Орална дрозд може бити уобичајено стање за људе који болују од стања имунолошког система, попут ХИВ-а. Процењује се да ће се око 80 до 90 процената људи са ХИВ-ом у неком тренутку свог живота суочити са дроздом у устима или грлу.
Орална дрозд је инфекција квасцем која узрокује беле или жућкасте кврге и мрље у устима. Најчешће је узрокована гљивицама у роду Цандида.
Цандида живе у устима већине људи без изазивања било каквих симптома. Али за људе са угроженим имунолошким системом, попут оних који живе са ХИВ-ом, гљивица се може ширити брже него што се имуни систем може борити против ње.
Наставите да читате да бисте сазнали све што треба да знате о повезаности оралног дрозда и ХИВ-а.
Шта је орални дрозд?
Орална дрозд је медицински позната као орофарингеална кандидијаза. То је прекомерни раст квасца у устима који доводи до жутих или белих кврга или места. Могу се појавити на унутрашњим образима, уснама, крајницима или језику.
Дрозд често може да изазове друге симптоме попут упале грла или проблема са гутањем.
Оралну дрозд типично узрокује гљива Цандида албицанс, али га могу изазвати и други Цандида врста.
Око 75 посто људи има Цандида у или на њиховим телима. Нормално је да га пронађете на кожи или у устима, цревима или вагини. Обично не изазива симптоме јер ваш имуни систем може да спречи његово ширење.
Људи са потиснутим имунолошким системом, као што су људи који живе са ХИВ-ом, људи који су подвргнути зрачењу или хемотерапији, новорођенчад и старије одрасле особе највероватније ће добити оралну дрозд јер је њихов имуни систем мање способан да контролише гљивице.
Хронична употреба стероида или антибиотика такође може повећати ризик од развоја оралне дрозда.
Слике оралног дрозда
Зашто људи са ХИВ-ом оболе од оралног дрозда?
Људи са ХИВ-ом су склони оралном дрозду јер вирус слаби имуни систем. Често је међу првим симптомима ХИВ-а. То такође може бити знак да ризикујете да развијете озбиљније инфекције.
Опортунистичке инфекције
Орална дрозд је позната као опортунистичка инфекција. Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) дефинишу опортунистичку инфекцију као болест која се чешће или теже јавља код особа са ХИВ-ом због њиховог имуног система.
У студији 2016. године која је испитивала више од 60.000 људи у Сједињеним Државама и Канади са ХИВ-ом од 2000. до 2010. године, истраживачи су открили да је 9 одсто људи развило бар једну опортунистичку инфекцију.
Иако се опортунистичке инфекције још увек јављају код особа са ХИВ-ом, оне су све ређе због раног откривања и ефикасног лечења ХИВ-а.
Фазе ХИВ-а
ХИВ напредује у неколико фаза:
- Акутна ХИВ инфекција. У 2 до 4 недеље након заразе ХИВ-ом, неки људи развијају симптоме сличне грипу, попут грознице, умора и језе. Други људи не показују никакве симптоме.
- Латентни период. Након почетне изложености, ХИВ мирује 10 до 15 година. Током овог периода вирус се врло споро реплицира и можда неће показивати никакве симптоме.
- Фаза 3 ХИВ. Ако се ХИВ не лечи, имуни систем ће на крају ослабити. Дијагноза стадија 3 ХИВ-а или АИДС-а је назначена када ниво врсте белих крвних зрнаца названих Т ћелије (такође зване ЦД4 ћелије) падне испод 200 ћелија по кубном милиметру крви или ако се развије опортунистичка инфекција.
Како ХИВ напредује и имуни систем постаје све већи, ризик од развоја оралне дрозда расте.
Можете ли спречити оралну дрозд?
Стандардни третман оралног потиска су антимикотични лекови. Међутим, не препоручује се дуготрајна употреба ових лекова за спречавање инфекције, јер потенцијално може довести до резистенције на гљивице.
Није било пуно истраживања о томе како спречити оралну дрозд код људи са великим ризиком од њеног развоја. Али ако добро водите рачуна о свом здрављу уста, то може помоћи. Укључујете следеће ствари:
- помоћу меке четкице за зубе
- чишћење између зуба, као што је конац
- користећи средство за испирање уста
- редовно посећујте свог зубара
- добро бринући се о протезама ако их имате
Уношење пуно течности може вам помоћи да спречите оралну дрозд помажући вам да избегнете сувоћу уста.
Преглед студија из 2019. године пронашао је неке доказе да пробиотици могу помоћи у спречавању оралне дрозга, посебно код носача протеза. Међутим, аутори извештавају да њихове резултате треба тумачити опрезно, јер је доступно мало студија, а многе од објављених студија имају висок ризик од пристрасности.
