Ботокс и његова употреба за лечење проблема са бешиком

Увод

Ако гледате опције лечења за одређене проблеме са бешиком, лекар ће можда предложити Боток (онаботулинумтокинА). Боток је лек на рецепт који се може користити за лечење:

• симптоми прекомерне активности бешике (ОАБ) код одраслих
• уринарна инконтиненција код одраслих са прекомерном активношћу детрузора * повезаном са неуролошким стањем као што је мултипла склероза (МС) или повреда кичмене мождине
• прекомерна активност детрузора повезана са неуролошким стањем код деце старије од 5 година

* Ово се односи на прекомерну активност мишића детрузора, односно мишића који поставља бешику.

Ботокс припада класи лекова која се назива неуротоксини. (Класа лекова је група лекова који делују на сличан начин).

Боток је доступан само као заштитни лек. Није доступно у генеричком облику. (Генерички лек је тачна копија активног лека у заштићеном леку направљеном од хемикалија.)

Боток није први избор лекова за лечење проблема са бешиком. Користи се када антихолинергични лекови нису деловали довољно добро за нечије стање.

Овај чланак даје детаље о ботоксу и његовој употреби у лечењу проблема са бешиком. Лек има и друге намене. Да бисте сазнали више о ботоксу, погледајте овај детаљни чланак.

Која стања бешике лечи Боток?

Ботокс се може користити за одређене проблеме са бешиком код одраслих и деце. Конкретно, користи се за лечење:

• симптоми прекомерне активности бешике (ОАБ) код одраслих
• уринарна инконтиненција код одраслих са прекомерном активношћу детрузора * повезаном са неуролошким стањем као што је мултипла склероза (МС) или повреда кичмене мождине
• прекомерна активност детрузора повезана са неуролошким стањем код деце старије од 5 година

* Ово се односи на прекомерну активност мишића детрузора, односно мишића који поставља бешику.

О ОАБ и прекомерној активности детрузора

ОАБ и прекомерна активност детрузора могу да изазову проблеме са мокрењем. Са овим условима, можда ћете имати нехотичне грчеве у мишићима бешике, чак и када заправо не морате да уринирате.

Тачан узрок ОАБ није познат. Али неки могући фактори или узроци могу да укључују:

• инфекција уринарног тракта (УТИ)
• конзумирање кофеина, алкохола или других иританса за бешику
• узимање лекова који повећавају излаз урина
• други проблеми са бешиком, попут каменаца у бешици
• не испразнивши у потпуности бешику

Прекомерна активност детрузора може бити повезана са неуролошким стањима као што су МС или повреда кичмене мождине. Ова неуролошка стања утичу на то како ваш мозак комуницира са остатком вашег тела. У неким случајевима могу изазвати проблеме са бешиком, попут прекомерне активности детрузора.

Који су симптоми проблема са бешиком?

Симптоми проблема са бешиком могу укључивати:

• изненадни нагон за мокрењем
• учестало мокрење
• прекинут сан због ноктурије (прекомерно мокрење ноћу)
• уринарна инконтиненција, која узрокује неконтролисано цурење урина

Како Боток третира проблеме са бешиком?

Боток лечи одређене проблеме са бешиком код одраслих и деце. Да бисте сазнали више о специфичним условима за које се користи, погледајте „Каква су стања бешике која лечи ботокс?“ одељак горе.

Боток није први избор лекова за лечење проблема са бешиком. Користи се када антихолинергични лекови нису деловали довољно добро за нечије стање.

Како делује ботокс?

Боток помаже у ублажавању симптома проблема са бешиком промовишући контролу бешике.

Мишић детрузор који поставља бешику игра важну улогу у контроли бешике. Када се мишић опусти, бешика се може напунити урином. Када уринирате, мишић се уговара да ослободи урин.

Ако имате симптоме прекомерне активности бешике (ОАБ) или прекомерну активност детрузора, мишићи бешике се нехотично грче (без ваше контроле). Боток се убризгава у детрусорски мишић (ваш главни мишић бешике) да блокира нервне сигнале мишићу. Ово помаже у контроли контракција мишића.

Честа питања о употреби ботокса

Испод су одговори на нека често постављана питања о употреби ботокса у лечењу стања бешике.

Постоје ли дуготрајни нежељени ефекти употребе ботокса за лечење проблема са бешиком?

Генерално, можда ћете имати нежељене ефекте током прве недеље примања ињекција ботокса. Већином су ови нежељени ефекти привремени, али понекад нежељени ефекти могу трајати неколико месеци или дуже.

