Све што треба да знате о хипотироидизму

Шта је хипотироидизам?

Хипотироидизам се јавља када ваше тело не производи довољно тироидних хормона. Штитна жлезда је мала жлезда у облику лептира која се налази на предњем делу врата. Ослобађа хормоне који помажу вашем телу да регулише и користи енергију.

Ваша штитна жлезда одговорна је за снабдевање енергијом скоро свих органа у вашем телу. Контролише функције као што је како куца ваше срце и како функционише ваш пробавни систем. Без праве количине тироидних хормона, природне функције вашег тела почињу да успоравају.

Хипотироидизам, који се такође назива недовољно активна штитњача, чешће погађа жене него мушкарце. Најчешће погађа људе старије од 60 година, али може започети у било којој доби. Може се открити рутинским тестом крви или након што симптоми почну.

Субклинички хипотироидизам је назив за рани, благи облик болести.

Ако вам је недавно дијагностикована хипотиреоза, важно је знати да се лечење сматра једноставним, сигурним и ефикасним.

Већина третмана се ослања на надопуњавање ниског нивоа хормона вештачким хормонима. Ови хормони ће заменити оно што ваше тело самостално не производи и помоћи ће да се телесне функције врате у нормалу.

Колико је честа хипотироидизам?

Хипотироидизам је прилично често стање. Око 4,6 одсто Американаца старих 12 година и више има хипотироидизам. Свеукупно, око 10 милиона људи у Сједињеним Државама живи са тим стањем.

Болест постаје чешћа са годинама. Људи старији од 60 година то чешће доживљавају.

Жене имају већу вероватноћу да имају слабу штитну жлезду. У ствари, 1 од 8 жена ће развити хипотироидизам.

Који су знаци и симптоми хипотироидизма?

Знаци и симптоми хипотироидизма варирају од особе до особе. Озбиљност стања такође утиче на то који се знаци и симптоми појављују и када. Симптоме је такође понекад тешко препознати.

Рани симптоми могу укључивати дебљање и умор. Обоје постају чешће са годинама, без обзира на здравље штитне жлезде. Можда нећете схватити да су ове промене повезане са вашом штитном жлездом док се не појави више симптома.

Најчешћи знаци и симптоми хипотироидизма укључују:

• умор
• добијање на тежини
• подбухло, осетљиво лице
• депресија
• затвор
• хладно
• смањено знојење
• успорен рад срца
• повишен холестерол у крви
• Сува кожа
• сува, проређена коса
• оштећено памћење
• потешкоће са плодношћу или менструалне промене
• слабост мишића
• укоченост мишића, болови и осетљивост
• бол и укоченост у зглобовима
• промуклост

Код већине људи симптоми стања постепено напредују током многих година. Како се штитна жлезда све више успорава, симптоми се могу лакше идентификовати. Наравно, многи од ових симптома постају чешћи и са годинама уопште.

Ако сумњате да су ваши симптоми резултат проблема са штитном жлездом, разговарајте са својим лекаром. Они могу наручити тест крви како би утврдили да ли имате хипотироидизам. Сазнајте више о знацима и симптомима хипотироидизма.

Шта узрокује хипотироидизам?

Уобичајени узроци хипотироидизма су описани у наставку.

Хасхимотов тироидитис

Ваш имуни систем је створен да заштити ћелије вашег тела од напада бактерија и вируса. Када непознате бактерије или вируси уђу у ваше тело, ваш имунолошки систем шаље слањем ћелија борца да униште стране ћелије.

Понекад ваше тело збуњује нормалне, здраве ћелије због напада на ћелије. Ово се назива аутоимуни одговор. Ако аутоимунски одговор није регулисан или се не лечи, ваш имунолошки систем може напасти здрава ткива. То може довести до озбиљних медицинских проблема, укључујући стања попут хипотироидизма.

Хасхимотов тироидитис је аутоимуно стање и најчешћи узрок недовољно активне штитне жлезде у Сједињеним Државама. Ова болест напада штитну жлезду и узрокује хронично запаљење штитне жлезде. Упала може смањити функцију штитне жлезде.

