- ТРИЦАРЕ фор Лифе је проширена полиса здравственог осигурања за униформисано особље које испуњава услове за Медицаре и њихове породице.
- Ова политика често помаже у смањењу трошкова из џепа који долазе са здравством.
- Ако имате Медицаре део А и део Б и испуњавате одређене критеријуме, можете се квалификовати за ТРИЦАРЕ за живот.
ТРИЦАРЕ фор Лифе делује готово као план допуна Медицаре-а за војно особље које испуњава услове за Медицаре и њихову породицу. План може помоћи у покривању неких плаћања и одбитка за Медицаре, као и лекова на рецепт.
Ако се квалификујете, погодности ТРИЦАРЕ фор Лифе могу значајно смањити ваше трошкове из џепа.
Наставите да читате како бисте сазнали како ТРИЦАРЕ фор Лифе ради са Медицаре-ом (укључујући Медицаре Адвантаге) како би пружио покриће за ваше здравствене потребе.
Шта је ТРИЦАРЕ за живот?
ТРИЦАРЕ фор Лифе је програм осигурања који пружа проширено здравствено осигурање за активне и пензионисане чланове униформисаних служби који имају 65 година или више и који испуњавају услове за Медицаре.
Ове погодности могу се проширити и на оне које се односе на чланове услуге, укључујући:
- подобни чланови породице
- подобни преживели
- бивши супружници (морају да испуњавају одређене квалификације)
- Добитници медаље и њихове породице
- они који су регистровани у систему пријављивања за упис у одбрану (ДЕЕРС)
Ваше погодности могу се разликовати у зависности од категорије корисника којој припадате.
ТРИЦАРЕ за живот се назива покривањем. Политика има за циљ да пружи додатне здравствене бенефиције онима који су служили америчку војску, као и њиховим породицама.
Ова врста покривања такође се односи на негу у иностранству, што Медицаре не покрива.
Критеријуми
Да бисте добили ТРИЦАРЕ за животне погодности, морате бити уписани у Медицаре Део А (болничко осигурање) и Медицаре Део Б (медицинско осигурање). Ови делови су заједно познати као оригинални Медицаре.
Када напуниш 65 година, аутоматски би требало да се квалификујеш за бенефиције Медицаре.
Администрација за социјално осигурање (ССА) аутоматски ће вас уписати ако тренутно примате бенефиције. Ако то не учините, можете се пријавити за ССА позивом на 800-772-1213 или посетом локалном ССА канцеларији.
Након што добијете Медицаре делове А и Б, аутоматски се уписујете у ТРИЦАРЕ фор Лифе, под условом да су ваши подаци ажурни са ДЕЕРС. Не постоји котизација.
Ако имате кориснике млађе од 65 година и још увек се не квалификујете за Медицаре, они још увек не испуњавају услове за ТРИЦАРЕ фор Лифе (још). Постоје и друге политике ТРИЦАРЕ за оне млађе од 65 година који се не квалификују за Медицаре.
Како ТРИЦАРЕ фор Лифе функционише са Медицаре-ом?
ТРИЦАРЕ фор Лифе има за циљ да помогне у смањењу ваших трошкова из џепа када испуњавате услове за Медицаре. Такође пружа иностране погодности, што може бити корисно ако често путујете ван земље.
Генерално, Медицаре ће прво платити услуге, а затим ТРИЦАРЕ за живот плаћа све преостале трошкове. Међутим, могу постојати неки изузеци.
Ево неколико примера:
- Ако видите добављача који се искључује из Медицаре-а, ТРИЦАРЕ ће платити део (осим ако немате друго здравствено осигурање) као да је Медицаре платио накнаду. Све преостале трошкове ћете платити.
- Ако добијете услугу од Медицаре-а коју ТРИЦАРЕ не покрива (попут неге киропрактике), одговорни сте за износ одобрен од Медицаре-а.
ТРИЦАРЕ фор Лифе такође има сопствену списак формулара за лекове, сличан на неки начин Медицаре Делу Д. ТРИЦАРЕ нуди алат за претрагу формулара који вам може помоћи да сазнате да ли су ваши лекови покривени и колико ће коштати.
Медицаре захтева да имате неки облик покривености лековима на рецепт. ТРИЦАРЕ фор Лифе квалификује се као веродостојно покриће лековима на рецепт, тако да не морате да купујете засебни део Д дела.
Ипак, и даље можете да одлучите да купите план Дела Д, јер он може обухватати више лекова и можда имати мање правила него код ТРИЦАРЕ.На пример, ТРИЦАРЕ фор Лифе можда неће покривати лекове из ваше префериране малопродајне апотеке или рецепте добављача који није управа ветерана (ВА).
Ако вам је потребна помоћ у плаћању лекова на рецепт, можете се пријавити за програм додатне помоћи Медицаре Парт Д преко веб странице ССА.
Шта је са Медицаре Адвантаге?
Медицаре Адвантаге, такође познат као Медицаре Парт Ц, је алтернатива традиционалној Медицаре.