Али могући дугорочни нежељени ефекти ботокса могу да укључују:

• чир на рожњачи (прозирни слој ткива преко ока)
• задржавање урина (што значи да се бешика не празни у потпуности)

Ако желим да користим ботокс за лечење стања бешике, да ли ће га осигурање покрити?

Зависи. Неки планови осигурања могу понудити покриће за ињекције ботокса. Пре употребе ботокса, проверите код свог добављача осигурања да ли сте покривени.

За више информација погледајте „Колико кошта ботокс?“ одељак испод.

Шта могу да очекујем након примања ињекција ботокса за проблем са бешиком?

Након пријема ињекције ботокса, можда сте побољшали контролу бешике око 12 недеља. Неки људи могу и даље имати контролу над бешиком након 24 недеље. После овог периода, ефекат ботокса слаби и биће вам потребно још ињекција.

Ваше искуство са ињекцијама ботокса може се разликовати. Ако имате питања о резултатима које можете очекивати са овим леком, разговарајте са својим лекаром. А за више информација погледајте „Колико је ботокс ефикасан?“ одељак испод.

Колико је ботокс ефикасан?

Показало се да је ботокс ефикасна опција за лечење проблема са бешиком. У студијама, људи који су примали ињекције ботокса за симптоме прекомерне активности бешике (ОАБ) приметили су побољшања код одређених симптома, као што је често мокрење, у 12 недеља након лечења. Људи су такође приметили повећање количине ослобођене током мокрења.

Још једно побољшање које су људи који користе ботокс за симптоме ОАБ приметили након примања ињекција било је мање епизода уринарне инконтиненције. У студијама су ова побољшања трајала од 19 до 24 недеље.

У другим студијама ботокса који се користи за симптоме ОАБ код одраслих, људи су известили о побољшању својих симптома и квалитета живота.

Две студије су проучавале одрасле који су имали уринарну инконтиненцију са прекомерном активношћу детрузора * повезаном са неуролошким стањем. Ове студије су откриле да су људи који су примали ињекције ботокса имали мање епизода уринарне инконтиненције. Ова побољшања трајала су 42 до 48 недеља за најмање половину људи у студији.

Ако имате питања о резултатима које можете очекивати са овим леком, разговарајте са својим лекаром.

* Ово се односи на прекомерну активност мишића детрузора, односно мишића који облаже бешику.

Како се користи ботокс?

Боток се користи за лечење следећих проблема са бешиком:

• симптоми прекомерне активности бешике (ОАБ) код одраслих
• уринарна инконтиненција код одраслих са прекомерном активношћу детрузора * повезаном са неуролошким стањем као што је мултипла склероза (МС) или повреда кичмене мождине
• прекомерна активност детрузора повезана са неуролошким стањем код деце старије од 5 година

Ботокс се даје као ињекција у мишић детрузора (мишић који облаже бешику). Ове ињекције ћете добити у ординацији лекара.

Лекар ће вам објаснити поступак пријема ботокса за ваше стање бешике. Такође ће објаснити колико често ћете морати да примате ињекције.

* Ово се односи на прекомерну активност мишића детрузора, односно мишића који облаже бешику.

Која је типична доза за ботокс?

Испод су уобичајене дозе ботокса за стања бешике. Али лекар ће одредити праву дозу која одговара вашим потребама.

За симптоме ОАБ код одраслих, препоручена доза је 100 јединица ботокса. Ово је уједно и максимална препоручена доза за лечење овог стања.

За употребу код одраслих са прекомерном активношћу детрузора узрокованом неуролошким стањем, препоручена доза је 200 јединица ботокса. Ово је такође препоручена максимална доза за лечење овог стања.

Дечија доза

Ботокс се користи код деце узраста 5 година и више са прекомерном активношћу детрузора изазваном неуролошким стањем. У ту сврху, доза ботокса се одређује на основу телесне тежине детета:

• За децу која теже најмање 34 килограма, доза је 200 јединица ботокса.
• За децу која теже мање од 75 килограма, препоручена доза је 6 јединица ботокса за сваки килограм телесне тежине. Лекар вашег детета израчунаће одговарајућу дозу за њих.

Белешка: Боток има и друге намене поред лечења проблема са бешиком. Дозирање се може разликовати за ове друге намене. Да бисте сазнали више, разговарајте са својим лекаром.

Како се даје ботокс?

За лечење стања бешике, Боток се даје као ињекција у детрусорски мишић (мишић који облаже бешику).

