Све што треба да знате о масној јетри

Масна јетра је такође позната и као стеатоза јетре. То се дешава када се маст накупља у јетри. Имати мале количине масти у јетри је нормално, али превише тога може постати здравствени проблем.

Ваша јетра је други по величини орган у вашем телу. Помаже у обради хранљивих састојака из хране и пића и филтрира штетне материје из крви.

Превише масти у јетри може проузроковати упалу јетре, што може оштетити јетру и створити ожиљке. У тежим случајевима, ово ожиљци могу довести до отказивања јетре.

Када се масна јетра развије код некога ко пије пуно алкохола, то је познато као алкохолна болест масне јетре (АФЛД).

Неко ко не пије пуно алкохола познат је као безалкохолна масна болест јетре (НАФЛД). Према истраживачима у Ворлд Јоурнал оф Гастроентерологи, НАФЛД погађа до 25 до 30 процената људи у Сједињеним Државама и Европи.

Симптоми масне јетре

У многим случајевима масна јетра не изазива приметне симптоме. Али можете осећати умор или нелагодност или бол у горњој десној страни стомака.

Неки људи са масном болешћу јетре развијају компликације, укључујући ожиљке на јетри. Ожиљци на јетри познати су као фиброза јетре. Ако развијете озбиљну фиброзу јетре, позната је као цироза.

Цироза може изазвати симптоме као што су:

• губитак апетита
• губитак тежине
• слабост
• умор
• крварења из носа
• свраба коже
• жута кожа и очи
• кластери крвних судова сличних мрежи под вашом кожом
• бол у стомаку
• отицање стомака
• отицање ногу
• повећање дојке код мушкараца
• конфузија

Цироза је потенцијално животно опасно стање. Набавите информације потребне за препознавање и управљање њима.

Узроци масне јетре

Масна јетра се развија када ваше тело производи превише масти или ако не метаболизује масти довољно ефикасно. Вишак масти се складишти у ћелијама јетре, где се акумулира и узрокује масну болест јетре.

Овакво накупљање масти може бити узроковано разним стварима.

На пример, превише алкохола може изазвати алкохолну масну болест јетре. Ово је прва фаза болести јетре повезане са алкохолом.

Код људи који не пију пуно алкохола, узрок болести масне јетре је мање јасан.

Један или више следећих фактора могу играти улогу:

• гојазност
• висок шећер у крви
• резистенција на инсулин
• висок ниво масти, посебно триглицерида, у крви

Мање чести узроци укључују:

• трудноћа
• брзи губитак тежине
• неке врсте инфекција, попут хепатитиса Ц.
• нежељени ефекти неких врста лекова, као што су метотрексат (Трекалл), тамоксифен (Нолвадек), амиодорон (Пацерон) и валпроична киселина (Депакоте)
• изложеност одређеним токсинима

Одређени гени могу такође повећати ризик од развоја масне јетре.

Дијагностиковање масне јетре

Да би дијагностиковао масну јетру, лекар ће вам узети историју болести, обавити физички преглед и наручити један или више тестова.

Медицинска историја

Ако ваш лекар посумња да имате масну јетру, вероватно ће вам поставити питања о:

• породична медицинска историја, укључујући било коју историју болести јетре
• конзумацију алкохола и друге животне навике
• било која медицинска стања која бисте могли имати
• било који лек који бисте могли да узмете
• недавне промене у вашем здрављу

Ако сте имали умор, губитак апетита или друге необјашњиве симптоме, обавестите лекара.

Физички преглед

Да би проверио упале јетре, лекар вам може палпирати или притиснути стомак. Ако вам је јетра повећана, могли би то осетити.

Међутим, могуће је да јетра буде упаљена без повећања. Ваш лекар можда неће моћи да утврди да ли вам је јетра упаљена додиром.

Тестови крви

У многим случајевима се болест масне јетре дијагностикује након што тестови крви покажу повишене ензиме јетре. На пример, лекар може да нареди тест аланин аминотрансферазе (АЛТ) и тест аспартат аминотрансферазе (АСТ) како би проверио ензиме јетре.

Ови тестови се могу препоручити ако сте развили знаке или симптоме болести јетре или их можете наручити као део рутинског вађења крви.

Повишени ензими јетре знак су упале јетре. Масна болест јетре је један од потенцијалних узрока упале јетре, али није једина.

Ако тестирате позитивно на повишене ензиме јетре, лекар ће вероватно одредити додатне тестове како би идентификовао узрок упале.