Одабиром ове опције можете се пријавити за погодности Медицаре путем приватне осигуравајуће компаније. Осигуравајућа компанија мора покрити све исте бенефиције као традиционална Медицаре, а многи планови нуде додатне услуге.
Ови додаци могу укључивати покривање лекова на рецепт, вида, зуба и слуха, у зависности од политике.
Када имате ТРИЦАРЕ фор Лифе, сигурно можете одабрати Медицаре Адвантаге политику. Међутим, важно је знати како коришћење обе смернице може утицати на вас. Ова разматрања укључују:
- Покривеност лековима на рецепт. ТРИЦАРЕ фор Лифе нуди покривеност лековима на рецепт. Као и многи Медицаре Адвантаге планови. Ако не желите двоструко покривање, можете одабрати Медицаре Адвантаге план који не нуди погодности за лекове на рецепт, што ће вероватно појефтинити месечну премију.
- Мреже добављача. Обично ћете остварити највећу уштеду трошкова у Медицаре Адвантаге ако користите добављаче у мрежи. Ово је обично мања мрежа него што бисте је имали са оригиналним Медицаре-ом или ТРИЦАРЕ фор Лифе.
- Трошкови. Неки планови Медицаре Адвантаге су бесплатни, други не. За већину планова биће потребно платити уплату када видите лекаре у мрежи. ТРИЦАРЕ фор Лифе често плаћа трошкове ових плаћања.
Ко прво плаћа услуге и лекове?
Одговор на ово питање зависи да ли сте или нисте на активној дужности. Следеће ћемо објаснити детаље обе ситуације.
Ако сте на активној дужности
ТРИЦАРЕ ће прво платити услуге покривене Медицаре-ом ако сте активни. Ако ТРИЦАРЕ и Медицаре покривају услугу, ТРИЦАРЕ ће платити одбитку и суосигурање Медицаре-а (ако их има). ТРИЦАРЕ ће такође платити све услуге које покрива, али Медицаре то не чини.
Ако нисте на активној дужности
Као опште правило, Медицаре ће бити примарни платиша или полиса која прво плаћа све услуге одобрене од Медицаре-а од добављача који нису ВА. Медицаре ће платити до дефинисаних ограничења покривености.
ТРИЦАРЕ ће обично деловати као секундарни платиша. Ако преостану трошкови које ТРИЦАРЕ покрива, ТРИЦАРЕ ће вам помоћи да их платите. Поседовање оба облика осигурања може значајно смањити ваше трошкове из џепа. Важно је знати да само зато што ТРИЦАРЕ плаћа неке трошкове које Медицаре не покрива, можда неће платити све.
Изузетак је када бригу пружате у војној болници или било ком другом савезном здравственом раднику. ТРИЦАРЕ ће обично бити примарни платиша за ове услуге.
Како добити одговоре на своја питањаАко у било ком тренутку имате питања о томе ко шта плаћа, можете назвати Медицаре’с Бенефитс Цоординатион & Рецовери Центер на 855-798-2627 (ТТИ: 855-787-2627). Такође можете назвати ТРИЦАРЕ фор Лифе на 866-773-0404.
Како да одаберем одговарајуће опције покривености за себе?
Често је избор политике која вам најбоље одговара питање одлучивања о услугама које желите или требате. ТРИЦАРЕ фор Лифе може значајно смањити ваше трошкове из џепа, али ипак не покрива неке услуге које Медицаре Адвантаге ради.
Такође можете купити додатне полисе, као што је Медицаре осигурање (Медигап) или Медицаре Парт Д планови преко приватних осигуравајућих друштава. Све ово може вам помоћи да смањите свеукупне трошкове здравствене заштите.
Савети за одабир планова који одговарају вашим потребама
- Процените своје тренутне и потенцијалне здравствене потребе. Постоје ли лекари, установе или лекови које не можете компромитовати у својој нези? Ово може утицати на ваш избор политике, посебно када се одлучујете између оригиналне Медицаре и Медицаре Адвантаге.
- Узмите у обзир ваш приход. Ако имате фиксни или ограничени приход, плаћање месечних премија може бити тешко. Међутим, ако вам је можда потребна нега коју покрива само Медицаре Адвантаге, ово би могло бити ваша најбоља опклада за уштеду трошкова на дужи рок.
- Потражите програме за уштеду трошкова. Можете се квалификовати за одређене програме који ће вам помоћи у трошковима, укључујући Медицаид и додатну помоћ.
- Пронађите прави план. Користите алатку за упоређивање плана Медицаре да бисте упоредили доступне планове Медицаре Адвантаге у вашем подручју. Можете да претражујете према лековима на рецепт који су вам потребни, као и према покривеним добављачима и услугама.
За понети
- ТРИЦАРЕ фор Лифе помаже да се допуни покриће трошкова Медицаре-а тако што (обично) делује као други обвезник.
- ТРИЦАРЕ фор Лифе делује као први обвезник савезне здравствене заштите и медицински неопходне неге коју пружате у иностранству.
- За више информација о ТРИЦАРЕ фор Лифе можете назвати 866-773-0404 или посетити њихову веб страницу овде.
