Све што треба да знате ако желите да промените Медицаре Адвантаге планове

• Имате неколико прилика да промените план Медицаре Адвантаге током целе године.
• Можете да промените план за покривање Медицаре Адвантаге и Медицаре лековима на рецепт током отвореног периода уписа на Медицаре или отвореног периода уписа на Медицаре Адвантаге.
• Такође можете да промените план Медицаре Адвантаге током посебног периода уписа који је покренут великом променом у вашем животу.

Ако су се ваше околности промениле од када сте се први пут уписали у Медицаре Адвантаге план, можда ћете сада тражити други план који боље одговара вашим потребама. Али можете ли одустати од једног плана и пребацити се на други?

Кратки одговор је, да. Дуг одговор: Можете да промените свој Медицаре Адвантаге план, али само током одређених периода уписа током године. Није тешко, али важно је то учинити у право време. У супротном, можете изгубити покривеност или створити празнине у покривености.

Ево шта треба да знате када и како да промените план Медицаре Адвантаге.

Како да променим планове Медицаре Адвантаге?

Медицаре Адвантаге (Део Ц) планове нуде приватне осигуравајуће компаније. Ако имате Медицаре Адвантаге план, можете:

• пребаците се на други план Медицаре Адвантаге који нуди покривеност лековима
• пребаците се на други план Медицаре Адвантаге који не нуди покривеност лековима
• пређите на оригинални Медицаре (делови А и Б) плус план Дела Д (лек на рецепт)
• пребаците се на оригинални Медицаре без додавања плана дела Д

Обично можете да промените свој план током отвореног периода уписа у Медицаре Адвантаге.

Да бисте променили планове, обратите се добављачу осигурања за план који вам се свиђа и пријавите се за покриће. Ако нисте сигурни како да контактирате добављача, алат за проналажење плана Медицаре-а може бити користан. Бићете искључени из претходног плана чим нови план ступи на снагу.

Ако прелазите са плана Медицаре Адвантаге на оригинални Медицаре, можете позвати свој претходни план или се пријавити путем Медицаре-а позивом на 800-МЕДИЦАРЕ.

Када могу да променим планове Медицаре Адвантаге?

Можете изменити планове Медицаре Адвантаге током постављених периода уписа сваке године и у одређеном временском периоду након одређених животних догађаја. Ево конкретних датума и правила када можете заменити Медицаре Адвантаге планове.

Почетни период уписа

Можете да промените план Медицаре Адвантаге у било ком тренутку током почетног периода уписа.

Ако се квалификујете за Медицаре на основу својих година, ваш почетни упис започиње 3 месеца пре месеца вашег 65. рођендана, укључује ваш месец рођења и наставља се још 3 месеца. Укупно, почетни период уписа траје 7 месеци.

Ако се квалификујете за Медицаре на основу инвалидности, ваш почетни период уписа започиње 3 месеца пре вашег 25. месеца примања погодности социјалног осигурања или инвалидског пензијског одбора, укључује ваш 25. месец и наставља се 3 месеца након тога.

Отворени упис за Медицаре Адвантаге

Можете да измените свој план у било ком тренутку током отвореног периода уписа на Медицаре Адвантаге од 1. јануара до 31. марта сваке године. Ово је уједно и општи уписни период за Медицаре.

Промене које унесете ступиће на снагу првог дана у месецу који следи након месеца у коме извршите промену.

Отворени период уписа

Можете да измените свој план Медицаре Адвантаге у било ком тренутку током годишњег изборног периода, познатог као отворени упис. То траје од 15. октобра до 7. децембра сваке године. Промене које унесете ступиће на снагу 1. јануара следеће године.

Посебни уписни рокови

Одређени догађаји из живота могу покренути прилику да промените план Медицаре Адвантаге. Ако се преселите на нову локацију, промене могућности покривања или се сусретнете са одређеним другим животним околностима, Медицаре вам може понудити посебан период уписа.

