симптома су донекле чести.
Ваш лекар ће стетоскопом слушати звуке срца и плућа и може наручити неке или све следеће тестове.
Спирометрија
Најефикаснија и најчешћа метода за дијагнозу ХОБП је спирометрија. Такође је познат као тест плућне функције или ПФТ. Овај једноставан, безболан тест мери функцију и капацитет плућа.
Да бисте извели овај тест, издахнућете што је јаче могуће у цевчицу повезану са спирометром, малом машином. Укупна запремина ваздуха који се издише из плућа назива се присилни витални капацитет (ФВЦ).
Проценат избацивања ФВЦ у првој секунди назива се ФЕВ1. ФЕВ је кратица за форсирани волумен издисаја. Максимална брзина којом испразните плућа назива се максимална брзина протока на издисају (ПЕФР).
Резултати спирометрије помажу у утврђивању врсте плућне болести и њене тежине. Резултати се могу одмах протумачити.
Овај тест је најефикаснији јер може да утврди ХОБП пре него што се појаве значајни симптоми. Такође може помоћи вашем лекару да прати напредовање ХОБП и надгледа ефикасност лечења.
Превентивне мере
Будући да спирометрија захтева снажни издах, не препоручује се некоме ко је недавно имао срчани удар или операцију срца.
Важно је да се пре тестирања потпуно опоравите од било каквих озбиљних болести или стања. Чак и ако сте у основи доброг здравља, можда ћете осетити дах и вртоглавицу одмах након теста.
Тест реверзибилности бронходилататора
Овај тест комбинује спирометрију са употребом бронходилататора, који је лек који помаже у отварању дисајних путева.
За овај тест подврћићете се стандардном тесту спирометрије да бисте добили основно мерење успешности рада плућа. Затим, након отприлике 15 минута, узећете дозу бронходилататорних лекова и поновити тест спирометрије.
Овај скрининг је такође користан у праћењу људи којима је већ дијагностикована ХОБП, астма или обоје. Резултати теста могу помоћи лекару да утврди да ли ваша тренутна терапија бронходилататорима функционише или је треба прилагодити.
Тестови крви
Тестови крви могу помоћи вашем лекару да утврди да ли су симптоми узроковани инфекцијом или неким другим здравственим стањем.
Тест гасова артеријске крви мериће ниво кисеоника и угљен-диоксида у вашој крви. Ово је један показатељ колико добро плућа раде. Ово мерење може указати на озбиљност ХОБП и да ли ће вам можда требати терапија кисеоником.
Већина људи нема проблема са тестовима крви. На месту где је игла убачена може бити нелагодности или врло малих модрица, али ти нежељени ефекти не трају дуго.
Генетско испитивање
Иако су пушење и изложеност штетним супстанцама у животној средини главни узроци ХОБП, за ово стање постоји и наследни фактор ризика. Породична историја преурањене ХОБП може сигнализирати да имате болест.
Лекар ће можда проверити ниво алфа-1 антитрипсина (ААТ). Овај протеин помаже у заштити плућа од упала изазваних иритантима као што су загађење или пушење. Производи га јетра, а затим пушта у крвоток.
Људи са ниским нивоима имају стање које се назива недостатак алфа-1 антитрипсина и често развијају ХОБП у младости. Кроз генетско тестирање можете сазнати да ли имате недостатак ААТ.
Генетско тестирање на недостатак ААТ врши се тестом крви. Тест крви је обично безопасан.
Али сазнати да вам недостаје ААТ може бити изазов, посебно ако вам није дијагностикована ХОБП. Недостатак ААТ-а не гарантује да ћете на крају имати проблема са плућима, али повећава шансе.
Ако вам је дијагностикована ХОБП, али никада нисте пушили, никада нисте радили око штетних хемикалија и загађивача или ако имате мање од 50 година, можда имате недостатак ААТ.
