Инфекција вирусом хепатитиса Ц (ХЦВ) узрокује запаљење јетре што може довести до проблема са јетром, укључујући рак. Људима који имају хронични хепатитис Ц требају лекови за лечење. Ови лекови могу помоћи у ублажавању симптома.
Чак и ако ХЦВ инфекција још није изазвала симптоме, и даље је важно лечити је. То је зато што лекови такође могу смањити ризик од компликација хепатитиса Ц, као што су опасни проблеми са јетром.
ХЦВ има различите генетске варијације (генотипове). Лекови прописани за хепатитис Ц зависе од генотипа који особа има. Генотип 1 је најчешћи тип у Сједињеним Државама.
Ево лекова доступних за лечење хепатитиса Ц, као и неколико корисних информација о томе шта очекивати од њиховог лечења.
Рибавирин
Рибавирин делује спречавајући вирусе да се размножавају и шире. То је орални лек који долази у облику капсуле или таблете и доступан је у неколико јачина.
Увек се користи у комбинацији са другим лековима за лечење хепатитиса Ц. Најчешће име рибавирина је Ребетол.
Рибавирин може проузроковати урођене недостатке ако се узима током трудноће. Такође може проузроковати урођене мане ако је дете зачето док је отац на лечењу овим леком.
Остали нежељени ефекти могу бити:
- мучнина и повраћање
- промене у вашој способности за укус
- губитак памћења
- проблем са концентрацијом
- потешкоће са спавањем
- бол у мишићима
Антивирусна средства директног дејства (ДАА)
Антивирусна средства директног дејства (ДАА) тренутно су стандард неге за хроничну ХЦВ инфекцију. Ови лекови делују директно нападајући ХЦВ.
То значи да су усмеренији од старијих третмана као што су интерферони (видети доле).
Такође, они не утичу на толико система у вашем телу као интерферони, па можда неће изазвати толико нежељених ефеката. Сви ДАА су орални лекови.
Нежељени ефекти ДАА могу укључивати:
- анемија
- дијареја
- умор
- главобоље
- мучнина
- повраћање
- успорен рад срца
Антивирусни лекови инхибитора протеазе (инхибитори НС3 / 4А)
Инхибитори протеазе делују спречавајући ширење инфекције у телу спречавајући размножавање вируса.
Гразопревир је инхибитор протеазе за генотипове 1 и 4 хепатитиса Ц. Доступан је само у комбинацији са елбасвиром и продаје се као гразопревир / елбасвир.
Комбинација лекова се продаје под брендом Зепатиер.
Инхибитори протеазе (НС5А инхибитори)
Акција ових лекова није у потпуности схваћена. Они могу радити тако што ће зауставити вирус да се сам не копира. Они такође могу помоћи у спречавању резистенције на лекове (када лек више не делује на лечење неког стања).
Ови лекови се користе за лечење свих ХЦВ генотипова. Користе се самостално или у комбинацији са другим лековима.
Примери усмерених инхибитора укључују ледипасвир, компоненту комбинованог лека Харвони и елбасвир, компоненту комбинованог лека Зепатиер.
Инхибитори нуклеотидних / нуклеозидних и ненуклеозидних полимераза (инхибитори НС5Б)
Ови лекови делују блокирајући протеин назван НС5Б. Вирус хепатитиса Ц треба овај протеин да би се реплицирао и преживео.
Софосбувир (Совалди) је пример инхибитора НС5Б.
Комбиновани лекови
Сви ДАА су дати у комбинацији. Неке комбинације се праве у појединачне таблете да би се олакшало узимање лекова. Имена робних марки тренутних комбинованих терапија укључују:
- Харвони
- Зепатиер
- Епцлуса
- Восеви
- Мавирет
Ледипасвир-софосбувир (Харвони)
Харвони, који садржи ледипасвир и софосбувир, користи се за лечење ХЦВ генотипа 1. Одобрен је 2014. године.
