Постоје начини да сазнате да ли ваш здравствени план покрива рутинске трошкове неге пацијента у клиничком испитивању. Овде су идеје о томе коме се обратити за помоћ, питања која треба поставити и информације које треба прикупити и чувати ако одлучите да учествујете у суђењу.
Блиско сарађујте са својим лекаром. Питајте свог доктора да ли неко од његовог особља може да помогне у раду са вашим здравственим планом. Ова особа може бити финансијски саветник или координатор истраживања. Или, ова особа може радити у болничком одељењу за финансије пацијената.
Блиско сарађујте са координатором истраживања или медицинском сестром. Питајте координатора истраживања или медицинску сестру да ли су други пацијенти имали проблема са планирањем здравствених планова за покривање трошкова рутинске неге пацијента. Ако је то случај, можете затражити од координатора истраживања или медицинске сестре помоћ у слању информација у ваш здравствени план које објашњавају зашто би ово клиничко испитивање било прикладно за вас. Овај пакет може садржати:
- Чланци медицинских часописа који показују могуће користи за пацијента од лечења које се тестира
- писмо вашег лекара које објашњава суђење или зашто је суђење медицински неопходно
- писма подршке од група за заступање пацијената
Корисни савет: Обавезно задржите сопствену копију свих материјала који се шаљу у ваш здравствени план.
Разговарајте са својим здравственим планом. Ако ваш лекар нема особље које би помогло у раду са здравственим плановима, позовите број службе за кориснике на полеђини картице осигурања. Замолите да разговарате са одељењем за бенефиције. Ево важних питања:
- Да ли здравствени план покрива рутинске трошкове неге пацијената за пацијенте који учествују у клиничким испитивањима?
- Ако је одговор да ли је потребно претходно одобрење? Преовлашћење значи да ће здравствени план размотрити информације о клиничком испитивању пре него што се одлучи да покрије трошкове неге пацијента.
- Ако ваш здравствени план захтева претходно одобрење, које информације треба да наведете? Примери могу да укључују копије медицинске евиденције, писмо лекара и копију обрасца за сагласност за суђење.
- Ако није потребно претходно одобрење, не морате ништа друго да радите. Али добра је идеја да затражите писмо од свог здравственог плана у којем се наводи да вам није потребно одобрење за учешће у клиничком испитивању.
Корисни савет: Сваки пут када позовете здравствени план, забележите са ким разговарате, датум и време.
- Разумети све трошкове везане за суђење. Питајте свог лекара или контакт особу за испитивање о трошковима које морате покрити ви или ваш здравствени план.
- Блиско сарађујте са менаџером погодности вашег послодавца. Ова особа ће вам можда моћи помоћи у раду са здравственим планом.
- Дајте свом здравственом плану рок. Питајте свог лекара или контакт особу за испитивање за циљни датум када треба да започнете лечење. Ово може помоћи да се осигура да се одлуке о покривености доносе брзо.
Шта можете учинити ако ваш захтев буде одбијен након што почнете да учествујете у суђењу
Ако је ваш захтев одбијен, контактирајте службу за обрачун за помоћ. Менаџер обрачуна може знати како да се жали на одлуку вашег здравственог плана.
Такође можете прочитати полису здравственог осигурања да бисте сазнали које кораке можете предузети да бисте уложили жалбу. Замолите свог доктора да вам помогне. Могло би вам помоћи ако се он или она јаве медицинском директору вашег здравственог плана.
Репродуковано уз дозволу Националног института за рак НИХ. НИХ не одобрава нити препоручује било које производе, услуге или информације које овде описује или нуди Хеалтхлине. Страница последњи пут прегледана 22. јуна 2016.
.jpg)
.jpg)