Најчешће погађа жене средњих година, али се може јавити код мушкараца и деце. Ово стање се такође јавља код породица. Ако је члану породице дијагностикована болест, онда је ваш ризик од оболевања већи.

Лечење хипертиреозе

Ако ваша штитна жлезда производи превише хормона штитњаче, имате стање познато као хипертироидизам. Лечење овог стања има за циљ смањење и нормализацију производње тироидних хормона.

Понекад лечење може довести до тога да ниво вашег хормона штитњаче остане трајно низак. Ово се често дешава након лечења радиоактивним јодом.

Хируршко уклањање штитне жлезде

Ако вам се цела штитна жлезда уклони као резултат проблема са штитном жлездом, развиће се хипотироидизам. Примјена лекова за штитњачу до краја живота је примарни третман.

Ако се уклони само део жлезде, штитна жлезда ће можда и даље моћи сама да производи довољно хормона. Тестови крви ће вам помоћи да утврдите колико ће вам требати лекова за штитну жлезду.

Радиотерапија

Ако вам је дијагностикован рак главе или врата, лимфом или леукемија, можда сте се подвргли терапији зрачењем. Зрачење које се користи за лечење ових стања може успорити или зауставити производњу хормона штитњаче. Ово ће скоро увек довести до хипотироидизма.

Лекови

Неколико лекова може смањити производњу хормона штитасте жлезде, што доводи до хипотироидизма. Ту спадају она која се користе за лечење психолошких стања, рака или болести срца, као што су:

• литијум
• митотан (Лисодрен), лек за рак надбубрежне жлезде
• интерлеукин-2 (ИЛ-2)
• амиодарон (Пацероне), антиаритмички лек

Који су фактори ризика за хипотироидизам?

Фактори који могу повећати ризик од развоја хипотироидизма укључују:

• бити женско
• имајући најмање 60 година
• има породичну историју хипотироидизма
• који имају одређена аутоимуна стања, попут Сјогреновог синдрома и дијабетеса типа 1

Како се дијагностикује хипотироидизам?

Два основна алата се користе за утврђивање да ли имате хипотироидизам, медицинску процену и тестове крви.

Медицинска процена

Ваш лекар ће обавити темељни физички преглед и историју болести. Провериће да ли постоје физички знаци хипотироидизма, укључујући:

• Сува кожа
• успорени рефлекси
• оток на врату
• спорији рад срца

Поред тога, лекар ће тражити од вас да пријавите све симптоме са којима сте се суочавали, као што су умор, депресија, затвор или стално осећај хладноће.

Ако имате породичну историју болести штитасте жлезде, обавестите свог доктора током овог прегледа.

Тестови крви

Тестови крви су једини начин да се поуздано потврди дијагноза хипотироидизма.

Тест за стимулисање хормона штитасте жлезде (ТСХ) мери колико ТСХ ствара ваша хипофиза:

• Ако ваша штитна жлезда не производи довољно хормона, хипофиза ће појачати ТСХ да би повећала производњу хормона штитасте жлезде.
• Ако имате хипотироидизам, ниво ТСХ ће вам бити висок, јер ваше тело покушава да стимулише већу активност хормона штитњаче.
• Ако имате хипертиреозу, ниво ТСХ ће вам бити низак, јер ваше тело покушава да заустави прекомерну производњу хормона штитњаче.

Тест нивоа тироксина (Т4) такође је користан у дијагнози хипотироидизма. Т4 је један од хормона који директно производи штитна жлезда. Ако се користе заједно, тестови Т4 и ТСХ помажу у процени функције штитне жлезде.

Типично, ако имате низак ниво Т4 заједно са високим нивоом ТСХ, имате хипотироидизам. Међутим, постоји спектар болести штитне жлезде. За правилну дијагнозу вашег стања можда ће бити потребни и други тестови функције штитне жлезде.

Који лекови су доступни за лечење хипотироидизма?

Хипотироидизам је доживотно стање. Многим људима лекови смањују или ублажавају симптоме.

Хипотироидизам се најбоље лечи употребом левотироксина (Левокил, Синтхроид). Ова синтетичка верзија хормона Т4 копира деловање хормона штитњаче које би ваше тело нормално производило.