На сваком састанку за ињекције, одрасли са симптомима ОАБ или деца са прекомерном активношћу детрузора добиће ињекцију ботокса на 20 места, лоцираних на 1 центиметар (цм) у мишићу детрузора. (Дакле, свака доза је подељена на 20 различитих места убризгавања.)

Одрасли са прекомерном активношћу детрузора примиће већу дозу ботокса, који се убризгава на 30 места, удаљених 1 цм у мишићу детрузора.

У неким случајевима лекар може да убризга лек пре ињекције ботокса да би вам помогао у боловима.

Лекар ће вас надгледати најмање 30 минута након сваке ињекције ботокса. Ако користите ботокс за лечење симптома ОАБ, мораћете да покажете да можете да уринирате пре него што изађете из лекарске ординације.

Ако имате питања о томе шта можете очекивати на заказаним ињекцијама, разговарајте са својим лекаром.

Колико често ћу добити ињекције ботокса?

Учесталост примања ињекција ботокса може се разликовати. Мораћете да пратите симптоме стања бешике како би лекар могао да утврди колико често су вам потребне ињекције.

Минимални период између ињекција је 12 недеља, али у неким случајевима људи осећају ефекте ботокса дуже време. То значи да ће им ињекције можда требати ређе.

Ако имате питања о томе колико често ће вам требати ињекције ботокса за ваше стање, разговарајте са својим лекаром.

Који су нежељени ефекти ботокса?

Доле наведене листе укључују неке од главних нежељених ефеката забележених код људи који користе ботокс. За информације о другим могућим нежељеним ефектима лека разговарајте са својим лекаром или фармацеутом.

Такође можете сазнати више о нежељеним ефектима из овог детаљног чланка о ботоксу или из водича за лекове за лек.

Белешка: Након што Управа за храну и лекове (ФДА) одобри лек, она прати и прегледа нежељене ефекте лека. Ако желите да обавестите ФДА о нежељеном ефекту који сте имали код ботокса, посетите МедВатцх.

Који су благи нежељени ефекти Ботока?

Благи нежељени ефекти ботокса могу се разликовати у зависности од стања којим се користи. Неки нежељени ефекти се такође разликују код одраслих и деце која користе лек.

Благи нежељени ефекти забележени код људи који користе Боток за симптоме преактивне бешике (ОАБ) укључују:

• инфекција уринарног тракта (УТИ)
• проблеми са мокрењем или бол или нелагодност током мокрења
• задржавање урина (што значи да се бешика не празни у потпуности)

Благи нежељени ефекти забележени код људи који користе ботокс за прекомерну активност детрузора * повезани са неуролошким стањем укључују:

• УТИ
• задржавање урина

Блага нежељена дејства забележена код деце која користе ботокс за прекомерну активност детрузора повезана са неуролошким стањем укључују:

• УТИ
• бактерије у урину
• леукоцити (врста крвних зрнаца) у урину

У многим случајевима благи нежељени ефекти лека могу бити привремени. Неким нежељеним ефектима је такође лако управљати. Али ако нежељени ефекти трају дуже време или ако вас узнемиравају или постану озбиљни, разговарајте са својим лекаром или фармацеутом.

* Ово се односи на прекомерну активност мишића детрузора, односно мишића који облаже бешику.

Који су озбиљни нежељени ефекти Ботока?

У ретким случајевима могу се јавити озбиљни нежељени ефекти од ињекција ботокса.

Озбиљни нежељени ефекти ињекција ботокса који су пријављени укључују:

• отежано дисање или гутање
• аутономна дисрефлексија (повреда кичмене мождине која може бити фатална)
• ширење ефеката токсина *
• алергијска реакција†

Позовите свог лекара одмах ако имате било какве озбиљне нежељене ефекте током употребе ботокса. Ако нежељени ефекти делују опасно по живот или мислите да имате хитну медицинску помоћ, одмах позовите 911 или локални број за хитне случајеве.

* Боток има упозорење за ову нежељену реакцију. Ово је најозбиљније упозорење ФДА. Да бисте сазнали више, погледајте „Шта треба да знам пре употребе ботокса?“ одељак испод.
† Могућа је алергијска реакција након употребе ботокса. Али није јасно да ли се овај нежељени ефекат појавио у студијама.

Шта треба да знам пре употребе ботокса?

Пре него што употребите ботокс, имајте на уму неке важне информације. Лек можда није безбедна опција за вас ако имате одређена здравствена стања или друге факторе који утичу на ваше здравље. Неки од њих су поменути у наставку.