Елбасвир-гразопревир (Зепатиер)
Зепатиер садржи елбасвир и гразопревир. ФДА је одобрила овај лек 2016. године за лечење ХЦВ генотипова 1 и 4.
Софосбувир-велпатасвир (Епцлуса)
Епцлуса, која садржи софосбувир и велпатасвир, одобрена је 2016. Може се користити у комбинацији са рибавирином код људи са умереном до тешком цирозом.
Епцлуса је био први лек за лечење свих шест ХЦВ генотипова.
Софосбувир-велпатасвир-воксилапревир (Восеви)
ФДА је одобрила Восеви 2017. године за лечење било ког генотипа ХЦВ. Садржи лекове софосбувир, велпатасвир и воксилапревир.
Восеви је намењен за употребу код људи који су лечени софосбувиром, а који није радио на лечењу хепатитиса Ц.
Глекапревир-пибрентасвир (Мавирет)
ФДА је одобрила Мавирет 2017. године за употребу у лечењу било ког ХЦВ генотипа. Садржи глекапревир и пибрентасвир.
Мавирет је први третман који се може примењивати само 8 недеља код људи без цирозе. Већина осталих комбинованих лекова мора се давати најмање 12 недеља.
Интерферони
Интерферони су били стандардни третман за хепатитис Ц дуги низ година, али сада се уместо њих обично користе новији третмани наведени горе. То је зато што интерферони могу да изазову пуно нежељених ефеката и нису толико ефикасни за лечење хроничне ХЦВ инфекције.
Интерферон је протеин који ваше тело ствара. Помаже вашем имунолошком систему да развије имунолошки одговор на вирусе, укључујући ХЦВ. Уобичајени заштитни знак интерферона је пегинтерферон алфа-2а (Пегасис).
Интерферони су били део комбинованог третмана за ХЦВ генотипа 1, али би се могли користити и за генотипове 2 и 3. Уобичајени нежељени ефекти интерферона укључују:
- анксиозност
- Сува уста
- прекомерни замор
- главобоља
- промене расположења или депресија
- губитак тежине
- погоршање симптома хепатитиса
С временом се могу десити и други озбиљнији нежељени ефекти. Ови нежељени ефекти могу укључивати:
- аутоимуне болести (када ваше тело напада само себе)
- смањени ниво црвених крвних зрнаца (може довести до анемије)
- смањени ниво белих крвних зрнаца (може довести до инфекција)
- висок крвни притисак (може довести до можданог или срчаног удара)
- смањена функција штитне жлезде
- промене у виду
- обољење јетре
- болест плућа
- запаљење црева или панкреаса
- алергијска реакција
- успорен раст код деце
Прекинути лекови
- Симепревир (Олисио), за генотипове 1 и 4
- Паритапревир, за генотип 1
- Омбитасвир-паритапревир-ритонавир (Тецхнивие)
- Дасабувир-омбитасвир-паритапревир-ритонавир (Виекира Пак)
- Омбитасвир (компонента комбинованог лека Виекира Пак)
- Дасабувир натријум (компонента комбинованог лека Виекира Пак)
- Пегинтерферон алфа-2б (Силатрон)
- Даклатавир (Даклинза)
Паритапревир је био лек доступан само као део комбинованих лекова Виекира Пак и Тецхнивие.
Нека имена рибавирина такође су укинута. Ови укључују:
- Рибаспхере
- Рибаспхере РибаПак
- Цопегус
- Модериба
Разговарајте са својим лекаром
ХЦВ инфекција или хепатитис Ц може изазвати непријатне симптоме и довести до озбиљних здравствених компликација.
Ваш третман стања зависиће од:
- ваше здравље
- генотип ХЦВ који имате
- други фактори
Различите врсте лекова који се користе за лечење хепатитиса Ц делују на различите начине и могу изазвати јединствене нежељене ефекте.
Питајте свог доктора који лекови могу да вам одговарају. Заједно можете пронаћи најефикаснији лек за лечење ХЦВ инфекције са најмање нежељених ефеката.