Лек је дизајниран да врати одговарајући ниво хормона штитњаче у вашу крв. Једном када се ниво хормона обнови, симптоми овог стања ће вероватно нестати или бар постати много управљивији.

Једном када започнете лечење, потребно је неколико недеља пре него што почнете да осећате олакшање. За праћење напретка биће вам потребни додатни тестови крви. Ви и ваш лекар ћете заједно радити на проналажењу дозе и плана лечења који најбоље одговара вашим симптомима. Ово може потрајати.

У већини случајева, људи са хипотироидизмом морају да остану на овом леку читав живот. Међутим, мало је вероватно да ћете и даље узимати исту дозу, посебно ако имате Хасхимотов тироидитис. Да би се уверио да ваши лекови и даље раде исправно, лекар треба да тестира ниво ТСХ годишње.

Ако нивои крви указују да лек не делује како треба, лекар ће прилагодити дозу док се не постигне равнотежа. Откријте друге могућности лечења хипотироидизма.

Који алтернативни третмани могу помоћи хипотиреози?

Доступни су животињски екстракти који садрже тироидни хормон. Ови екстракти долазе из штитастих жлезда свиња. Садрже и Т4 и тријодотиронин (Т3).

Ако узимате левотироксин, добијате само Т4. Међутим, то је све што вам треба јер је ваше тело способно да произведе Т3 из синтетичког Т4.

Ови алтернативни животињски екстракти често садрже недоследне количине сваког хормона, а студије нису показале да су бољи од левотироксина. Из ових разлога се не препоручују рутински.

Екстракте жлезда такође можете купити у неким продавницама здраве хране. Управа за храну и лекове (ФДА) не надгледа и не регулише ове производе. Због тога њихова снага, легитимитет и чистоћа нису загарантовани.

Користите било који од ових производа на сопствени ризик. Међутим, реците свом лекару ако одлучите да испробате ове производе како би могао прилагодити ваш третман у складу с тим. Откријте друге алтернативне третмане, попут селена и витамина Б.

Које су компликације хипотироидизма?

Компликације хипотироидизма укључују:

• гушавост
• повреда нерва
• периферна неуропатија
• карпал тунел синдром
• смањена функција бубрега, у случајевима тешке болести
• кома микседема, у случајевима тешке болести
• опструктивна апнеа у сну

Хипотироидизам такође може резултирати неплодношћу или компликацијама повезаним са трудноћом, попут прееклампсије. Сазнајте више о компликацијама хипотироидизма.

Постоје ли посебне дијететске препоруке за људе са хипотироидизмом?

Као опште правило, људи са хипотироидизмом немају одређену дијету коју би требало да се придржавају. Међутим, ево неколико препорука које треба имати на уму.

Уравнотежено се храните

Штитној жлезди су потребне одговарајуће количине јода да би у потпуности функционисале, али не морате узимати додатак јода да би се то догодило.

Уравнотежена исхрана од интегралних житарица, пасуља, немасних протеина и живописног воћа и поврћа треба да обезбеди довољно јода. Откријте другу храну богату јодом.

Надгледајте унос соје

Соја може ометати апсорпцију тироидних хормона. Ако пијете или једете превише сојиних производа, можда нећете моћи правилно да апсорбујете лекове.

Нарочито је важно да неговатељи надгледају унос соје код новорођенчади којима је потребно лечење хипотироидизма и такође пију сојину формулу.

Соја се налази у:

• тофу
• вегански сир и месни производи
• сојино млеко
• соја
• соја сос

Потребне су вам сталне дозе лекова да бисте постигли равномерни ниво хормона штитњаче у крви. Избегавајте јести или пити храну засновану на соји најмање 4 сата пре и после узимања лекова.

Будите паметни са влакнима

Попут соје, влакна могу ометати апсорпцију хормона. Превише дијеталних влакана може спречити ваше тело да добије потребне хормоне.

Влакна су витална, зато их не избегавајте у потпуности. Уместо тога, избегавајте узимање лека у року од неколико сати након једења хране богате влакнима.