Упозорење у кутији: Ширење ефеката токсина

Овај лек има упозорење у кутији. Ово је најозбиљније упозорење Управе за храну и лекове (ФДА). Упаковано упозорење упозорава лекаре и пацијенте о ефектима лекова који могу бити опасни.

Примање ињекција ботокса може повећати ризик од ботулизма. Ботулизам је фатално стање које узрокује парализу. У ретким случајевима, ботокс се може ширити даље од места где се убризгава у друге делове тела. Ово је познато као ботулизам.

Симптоми ботулизма могу укључивати:

• слабост мишића по целом телу
• двоструки вид или замућени вид
• опуштених капака
• промена или губитак гласа
• губитак контроле бешике
• отежано дисање или гутање

Ако имате било који од ових симптома након примања ињекција ботокса, одмах позовите 911 (или локални локални број за хитне случајеве) или потражите хитну медицинску помоћ.

Ако имате питања о ризику од ботулизма од ињекција ботокса, разговарајте са својим лекаром.

Која још упозорења треба да знам?

Поред горе описаног упозорења у кутији, Боток има и друга упозорења. Ако се неко од следећих здравствених стања или других здравствених фактора односи на вас, разговарајте са лекаром пре употребе ботокса:

• ако имате историју нежељених ефеката било ког производа ботулинум токсина
• ако имате стање које утиче на ваше мишиће или живце, као што је амиотрофична латерална склероза (АЛС) или миастенија гравис
• ако тренутно имате или имате историју проблема са дисањем, попут астме или емфизема
• ако тренутно имате или имате историју проблема са гутањем
• ако тренутно имате или имате историју поремећаја крварења
• ако имате инфекцију уринарног тракта (УТИ)
• ако имате проблема са самосталним пражњењем бешике
• ако имате заказану операцију
• ако сте трудни или дојите
• ако сте имали алергијску реакцију на лек или било који од његових састојака

Ињекције ботокса могу да интерагују са другим лековима које узимате. Обавестите свог доктора о свим лековима које користите, укључујући производе на рецепт и без рецепта.

Такође, обавестите свог доктора ако:

• су у прошлости добијали друге производе или ињекције ботулинум токсина
• су недавно примили антибиотике ињекцијом
• користите опуштаче мишића
• узимате лекове против алергије или прехладе
• користите лекове за спавање
• узимају разређиваче крви

Колико кошта ботокс?

Цена ботокса зависи од неколико фактора. То може укључивати ваш план лечења, план осигурања, апотеку коју користите и вашу локацију. За процене колико кошта ботокс, посетите ГоодРк.цом.

Тренутно је Боток доступан само као заштитни лек. Није доступно у генеричком облику. (Генерички лек је тачна копија активног лека у заштићеном леку направљеном од хемикалија.)

Шта би требало да буду моји следећи кораци?

Разговарајте са својим лекаром о употреби ботокса за ваше стање бешике. Они вам могу помоћи да утврдите да ли вам ботокс најбоље одговара.

Ево неколико примера питања која бисте можда желели да поставите лекару:

• Могу ли добити ињекције ботокса ако имам инфекцију уринарног тракта (УТИ)?
• Када примим ињекцију ботокса, када ћу видети резултате?
• Да ли Боток комуницира са било којим другим лековима које узимам?
• Могу ли добити ињекције ботокса за проблеме са бешиком ако сам трудна?

Питајте фармацеута

П:

Да ли ћу требати да покупим ботокс из своје апотеке?

А:

О: Не. Ако вам лекар препише ботокс, лек ће бити послат директно у лекарску ординацију. Ботокс обезбеђују специјалне апотеке, односно апотеке овлашћене за превоз специјалних лекова. То су лекови који могу бити скупи или ће им бити потребна помоћ здравствених радника да би се безбедно и ефикасно користили.

Да бисте сазнали више о добијању ботокса из специјалне апотеке, погледајте овај информативни лист који је доставио произвођач ботокса.

Изјава о одрицању одговорности: Хеалтхлине се потрудио да осигура да су све информације чињенично тачне, свеобухватне и ажурне. Међутим, овај чланак не треба користити као замену за знање и стручност лиценцираног здравственог радника. Увек треба да се обратите лекару или другом здравственом раднику пре него што узмете било који лек. Овде садржане информације о лековима могу се променити и нису намењене покривању свих могућих употреба, упутстава, мера предострожности, упозорења, интеракција са лековима, алергијских реакција или нежељених ефеката. Одсуство упозорења или других информација за дати лек не указује на то да су лекови или комбинације лекова сигурни, ефикасни или прикладни за све пацијенте или за сваку специфичну употребу.