Рентген или ЦТ скенирања грудног коша
ЦТ скенирање је врста рентгенског снимања која ствара детаљнију слику од стандардног рентгенског снимка. Било која врста рендгенског снимка коју одабере ваш лекар даће слику структура у вашим грудима, укључујући ваше срце, плућа и крвне судове.
Ваш лекар ће моћи да види да ли имате доказе о ХОБП. Ако ваше симптоме узрокује неко друго стање, као што је срчана инсуфицијенција, ваш лекар ће моћи и то да идентификује.
ЦТ снимци и стандардни рендген су безболни, али вас излажу малим количинама зрачења.
Зрачење које се користи за ЦТ скенирање веће је од оног које је потребно за типични рендген. Иако су дозе зрачења за сваки тест релативно мале, оне ипак доприносе количини изложености зрачењу коју добијате током свог живота. Ово може мало повећати ризик од рака.
Међутим, нова ЦТ опрема захтева мање зрачења за стварање детаљних слика од претходне технологије.
Испитивање спутума
Лекар може да нареди преглед спутума, посебно ако имате продуктиван кашаљ. Спутум је слуз коју искашљавате.
Анализа спутума може вам помоћи да идентификујете узрок потешкоћа са дисањем и открије неке карциноме плућа. Ако имате бактеријску инфекцију, она се такође може идентификовати и лечити.
Кашљање довољно за стварање узорка спутума може бити непријатно неколико тренутака. У супротном, нема стварних ризика или недостатака за испитивање спутума. Може вам бити од велике помоћи у дијагнози вашег стања.
Електрокардиограм (ЕКГ или ЕКГ)
Ваш лекар може затражити електрокардиограм (ЕКГ или ЕКГ) како би утврдио да ли је отежано дисање узроковано срчаним болестима, за разлику од проблема са плућима.
Временом, међутим, потешкоће са дисањем повезане са ХОБП могу довести до срчаних компликација, укључујући абнормални срчани ритам, срчану инсуфицијенцију и срчани удар.
ЕКГ мери електричну активност у вашем срцу и може помоћи у дијагнози поремећаја у срчаном ритму.
ЕКГ је генерално сигуран тест са мало ризика. Понекад можете осетити малу иритацију коже на месту где се налази налепница за електроду. Ако ЕКГ укључује тест стреса под вежбом, скрининг може помоћи у откривању било каквих абнормалних срчаних ритмова.
Припрема за тестирање на ХОБП
Тестови за ХОБП захтевају мало припреме. Требало би да носите удобну одећу и да раније избегавате обилне оброке. Такође бисте требали раније доћи на састанак како бисте попунили све потребне папире.
Пре спирометрије или ЕКГ тестова, обратите се свом лекару за било какве лекове. Одређени лекови, кофеин, пушење и вежбање могу утицати на резултате теста.
На пример, ако имате тест реверзибилности бронходилататора, можда ћете морати да зауставите употребу бронходилататора до тог дела теста.
Неколико дана пре теста проверите код свог лекара или центра за тестирање да бисте видели која ограничења се односе на вас. Обавезно следите сва упутства пре тестирања како би ваши резултати били што прецизнији.
Одузети
Обично се тестови на ХОБП изводе независно од лекара. Тестови крви се изводе у центру за тестирање, а узорци се шаљу у лабораторију на испитивање. Резултати се често могу добити у року од неколико дана или највише неколико недеља.
Резултати спирометријских тестова такође требају неколико дана да стигну до лекара, мада ће их лекар можда моћи видети истог дана ако буде журбе. Исто важи и за ЦТ скенирање и друге тестове за снимање.
Генетско тестирање обично траје неколико недеља.
Резултати културе спутума могу потрајати од једног или два дана до неколико недеља. Дужина времена зависи од врсте стања које се истражује.
Чекање на резултате може бити тешко, али добијање тачних резултата теста је пресудно за правилно дијагностиковање вашег стања и успостављање ефикасног плана лечења.