Ево резимеа тих догађаја и опција које ћете имати:

Ако се ово догоди ...Могу…Имам оволико времена да извршим промене ...Исељавам се из подручја покривања мог планапређите на нови Медицаре Адвантаге или део Д план2 месеца*Селим се и нови планови су доступни тамо где живимпребаците се на нови Медицаре Адвантаге или део Д план2 месеца*Враћам се у Сједињене Државепридружите се програму Медицаре Адвантаге или Делу Д.2 месеца*Одлазим из или у квалификовану негу или установу за дуготрајну негупридружите се програму Медицаре Адвантаге или Делу Д,
пребацити Медицаре Адвантаге планове или
испустите Медицаре Адвантаге и пређите на оригинални Медицаресве док живите у објекту и 2 месеца након одласкаПуштен сам из затворапридружите се програму Медицаре Адвантаге или Делу Д.2 месеца*Више не испуњавам услове за Медицаид придружите се програму Медицаре Адвантаге или Делу Д,
пребацити Медицаре Адвантаге планове или
испустите Медицаре Адвантаге и пређите на оригинални Медицаре3 месеца*Више немам здравствено осигурање од свог послодавца или синдикатапридружите се програму Медицаре Адвантаге или Делу Д. 2 месеца*Уписујем се у план ПАЦЕиспустите Медицаре Адвантаге или део Д планабило кадМедицаре санкционише мој планпребацити планове Медицаре Адвантагеутврђен случај по случајМедицаре завршава мој планпребацити планове Медицаре Адвантагеод 2 месеца пре завршетка плана до 1 месеца након завршетка планаМедицаре не обнавља мој планпребацити планове Медицаре Адвантагеод 8. децембра до последњег дана у фебруаруДвоструко испуњавам услове за Медицаре и Медицаидпридружите се, замените или одустаните од планова Медицаре Адвантагеједном током јануара – марта, априла – јуна и јула – септембраУписујем државни план за фармацеутску помоћ (или губим план)придружите се програму Медицаре Адвантаге са Делом Д.једном у календарској годиниОдустајем од политике Медигап-а када се придружим Медицаре Адвантаге плануиспустите Медицаре Адвантаге и придружите се оригиналној Медицаре 12 месеци након што се први пут придружите плану Медицаре АдвантагеИмам план за посебне потребе, али више немам посебне потребепребаците се на Медицаре Адвантаге или део Д плана3 месеца по завршетку грејс периодаПридружујем се погрешном плану због грешке савезног радникапридружите се програму Медицаре Адвантаге или Делу Д,
пребаците Медицаре Адвантаге планове или испустите Медицаре Адвантаге и пређите на оригинални Медицаре2 месеца*Медицаре даје план са 5 звездица за план у мом подручјупређите на план Медицаре Адвантаге са 5 звездицаједном између 8. децембра и 30. новембра

* Консултујте Медицаре.гов за детаље о томе када сат почиње да откуцава.

Ко испуњава услове за Медицаре Адвантаге?

Да бисте испуњавали услове за Медицаре Адвантаге план, морате бити уписани у оригинални Медицаре (Део А и Део Б). Такође ћете морати да живите у подручју које покрива пружатељ осигурања који нуди планове Медицаре Адвантаге новим корисницима.

Да бисте испуњавали услове за оригинални Медицаре, морате бити држављанин САД-а или легално стално боравити најмање 5 година и одговарати једној или више од ових категорија:

• имају 65 година или више
• имају инвалидитет
• имате амиотрофичну латералну склерозу (АЛС)
• имате завршну фазу бубрежне болести (ЕСРД)

Који су планови Медицаре Адвантаге?

Планови Медицаре Адвантаге (Део Ц) су планови здравственог осигурања које продају приватне осигуравајуће компаније. Они нуде исту покривеност као и оригинални Медицаре (део А и део Б), плус додатне погодности.

У зависности од плана, неке од тих додатних погодности могу да укључују стоматологију, слух, вид и покривеност лековима на рецепт. Можете упоређивати планове помоћу алата за проналажење планова Медицаре. Ово ће вам омогућити да видите покривеност и цене доступне у вашој близини.

За понети

Свој план Медицаре Адвантаге можете извршити на следећи начин:

• било додавање или испуштање покривености лековима на рецепт
• прелазак на други план Медицаре Адвантаге
• повратак у оригинални Медицаре, са или без плана лека

Важно је напоменути да свој план можете променити само у одређено време током године. Можете да се промените у било ком тренутку током вашег 7-месечног почетног периода уписа. Такође можете да се пребаците током отвореног периода уписа сваке јесени.

Други пут можете да направите промене током отвореног периода уписа у Медицаре Адвантаге на почетку сваке године. Поред тога, одређене животне промене вам омогућавају да промените план током посебних периода уписа.

Када будете спремни за прелазак, знајте да можете добити помоћ у проналажењу и упису правог плана за вас.

Овај чланак је ажуриран 20. новембра 2020. године, како би одражавао информације о Медицаре-у из 2021. године.