Не узимајте лекове за штитну жлезду са другим додацима

Ако уз лекове за штитњачу узимате суплементе или лекове, покушајте да их узимате у различито време. Остали лекови могу ометати апсорпцију, па је најбоље узимати лекове за штитњачу на празан стомак и без других лекова или хране.

Доња граница

Дијагноза хипотироидизма не значи да ћете морати да се придржавате строге дијете, иако ће можда бити потребно неколико прилагођавања. Направите план исхране за хипотироидизам помоћу ових савета.

Који су неки савети за суочавање са хипотироидизмом?

Чак и ако сте на лечењу, можете се суочити са дуготрајним проблемима или компликацијама због стања. Међутим, постоје начини да умањите ефекат хипотироидизма на ваш квалитет живота.

Надгледајте остала здравствена стања

Постоји веза између других аутоимуних болести и хипотироидизма. Хипотироидизам често иде уз друга стања, као што су:

• целијакија
• дијабетес
• реуматоидни артритис (РА)
• лупус
• поремећаји који утичу на надбубрежну жлезду
• проблеми са хипофизом

Развити стратегије за суочавање са умором

Упркос узимању лекова, с времена на време можете искусити умор. Да бисте се борили против ниског нивоа енергије, важно је да:

• добити квалитетан сан сваке ноћи
• јести дијету богату воћем и поврћем
• размотрите употребу механизама за ублажавање стреса, као што су медитација и јога

Причај

Имати хронично здравствено стање може бити тешко, посебно ако је праћено другим здравственим проблемима. Пронађите људе којима можете отворено да изразите своја осећања и искуства. Ово може бити терапеут, блиски пријатељ, члан породице или група за подршку других људи који живе са овим стањем.

Многе болнице спонзоришу састанке за људе са болестима као што је хипотиреоза. Затражите препоруку од школске канцеларије у болници и посетите састанак. Можда ћете моћи да се повежете са људима који тачно разумеју шта доживљавате и могу пружити руку вођицу. Сазнајте више о томе како хипотироидизам може утицати на ваше везе.

Каква је веза између хипотироидизма и депресије?

Када су нивои тироидних хормона ниски, природне функције вашег тела успоравају и заостају. То узрокује разне симптоме, укључујући умор, дебљање, па чак и депресију. Студија из 2016. открила је да је 60 посто људи са хипотироидизмом показало неке симптоме депресије.

Неки људи са хипотироидизмом могу имати само потешкоће у расположењу. Ово може отежати дијагнозу хипотироидизма. Уместо да лече само мозак, лекари би требало да размотре и тестирање и лечење недовољно активне штитне жлезде.

Депресија и хипотироидизам имају неколико симптома. Ови укључују:

• умор
• добијање на тежини
• депресивно расположење
• смањена жеља и задовољство
• потешкоће са концентрацијом
• потешкоће са спавањем

Та два стања такође имају симптоме који их могу разликовати један од другог. Код хипотироидизма су чести проблеми као што су сува кожа, затвор, повишен холестерол и губитак косе. Само за депресију, ови услови се не би очекивали.

Депресија је често дијагноза постављена на основу симптома и историје болести. Слаба функција штитне жлезде дијагностикује се физичким прегледом и тестовима крви. Да би утврдио да ли постоји веза између ваше депресије и функције штитне жлезде, лекар може да нареди ове тестове за коначну дијагнозу.

Ако је ваша депресија узрокована само хипотироидизмом, исправљање хипотироидизма треба да лечи депресију. Ако се то не догоди, лекар може да препише лекове за оба стања.

Полако ће прилагођавати ваше дозе док ваша депресија и хипотироидизам не дођу под контролу. Овде истражите везу између стања штитне жлезде и депресије.

Каква је веза између хипотироидизма и анксиозности?

Иако је хипотироидизам већ дуго повезан са депресијом, студија из 2016. године указује на то да је можда повезана и са анксиозношћу.

Истраживачи су проценили 100 људи у доби од 18 до 45 година који имају познату историју хипотироидизма. Користећи упитник за анксиозност, открили су да их је око 63 посто испунило критеријуме за неки облик анксиозности.

Досадашња истраживања састојала су се од малих студија. Веће и фокусираније студије о анксиозности могу помоћи у утврђивању да ли постоји истинска веза између хипотироидизма и анксиозности.

