Преглед
Наследни ангиоедем (ХАЕ) изазива отицање и нелагодност коже, гастроинтестиналног тракта и горњих дисајних путева. Отицање у горњим дисајним путевима може бити опасно по живот. Узимање лекова и смањење окидача могу вам умањити симптоме и помоћи вам у одржавању свакодневног живота.
Иако не постоји лек за ХАЕ, постоји много начина за спречавање или ублажавање напада отока. Последњих година у Сједињеним Државама је постало доступно седам нових лекова на рецепт који ће вам помоћи да управљате ХАЕ. Пре 2009. године, једини доступни третман били су анаболички стероиди.
Ових седам релативно нових лекова различито третирају ХАЕ, а препоруке за примену и дозирање се разликују. Три лека се користе за спречавање симптома, а четири се користе када се појаве симптоми ХАЕ. Деца могу да користе неке од ових лекова, али неки су само за адолесценте и одрасле.
Планови управљања ХАЕ се разликују од особе до особе. Лекар вам може помоћи да одредите најбољи курс лечења за вас. Ваш план може укључивати узимање превентивних лекова или узимање лекова код првих знакова ХАЕ напада.
Следећи лекови могу спречити појаву симптома или смањити њихову озбиљност.
Превентивни третмани
Постоје три превентивна третмана за ХАЕ. Ове врсте лекова називају се и профилактички. Примењују се на разне начине, а неки могу радити и за децу.
Инхибитор Ц1 естеразе интравенски, хумани (Цинризе)
Овај профилактички лек доступан је за одрасле и децу узраста шест година и више. Познат је као инхибитор Ц1 естеразе. Овај лек можете давати интравенозно у руку код куће након тренинга или у ординацији лекара.
Ваша доза ће се кретати од 500 до 2.500 јединица плус стерилна вода. Треба да примите дозу свака три или четири дана да бисте спречили нападе ХАЕ. За примање дозе потребно је између 5 и 10 минута.
Поткожни инхибитор Ц1 естеразе, човек (Хаегарда)
Ово је такође инхибитор Ц1 естеразе, али то је само за адолесценте и одрасле, а не за децу. Овај лек се може убризгати под кожу у неколико делова тела, укључујући стомак, надлактице и бутине.
Можете га сами убризгати код куће након добијања упутстава од лекара. Лекови ће вам требати свака три или четири дана. Доза варира у зависности од телесне тежине и плана лечења.
Ланаделумаб-флио (Такхзиро)
Ово је инхибитор каликреина за спречавање напада ХАЕ код одраслих и деце старијих од 12 година. Након тренинга од здравственог радника, можете га убризгати код куће под кожу.
Почетна доза је обично 300 мг сваке две недеље. Можда ћете моћи узимати лекове сваке четири недеље ако не доживите ХАЕ напад шест месеци или дуже.
Управљање током напада
Постоје четири лека која можете користити током ХАЕ напада. Неке можете користити код куће, док здравствени радник треба да администрира друге.
Запамтите да оток у грлу може бити опасан по живот. Потражите хитну медицинску помоћ осим уз употребу ових лекова ако се ово догоди.
Инхибитор Ц1 естеразе, хумани (Беринерт)
Ово је инхибитор Ц1 који дајете интравенозно код куће или у лекарској ординацији. Узимате га када осјетите прве симптоме ХАЕ напада. И одрасли и деца могу да користе лекове, а ваша доза зависи од телесне тежине.
Ицатибант ињекција (Фиразир)
Овај антагонист рецептора Б2 за брадикинин је намењен само одраслима. Дозу можете убризгати код куће испод коже стомака када се појаве знаци акутног ХАЕ напада.
Понекад ће вам можда требати више од једне дозе лека током напада. Требали бисте сачекати шест сати између доза и применити лек највише три пута у року од 24 сата.
Екаллантид (Калбитор)
Овај лек може користити лекар само када наиђете на знаке ХАЕ напада. То је инхибитор каликреина који здравствени радник мора да убризга испод коже стомака, надлактице или бутине. Ваш лекар може да надгледа све могуће алергијске реакције на лек након примене.
Инхибитор Ц1 естеразе, рекомбинантни (Руцонест)
Ово је инхибитор Ц1 који добијате интравенозно. Одрасли и адолесценти могу сами себи давати овај лек код куће када имају знаке напада ХАЕ. Можете га добити и под надзором здравственог радника.
Просечна доза је 50 У / кг и потребно је око пет минута да се прими ињекција.
Начини за смањење шанси за напад
Није увек могуће спречити ХАЕ напад, али постоје неке ситуације које их могу покренути. Можете покушати да избегнете ове појаве да бисте смањили шансе за ХАЕ напад.
Окидачи за ХАЕ нападе могу да укључују:
- стрес, било емоционални било физички
- анксиозност
- стоматолошки рад и друге операције
- болести, попут прехладе и грипа
- менструација и трудноћа
- понављајуће физичке активности попут куцања, писања и обављања послова у дворишту
- одређени лекови попут оралних контрацептива, хормонске терапије замене и АЦЕ инхибитора
Разговарајте са својим лекаром о управљању овим покретачима и тражењу краткорочних третмана за ситуације попут стоматолошког рада, хирургије и трудноће. Одржавање позитивног става, вежбање здравих животних навика и редовно посећивање лекара ради одржавања плана лечења такође могу помоћи.
Одузети
Доступно је неколико опција лечења за спречавање или смањење ХАЕ напада. Разговарајте са својим лекаром о најбољем плану лечења ХАЕ за вас. Ваш лекар такође може препоручити примену одређених модификација начина живота како бисте избегли ХАЕ окидаче. Заједно, лекови и избегавање окидача могу вам помоћи да ефикасно управљате својим стањем.