Сликовне студије

Ваш лекар може да користи један или више следећих тестова за снимање како би проверио има ли вишка масти или других проблема са јетром:

• ултразвучни преглед
• ЦТ скенирање
• МРИ скенирање

Они би такође могли да наруче тест познат као привремена еластографија са контролом вибрација (ВЦТЕ, ФиброСцан). Овај тест користи звучне таласе ниске фреквенције за мерење укочености јетре. Може вам помоћи да проверите да ли има ожиљака.

Биопсија јетре

Биопсија јетре се сматра најбољим начином за одређивање тежине болести јетре.

Током биопсије јетре, лекар ће вам убацити иглу у јетру и уклонити комад ткива за преглед. Даће вам локални анестетик да умањи бол.

Овај тест може вам помоћи да утврдите да ли имате масну болест јетре, као и ожиљке на јетри.

Лечење масне јетре

Тренутно нису одобрени лекови за лечење масне болести јетре. Потребно је више истраживања за развој и испитивање лекова за лечење овог стања.

У многим случајевима промене животног стила могу помоћи да се преокрене масна болест јетре. На пример, лекар вам може саветовати да:

• ограничити или избегавати алкохол
• предузети кораке за губљење килограма
• унесите промене у вашу исхрану

Ако сте развили компликације, лекар ће вам можда препоручити додатне третмане. На пример, за лечење цирозе могу прописати:

• промене начина живота
• лекови
• хирургија

Цироза може довести до отказивања јетре. Ако развијете отказивање јетре, можда ће вам требати трансплантација јетре.

Кућни лекови

Промене у начину живота су прва линија лечења масних болести јетре. У зависности од вашег тренутног стања и животних навика, могло би вам помоћи да:

• смршати
• смањите унос алкохола
• једите хранљиву исхрану која садржи мало вишка калорија, засићених масти и транс масти
• већину дана у недељи вежбајте најмање 30 минута

Према клиници Маио, неки докази сугеришу да суплементи витамина Е могу да помогну у спречавању или лечењу оштећења јетре узрокованих масном болешћу јетре. Међутим, потребно је више истраживања. Постоје одређени здравствени ризици повезани са конзумирањем превише витамина Е.

Увек разговарајте са својим лекаром пре него што испробате нови додатак или природни лек. Неки суплементи или природни лекови могу створити стрес на јетри или ступити у интеракцију са лековима које узимате.

Дијета за масну болест јетре

Ако имате масну болест јетре, лекар ће вас можда подстаћи да прилагодите исхрану како бисте помогли у лечењу стања и смањили ризик од компликација. На пример, могли би вам саветовати следеће:

• Једите дијету богату храном биљног порекла, укључујући воће, поврће, махунарке и интегралне житарице.
• Ограничите потрошњу рафинираних угљених хидрата, као што су слаткиши, бели пиринач, бели хлеб и други пречишћени производи од житарица.
• Ограничите потрошњу засићених масти, које се налазе у црвеном месу и многим другим животињским производима.
• Избегавајте транс масти које су присутне у многим прерађеним грицкалицама.
• Избегавајте алкохол.

Лекар ће вас можда подстаћи да смањите калорије из ваше дијете да бисте изгубили тежину. Сазнајте више о неким другим променама у исхрани које би вам могле помоћи у лечењу масних болести јетре.

Врсте масних обољења јетре

Постоје две главне врсте масне болести јетре: безалкохолна и алкохолна.

Безалкохолна масна болест јетре (НАФЛД) укључује једноставну безалкохолну масну јетру, безалкохолни стеатохепатитис (НАСХ) и акутну масну јетру у трудноћи (АФЛП).

Алкохолна масна болест јетре (АФЛД) укључује једноставну АФЛД и алкохолни стеатохепатитис (АСХ).

Безалкохолна масна болест јетре (НАФЛД)

Безалкохолна масна болест јетре (НАФЛД) настаје када се масноћа накупља у јетри код људи који не пију пуно алкохола.

Ако имате вишак масти у јетри и немате историју употребе јаког алкохола, лекар ће вам можда дијагнозирати НАФЛД.

Ако нема упале или других компликација заједно са накупљање масти, стање је познато као једноставна безалкохолна масна јетра.

Безалкохолни стеатохепатитис (НАСХ)

Неалкохолни стеатохепатитис (НАСХ) је врста НАФЛД. Појављује се када је накупљање вишка масти у јетри праћено упалом јетре.

Ако имате сувишну масноћу у јетри, јетра је упала и немате историју јаке употребе алкохола, лекар ће вам можда дијагнозирати НАСХ.