Који су симптоми?
Карактеристични симптом оралног дрозда су кврге или мрље у устима које изгледају жуте или беле. Ове кврге или закрпе могу се појавити на уснама, крајницима, језику или деснима.
Остали симптоми оралне дрозда укључују:
- крварење
- бол у устима или печење
- губитак укуса
- Сува уста
- суви и испуцани углови уста
- отежано гутање или болно гутање
- лош укус у устима
Важно је потражити третман оралне дрозге чим га приметите.
Савети за решавање оралног дрозда
Ако имате оралну инфекцију дрозда, требало би да што пре посетите лекара или стоматолога. Вероватно ће вам дати рецепт за антимикотични лек.
Придржавање ових савета такође вам може помоћи да пронађете олакшање од симптома:
- конзумирајте хладну храну или течност да бисте смирили уста
- исперите уста топлим раствором слане воде
- одржавајте добру оралну хигијену
- пијте из сламке ако вам течности иритантне
- покушајте да једете мекану храну која се лако прогута
Како се лечи орална дрозд?
Први корак у лечењу оралне дрозда је решавање основног узрока.
У случају ХИВ-а, антиретровирусна терапија потискује ниво вируса и јача имуни систем. Антиретровирусна терапија је коктел лекова који се користе за заустављање репликације вируса и спречавање прогресије ХИВ-а.
За директно циљање оралне дрозда, уобичајени третман су антимикотични лекови. Орални флуконазол у дози од 100 милиграма (мг) једном дневно је стандардни третман, осим код трудница.
Ако је инфекција у устима, вероватно ћете се подвргавати лечењу 2 недеље. Ако вам је у грлу, лечење ће вероватно трајати 2 до 3 недеље.
Ако ваша инфекција не реагује на флуконазол, лекар вам може препоручити другачији третман. Остале опције за које се утврди да су ефикасне укључују:
- 50 мг таблете миконазола једном дневно
- Пастиле од 10 мг клотримазола пет пута дневно
- 200 мг оралног раствора итраконазола дневно
- 400 мг оралне суспензије посаконазола два пута дневно током првог дана, а затим једном дневно
- 4 до 6 милилитара суспензије нистатина четири пута дневно
- тематски 0,00165 процената енцијан љубичице два пута дневно
Ако имате тешке или честе поновљене појаве оралног дрозда, лекар може препоручити дужи курс антимикотичних лекова. Међутим, лекари често покушавају да избегну дуготрајну употребу када је то могуће, јер постоји ризик да гљивица постане отпорна на лекове.
Каква је перспектива за људе са ХИВ-ом и оралном дроздом?
Орални симптоми дрозда често показују побољшање у року од 2 до 3 дана након лечења антифунгалним лековима. Инфекција се обично потпуно очисти за мање од 2 недеље.
Истраживачи студије из 2017. године упоређивали су ефикасност антимикотичних лекова флуконазол и клотримазол у групи од 180 пацијената са оралном дроздом. Истраживачи су открили да је флуконазол био ефикасан 89,5 одсто, док је клотримазол био ефикасан 86,7 процената.
Ако антимикотични лек који узимате за оралну дрозд није ефикасан, лекар ће можда препоручити испробавање друге врсте.
Само око 4 до 5 процената људи са ХИВ-ом не реагује на антифунгални третман. Већина неодговарајућих има број ЦД4 мање од 50 ћелија по кубном милиметру крви.
Ако антимикотични лекови нису ефикасни, лекар може препоручити амфотерицин Б који се даје кроз ИВ.
За оне са ХИВ-ом који не узимају антиретровирусну терапију, антифунгални третман може проузроковати краткотрајно олакшање, али инфекција ће се вероватно вратити. Како лечење ХИВ-а може ојачати имунолошки систем и сузбити вирус, кључно је за избегавање поновљених или хроничних инфекција дроздом.
Доња граница
Орална дрозд је инфекција квасцем коју најчешће узрокује гљива Цандида албицанс. Људи са ХИВ-ом или другим болестима који потискују имуни систем имају повећан ризик од развоја оралне дрозда.
Ако имате ХИВ и развијете оралну дрозд, важно је одмах посетити лекара. Вероватно ће прописати антимикотични лек.
Антифунгални лекови су обично ефикасни за уклањање оралне инфекције дроздом. Међутим, требало би да потражите лечење што је пре могуће ако приметите симптоме.
Ако приметите симптоме оралне дрозда и мислите да можда имате и ХИВ, разговарајте са лекаром или здравственим радником о могућностима тестирања и лечења.
.jpg)