Важно је да ви и ваш лекар разговарате о свим својим симптомима приликом процене стања штитне жлезде.

Какав је ефекат хипотироидизма на трудноћу?

Жене које имају хипотиреозу и желе да затрудне суочене су са одређеним низом изазова. Ниска функција штитне жлезде или неконтролисани хипотироидизам током трудноће могу проузроковати:

• анемија
• побачај
• прееклампсија
• мртворођенче
• ниска телесна тежина на рођењу
• проблеми са развојем мозга
• урођене мане

Ако имате хипотиреозу и трудни сте, важно је да предузмете следеће кораке током времена које очекујете:

Разговарајте са својим лекаром о тестирању

Жене могу развити хипотироидизам док су трудне. Неки лекари рутински контролишу ниво штитне жлезде током трудноће да би надзирали низак ниво хормона штитњаче. Ако су ваши нивои нижи него што би требало да буде, лекар вам може предложити лечење.

Неке жене које никада пре трудноће нису имале проблема са штитном жлездом, могу их развити након порођаја. Ово се назива постпартални тироидитис. За многе жене стање се решава у року од 12 до 18 месеци, а лекови више нису потребни. Отприлике 20 процената жена са постпарталним тироидитисом захтеваће дуготрајну терапију.

Будите у току са својим лековима

Наставите да узимате лекове како је прописано. Уобичајено је често тестирање, тако да ваш лекар може учинити неопходна прилагођавања лекова за штитну жлезду како ваша трудноћа одмиче. Ово осигурава да беба уноси довољно хормона штитњаче за развој органа.

Добро једе

Телу је потребно више хранљивих састојака, витамина и минерала док сте трудни. Ако уравнотежено једете и узимате мултивитамине током трудноће, можете да одржите здраву трудноћу.

Доња граница

Жене са проблемима штитне жлезде могу и врло често имају здраву трудноћу. Сазнајте више о утицају хипотиреозе на плодност и трудноћу.

Каква је веза између хипотироидизма и дебљања?

Штитна жлезда одговорна је за многе дневне функције вашег тела, укључујући метаболизам, функцију органа и контролу температуре. Када ваше тело не производи довољно хормона штитњаче, све ове функције могу успорити.

Ако штитна жлезда не функционише исправно, стопа базалног метаболизма може бити ниска. Из тог разлога, недовољно активна штитна жлезда обично је повезана са дебљањем. Што је стање теже, већа је вероватноћа повећања телесне тежине.

Уобичајена количина дебљања није баш велика. Већина људи ће добити негде између 5 и 10 килограма.

Правилно лечење овог стања може вам помоћи да изгубите тежину коју сте стекли док нивои штитасте жлезде нису били контролисани. Међутим, имајте на уму да то није увек случај. Симптоми недовољно активне штитне жлезде, укључујући повећање телесне тежине, развијају се током дужег временског периода.

Нису ретки случајеви да људи са ниским нивоом хормона штитасте жлезде не изгубе килограме након што се лече. То не значи да се стање не лечи правилно. Уместо тога, то може указивати на то да је повећање телесне тежине резултат избора начина живота, а не ниског нивоа хормона.

Каква је веза између хипотироидизма и губитка тежине?

Једном када се лечите од овог стања, можете изгубити било коју тежину коју сте стекли. То је зато што се након обнављања нивоа штитне жлезде ваша способност управљања тежином враћа у нормалу.

Ако лечите хипотироидизам, али не видите промену у тежини, то не значи да је губитак тежине немогућ. Сарадите са лекаром, регистрованим дијететичаром или личним тренером да бисте развили фокусирани план здраве прехране и стратегију вежбања која вам могу помоћи да изгубите килограме. Сазнајте више савета о управљању тежином када имате хипотироидизам.

Шта је за понети?

Ваше тело природно пролази кроз промене како старете. Ако приметите значајну разлику у томе како се осећате или како ваше тело реагује, разговарајте са својим лекаром да бисте видели да ли проблем са штитном жлездом утиче на вас. Истражите ефекте хипотироидизма на тело.