Профилакса пре излагања или ПрЕП је лек који се узима једном дневно за спречавање развоја случајева ХИВ-а. Намењен је људима који не живе са ХИВ-ом, али имају веће шансе за развој стања.
ПрЕП помаже у смањењу шанси за развој ХИВ-а штитећи вас и ваше партнере од заразе вирусом. Није за људе који већ живе са ХИВ-ом.
Данас постоје два специфична антивирусна лека која су одобрена од стране ФДА за ПрЕП. Ако се редовно узимају, врло су ефикасни у превенцији случајева ХИВ-а.
Читајте даље да бисте сазнали више о ПрЕП лековима и како они помажу у смањењу шанси за заразу ХИВ-ом.
Како ПрЕП делује на превенцији ХИВ-а?
Лекови који се користе за ПрЕП спадају у класу антивирусних лекова који се називају нуклеозидни / нуклеотидни инхибитори реверзне транскриптазе (НРТИ). Они делују тако што заустављају размножавање вируса у вашем телу.
Пре него што започнете ПрЕП, и најмање свака 3 месеца док узимате лекове, мораћете да се тестирате на ХИВ и имате негативан резултат теста.
Ако сте били изложени ХИВ-у или показујете симптоме акутног случаја, сачекаћете да бисте били сигурни да сте негативни на тест пре поновног покретања лека ПрЕП.
Важно је сачекати негативан резултат теста, јер ПрЕП не може сам ефикасно да лечи ХИВ, а резистенција на лекове може се развити ако се ПрЕП узима током случаја ХИВ-а.
Саветовање о превенцији је још један важан део ПрЕП-а. Пре почетка ПрЕП терапије, здравствени радник вам може помоћи:
- боље разумети своје шансе за заразу ХИВ-ом
- методе превенције
- зашто би могло бити корисно учинити ПрЕП делом ваше свакодневице
Трајање ПрЕП-а зависиће од ваших индивидуалних здравствених фактора. Разговарајте са здравственим радником о својим здравственим искуствима и о томе колико дуго требате узимати ПрЕП.
Које су различите врсте ПрЕП?
Два одобрена ПрЕП лека су Трувада и Десцови.
Трувада
Трувада садржи активне састојке емтрицитабин и тенофовирдизопроксил фумарат. Доступан је у робној марки и генеричким облицима.
Трувада има више јачина, а дозирање је прописано за лечење ХИВ-а или ПрЕП.
Долази у облику таблета и узима се једном дневно за одрасле и адолесценте који теже најмање 35 килограма. Трувада је одобрена и за мушкарце и за жене.
Десцови
Десцови је такође таблета која се узима једном дневно. Садржи састојке емтрицитабин и тенофовир алафенамид.
Десцови могу користити одрасли и адолесценти који теже најмање 35 килограма. Десцови није одобрен за употребу женама које имају веће шансе за развој ХИВ-а од вагиналног секса јер ефикасност није тестирана у овој групи.
Ко би могао бити добар кандидат за ПрЕП?
Према Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), 1,2 милиона људи у Сједињеним Државама заразило се ХИВ-ом у 2018. години - а 1 од 7 људи није знало да је заражено вирусом.
Људи који могу имати користи од ПрЕП терапије су они који су имали анални или вагинални секс у последњих 6 месеци и људи који:
- имају сексуалног партнера који има ХИВ са видљивим вирусним оптерећењем или непознатим вирусним оптерећењем
- нису стално користили кондом током секса
- су заражене полно преносивом инфекцијом (СПИ) у протеклих 6 месеци
Такође се препоручује људима који убризгавају дрогу и:
- делите игле (шприцеви)
- имати партнера за ињекције који је позитиван на ХИВ
Ако вам је више пута прописана профилакса након излагања (ПЕП) и ако и даље имате веће шансе за развој ХИВ-а, питајте здравственог радника о започињању ПрЕП.
За и против ХИВ ПрЕП терапије
При започињању новог лека може се узети у обзир много фактора. Ево неколико ствари које треба узети у обзир приликом одлучивања да ли је ПрЕП можда прави за вас:
Прос
- Лекови су изузетно ефикасни у спречавању случајева ХИВ-а ако се редовно узимају.
- Они могу заштитити вас и вашег партнера од преношења ХИВ-а.
- Састоји се од једне пилуле која се узима једном дневно, што је чини погодном.
- Дискретан је и омогућава индивидуалну контролу превенције, што може посебно оснажити људе који имају веће шансе за заразу ХИВ-ом.
- То је опција за серодицордантне људе (мешовити ХИВ статус) који желе да имају бебу.
