Рутинске дерматолошке услуге нису обухваћене оригиналним Медицаре-ом (Део А и Део Б).
Дерматолошка нега може бити обухваћена делом Медицаре Б ако се покаже да је то медицинска потреба за процену, дијагнозу или лечење одређеног медицинског стања. Међутим, у зависности од дерматолошког поступка, можда ћете ипак морати да платите франшизу и проценат износа одобреног Медицаре-ом.
Ако сте се уписали у план за медицинску предност (Део Ц), можда имате покриће за дерматологију заједно са другим додатним покрићем, као што су вид и зубари.
Давалац осигурања ће вам моћи дати детаље. Такође, можете да проверите свој план Медицал Адвантаге да бисте сазнали да ли вам је потребна упутница лекара примарне здравствене заштите за посету дерматологу.
Наставите да читате да бисте сазнали више о томе који су дерматолошки поступци обухваћени Медицаре-ом и како пронаћи дерматолога Медицаре-а.
Дерматологија и Медицаре
Да бисте избегли неочекиване трошкове, увек проверите да ли је третман који је предложио ваш дерматолог покривен Медицаре-ом.
На пример, рутински преглед коже целог тела Медицаре не покрива.
Испит може бити покривен ако је директно повезан са дијагнозом или лечењем одређене болести или повреде. Медицаре ће обично платити преглед коже након биопсије која указује на рак коже.
Проналажење дерматолога Медицаре
Иако ће ваш лекар примарне здравствене заштите обично имати списак дерматолога које они препоручују, дерматолога Медицаре можете пронаћи и помоћу алата за упоређивање лекара Медицаре.гов.
На овој веб локацији коју воде амерички центри за Медицаре и Медицаид услуге можете:
- Унесите свој град и државу у област „Унесите своју локацију“.
- Унесите „дерматологија“ у подручје „Потражите име, специјалност, групу, део тела или стање“.
- Кликните на „Претражи“.
Добићете листу дерматолога Медицаре у кругу од 15 миља.
Козметички поступци
Будући да обично нису одговор на животну опасност или друге хитне медицинске потребе, Медицаре не покрива искључиво козметичке поступке, попут лечења бора или старачких пега.
Естетска хирургија
Медицаре обично не покрива козметичку хирургију уколико није потребна за побољшање функционалности неисправног дела тела или за поправљање повреде.
На пример, према У.С.Центри за Медицаре и Медицаид Сервицес, након мастектомије услед рака дојке, Медицаре Парт Б покрива неке спољне протезе дојке, попут постхируршког грудњака.
Медицаре део А и Б покрива хируршки уграђене протезе дојке након мастектомије:
- операција у стационарном окружењу била би обухваћена Делом А.
- операција у амбулантним условима била би обухваћена Делом Б.
Учење о покривености Медицаре-ом
Један од начина да брзо утврдите да ли је дерматолошки поступак покривен Медицаре-ом јесте да посетите страницу покривености Медицаре.гов-а. На страници ћете видети питање: „Да ли је покривен мој тест, предмет или услуга?“
Испод питања је кутија. Унесите у тест тест, ставку или услугу која вас занима и кликните на „Иди“.
Ако вам резултати не дају тачно потребне информације, можете их користити за додатно прецизирање претраге. На пример, ако поступак који вас занима има друго медицинско име, можете га користити у следећој претрази.
Одузети
Да би покрила дерматолошке услуге, Медицаре прави јасну разлику између чисто козметичког третмана и медицински неопходног лечења.
Ако је ваш лекар сматрао да је лечење дерматолога медицински неопходно, вероватно ће Медицаре пружити покриће. Требало би, међутим, поново проверити.
Ако вам лекар препоручује да посетите дерматолога, питајте да ли дерматолог прихвата задатак Медицаре-а и да ли ће дерматолошка посета бити покривена Медицаре-ом.