Ако се НАСХ не лечи, може изазвати ожиљке на јетри. У тежим случајевима то може довести до цирозе и отказивања јетре.

Акутна масна јетра трудноће (АФЛП)

Акутна масна јетра трудноће (АФЛП) је ретка, али озбиљна компликација трудноће. Тачан узрок је непознат.

Када се АФЛП развије, обично се појављује у трећем тромесечју трудноће. Ако се не лечи, представља озбиљан здравствени ризик за мајку и растућу бебу.

Ако вам је дијагностикована АФЛП, лекар ће желети да роди вашу бебу што је пре могуће. Можда ће вам требати додатна нега током неколико дана након порођаја.

Здравље ваше јетре ће се нормализовати у року од неколико недеља након порођаја.

Алкохолна масна болест јетре (АЛФД)

Пијење пуно алкохола штети јетри. Када је оштећена, јетра не може правилно разградити масноћу. То може довести до накупљања масти, која је позната као алкохолна масна јетра.

Алкохолна масна болест јетре (АЛФД) је најранији стадијум болести јетре повезане са алкохолом.

Ако нема упале или других компликација заједно са накупљање масти, стање је познато као једноставна алкохолна масна јетра.

Алкохолни стеатохепатитис (АСХ)

Алкохолни стеатохепатитис (АСХ) је врста АФЛД. То се дешава када је накупљање вишка масти у јетри праћено упалом јетре. Ово је такође познато као алкохолни хепатитис.

Ако имате вишак масти у јетри, јетра је упаљена и пијете пуно алкохола, лекар ће вам можда дијагнозирати АСХ.

Ако се не лечи правилно, АСХ може проузроковати ожиљке на јетри. Тешка ожиљци на јетри познати су као цироза. То може довести до отказивања јетре.

За лечење алкохолне масне јетре важно је избегавати алкохол. Ако имате алкохолизам или поремећај употребе алкохола, лекар вам може препоручити саветовање или друге третмане. Прочитајте више о ефектима које алкохол може имати на ваше тело.

Фактори ризика

Пијење велике количине алкохола доводи до повећаног ризика од развоја масне јетре.

Такође можете бити изложени повећаном ризику ако:

• су гојазни
• имају инсулинску резистенцију
• имате дијабетес типа 2
• имају синдром полицистичних јајника
• су трудне
• имају историју одређених инфекција, попут хепатитиса Ц.
• узимати одређене лекове, као што су метотрексат (Трекалл), тамоксифен (Нолвадек), амиодорон (пацерон) и валпроична киселина (Депакоте)

• имају висок ниво холестерола
• имају висок ниво триглицерида
• имају висок ниво шећера у крви

• имају метаболички синдром

Ако имате породичну историју масне болести јетре, већа је вероватноћа да ћете је сами развити.

Фазе масне јетре

Масна јетра може напредовати кроз четири фазе:

• Једноставна масна јетра. Долази до накупљања вишка масти у јетри.
• Стеатохепатитис. Поред вишка масти, постоји и запаљење у јетри.
• Фиброза. Упала јетре проузроковала је ожиљке.
• Цироза. Ожиљци на јетри постали су широко распрострањени.

Цироза је потенцијално животно опасно стање које може проузроковати отказивање јетре. Можда је неповратно. Због тога је толико важно спречити га да се уопште развије.

Да бисте спречили напредовање масне јетре и изазивање компликација, следите план лечења који препоручује лекар.

Слика

Превенција

Да бисте спречили масну јетру и потенцијалне компликације, важно је следити здрав начин живота.

• Ограничите или избегавајте алкохол.
• Одржавајте здраву тежину.
• Једите хранљиву исхрану са мало засићених масти, трансмасти и рафинисаних угљених хидрата.
• Предузмите кораке за контролу шећера у крви, нивоа триглицерида и нивоа холестерола.
• Следите план лечења дијабетеса који вам препоручује лекар, ако га имате.
• Тежите најмање 30 минута вежбања већину дана у недељи.

Предузимање ових корака такође може помоћи у побољшању укупног здравља.

Изгледи

У многим случајевима је могуће преокренути масну јетру променом начина живота. Ове промене могу помоћи у спречавању оштећења јетре и ожиљака.

Стање може проузроковати упалу, оштећење јетре и потенцијално неповратне ожиљке ако се не лечи. Тешка ожиљци на јетри познати су као цироза.

Ако развијете цирозу, то повећава ризик од рака јетре и отказивања јетре. Ове компликације могу бити фаталне.

За најбољи исход важно је следити план лечења који препоручује лекар и вежбати здрав здрав начин живота.