Чему служе ФИМ резултати?

Шта је ФИМ?

ФИМ је скраћеница од Мера функционалне независности, алат за процену који лекари, терапеути и медицинске сестре користе током рехабилитације и физикалне терапије.

ФИМ мерачи и прате количину помоћи која је потребна особи за обављање свакодневних активности.

Које параметре мери ФИМ и како се израчунава ФИМ оцена? Како ФИМ може бити користан алат и за вас и за ваш тим за негу? Наставите да читате да бисте сазнали.

ФИМ и ти

ФИМ се састоји од 18 различитих предмета за процену функција попут бриге о себи, мобилности и комуникације. Способност самосталног извођења сваке од 18 ФИМ ставки пажљиво се процењује и оцењује на нумеричкој скали.

Будући да свака ставка одговара активностима које су укључене у свакодневне функције, ваш ФИМ резултат може вам дати добру представу о нивоу неге или помоћи који ће вам требати у обављању одређених радњи.

ФИМ се може користити за разне услове и сценарије рехабилитације, као што су:

• ампутација
• Повреда мозга
• прелом кука
• Мултипла склероза
• Паркинсонова болест
• оштећење кичмене мождине
• удар

ФИМ категорије

18 ставки алата за процену ФИМ подељено је у моторичке и когнитивне категорије. Свака ставка је такође класификована на основу врсте задатка који укључује.

Клиничар који врши процену оцењује сваку ставку на скали од 1 до 7. Што је оцена већа за задатак, то је особа независнија у извршавању задатка.

На пример, оцена 1 указује на то да је особи потребна потпуна помоћ око задатка, док оцена 7 значи да особа може задатак обавити са потпуном неовисношћу.

Након процене свих ставки, израчунава се укупан ФИМ резултат. Ова оцена је вредност која се креће између 18 и 126.

ФИМ резултат се такође може даље рашчланити на основу његових моторичких и когнитивних компонената. Моторичка компонента ФИМ резултата може се кретати између 13 и 91, док се когнитивна компонента може кретати између 5 и 35.

Следе ставке оцењене ФИМ проценом.

Категорија мотора

Задаци самопомоћи

тачка 1једућикористећи одговарајући прибор за доношење хране до уста, као и жвакање и гутањетачка 2неговањеаспекти личног неге, укључујући прање косе, чишћење зуба, прање лица и бријањетачка 3купањепрање, испирање и сушење у кади или тушутачка 4облачење горњег дела телаоблачење изнад струка, а такође може укључивати постављање или уклањање протезетачка 5доњи део телаоблачење од појаса надоле, као и категорија 4, такође може укључивати постављање или уклањање протезетачка 6тоалетправилно чишћење и подешавање одеће након коришћења тоалета

Задаци за контролу сфинктера

тачка 7управљање бешикомконтрола бешикетачка 8управљање цревимаконтрола покрета црева

Пренос задатака

тачка 9трансфер од кревета до столицепребацивање из лежања у кревету на столицу, инвалидска колица или стојећи положајтачка 10пренос тоалетаулазак и силазак из тоалетатачка 11пренос каде или тушаулазак и излазак из каде или туша

Задаци за кретање

тачка 12шетња или инвалидска колицаходање или коришћење инвалидских колицатачка 13степеницеспуштајући се и силазећи низ степенице у затвореном

Когнитивна категорија

Задаци комуникације

тачка 14разумевањеразумевање језика као и писмена и вербална комуникацијатачка 15изразспособност да се јасно изрази и вербално и невербално

Задаци социјалне спознаје

тачка 16друштвена интеракцијаслагање и интеракција са другима у социјалним или терапијским ситуацијаматачка 17Решавање проблемарешавање проблема и доношење одговорних одлука повезаних са свакодневним активностима тачка 18меморијапамћење информација повезаних са обављањем свакодневних активности

ФИМ и ваш тим за негу

Алатом за процену ФИМ управљају клиничари који су обучени за његово коришћење. Ови клиничари морају да заврше обуку и положе испит да би могли да одреде ФИМ резултате.

Почетна ФИМ оцена се обично одређује у року од 72 сата од пријема у рехабилитациону установу. То вашем тиму за негу даје добру основу за рад са вама када започнете свој програм рехабилитације.

Поред тога, рашчламба вашег ФИМ резултата може вам такође помоћи да поставите одређене циљеве за вас пре отпуста из установе.

На пример, ако уђете у рехабилитациону установу са мобилношћу (ставка 12) са оценом 3 (потребна је умерена помоћ), тим за негу и физикалну терапију може циљати оцену 5 (потребан надзор) као циљ пре отпуста.

Будући да се укупан ФИМ резултат може такође поделити на одвојене моторичке и когнитивне категорије, ваш тим за негу такође може циљати одређене вредности у једној или обе те категорије.

На пример, једно истраживање људи који су примили рехабилитациону негу због прелома кука открило је да је моторни ФИМ резултат од 58 повезан са повећаном вероватноћом враћања у заједницу (за разлику од отпуштања у другу негу или програм).

ФИМ процена се поново врши у року од 72 сата по отпуштању из рехабилитационе установе. Ово може пружити и вама и вашем тиму за негу показатељ количине помоћи која ће вам требати у вашим одређеним свакодневним активностима.

На пример, према Јединственом систему података за организацију медицинске рехабилитације, укупан ФИМ резултат од 60 може се изједначити са приближно четири сата дневне помоћи, док је резултат од 80 приближно два сата дневно. Људи са укупним ФИМ резултатом између 100 и 110 захтевају минималну помоћ у свакодневним активностима.

Поред тога, разлика између вашег почетног ФИМ резултата и вашег резултата при отпусту такође је добар показатељ напретка који сте постигли током периода рехабилитације.

Функционалне процене

ФИМ оцена је само један од многих алата које клиничари могу користити за одређивање неовисности или количине помоћи потребне у рехабилитационом окружењу, као и након отпуста.

Врсте алата који се користе за процену могу се разликовати у зависности од вашег стања или специфичног сценарија.

Ипак, ФИМ резултат може бити користан и вама и вашем тиму за негу из различитих разлога, укључујући:

• постављање циљева побољшања за ваш програм рехабилитације
• процењујући износ помоћи који ће вам требати у свакодневним активностима
• праћење вашег напретка док завршавате свој програм рехабилитације

За понети

Физичка терапија и рехабилитација је дуг процес који захтева доследне покушаје и упорност.

Одређивање плана терапије физикалном терапијом може бити сложен процес који укључује добијање темељне историје болести, као и преглед резултата различитих прегледа или процена.

Клиничари могу да синтетишу информације које су добили од ових ствари како би утврдили ваше изгледе и план неге.