Цонс
- Робне марке Трувада и Десцови могу бити скупе, посебно без осигурања.
- Морате да се сетите да га узимате сваки дан.
- Мораћете да се подвргавате редовном тестирању на ХИВ (најмање свака 3 месеца).
- Ови лекови могу имати нежељене ефекте (видети одељак о безбедности у наставку).
- Можда неће бити у реду за вас ако имате озбиљно бубрежно стање или имате хепатитис Б.
Да ли ПрЕП за ХИВ делује?
ПрЕП је високо ефикасан у превенцији ХИВ-а када се узима редовним распоредом како је прописао лекар.
Према ЦДЦ-у, ови лекови - када се редовно узимају - смањују шансе за заразу ХИВ-ом од секса за око 99 процената и за око 74 процента код људи који убризгавају дрогу.
Међутим, лекови изнад нису ефикасни одмах. Морате их узимати свакодневно најмање 7 дана ради максималне заштите од ХИВ-а рецептивним аналним сексом.
Код употребе ињекционих дрога или рецептивног вагиналног секса, максимална заштита се јавља након приближно 21 дана свакодневном употребом.
Имајте на уму да ефикасност Десцови-а код жена које имају рецептивни вагинални секс није доказана.
Да ли је сигурно узимати ПрЕП за ХИВ?
Трувада и Десцови су углавном безбедни, али неки људи могу имати нежељене ефекте. Неки од ових нежељених ефеката могу бити озбиљни.
Пре него што започнете Десцови или Трувада за ПрЕП, разговарајте са здравственим радником о свим здравственим стањима која имате и нежељеним ефектима и предностима ПрЕП. На пример, ако имате озбиљне болести бубрега, ови лекови можда неће бити сигурни за вас.
Такође, ако сте раније заразили хепатитисом Б, обавестите свог лекара. Заустављање Труваде или Десцови-а може погоршати случај хепатитиса Б.
Здравствени радник ће надгледати вашу функцију јетре и може лечити случај хепатитиса Б ако се он побуди.
Важно је не узимати ПрЕП лекове ако живите са ХИВ-ом. То је зато што лек може постати отпоран на вирус ако га узимате док живите са ХИВ-ом.
Пре почетка лекова урадићете тест крви и тестираћете га најмање свака 3 месеца док га узимате.
Могући нежељени ефекти
Неки уобичајени нежељени ефекти оба лека укључују:
- дијареја
- умор (умор)
- главобоља
- мучнина
Ретки, али озбиљни нежељени ефекти укључују:
- осип (алергијска реакција)
- проблеми са јетром и бубрезима
- погоршање случаја хепатитиса Б.
- млечна ацидоза (превише млечне киселине у крви)
Ово нису сви могући нежељени ефекти Труваде и Десцови-а. Питајте здравственог радника или фармацеута за више информација о овим лековима, укључујући интеракције са другим прописаним лековима или лековима који се продају без рецепта.
Ако наиђете на алергијску реакцију или неки други озбиљан нежељени ефекат на ПрЕП лекове, позовите 911 или одмах идите у хитни медицински центар.
Почетак разговора
Ако мислите да имате веће шансе за развој ХИВ-а, важно је да о томе и корацима које можете предузети за заштиту од ХИВ-а разговарате са обученим здравственим радником.
Ево неколико ствари које можете учинити да бисте започели значајну дискусију:
- Сазнајте о могућностима заразе ХИВ-ом из угледних извора попут ЦДЦ-а.
- Запишите питања која желите да поставите саветнику или здравственом раднику.
- Будите отворени и поделите своје забринутости у вези са ХИВ-ом и својим здравственим искуством.
- Питајте где можете редовно да се тестирате.
- Распитајте се где можете набавити ПрЕП лекове у вашем подручју.
- Ако немате осигурање, нека државна здравствена одељења нуде бесплатан приступ ПрЕП.
- Разговарајте о томе како да делите забринутост са сексуалним партнерима у вези са зарађивањем ХИВ-ом.
Доња граница
Ако мислите да имате шансе за заразу ХИВ-ом, важно је редовно се тестирати и разговарати са саветником или здравственим радником о корацима превенције које можете предузети.
Део ваше стратегије превенције може укључивати узимање ПрЕП. ХИВ ПрЕП је високо ефикасан режим лечења који може смањити ваше шансе за заразу ХИВ-ом и пренос вируса на ваше сексуалне партнере.
Разговарајте са здравственим радником или закажите састанак са клиником која нуди саветовање о превенцији ХИВ-а и вашем здрављу.
