Како одабрати најбољи план Медицаре Адвантаге за вас

Ако ове године купујете Медицаре Адвантаге план, можда се питате који је најбољи план за вас. Ово ће зависити од ваше личне ситуације, медицинских потреба, колико можете да приуштите и других фактора.

Доступни су алати који ће вам помоћи да пронађете планове Медицаре Адвантаге у вашем подручју који могу задовољити све ваше здравствене потребе.

Овај чланак ће истражити како одредити најбољи Медицаре Адвантаге план за вашу ситуацију, као и савете како да се региструјете за Медицаре.

Који су планови Медицаре Адвантаге доступни?

Када започињете потрагу за планом Медицаре Адвантаге (део Ц), важно је знати разлике између сваке врсте плана. Вероватно ћете видети неке или све следеће типове планова приликом прегледа опција:

• Планови организације за здравствено одржавање (ХМО). Ови планови су првенствено усмерени на мрежне здравствене услуге.
• Планови префериране организације добављача (ППО). Ови планови наплаћују различите стопе у зависности од тога да ли су услуге у мрежи или ван ње. („Мрежа“ је група пружалаца услуга који се уговарају за пружање услуга за одређено осигуравајуће друштво и план.) Они могу пружити више могућности за пружање неге ван мреже.
• Приватни планови за накнаду за услугу (ПФФС). Ови планови вам омогућавају да се бринете од било ког добављача који је одобрио Медицаре и који прихвати одобрену накнаду из вашег плана.
• Планови за посебне потребе (СНП). Ови планови нуде додатну помоћ за медицинске трошкове повезане са одређеним хроничним здравственим стањима.
• Планови Медицаре штедног рачуна (МСА). Ови планови комбинују здравствени план који има високу одбитку са рачуном медицинске штедње.

Сваки план нуди опције за прилагођавање вашим здравственим потребама. Ако имате хронична здравствена стања, СНП су дизајнирани да помогну у ублажавању неких дугорочних трошкова. С друге стране, план ПФФС или МСА могао би бити користан ако путујете и ако желите да се обратите добављачима изван мреже.

Чимбеници које треба узети у обзир при одабиру Медицаре Адвантаге плана

Уз све промене на плановима Медицаре на тржишту, биће тешко сузити најбољи план за вас. Ево неколико ствари које треба потражити у плану Медицаре Адвантаге:

• трошкови који одговарају вашем буџету и потребама
• списак пружалаца услуга у мрежи који укључује било ког лекара којег желите да задржите
• покривеност услугама и лековима за које знате да ће вам требати
• Оцене звезда за центре за Медицаре и услуге Медицаид (ЦМС)

Читајте даље да бисте сазнали шта бисте још могли узети у обзир приликом куповине планова Медицаре Адвантаге у вашем подручју.

Истражите ЦМС оцене звездицама

ЦМС је применио систем оцењивања са 5 звездица за мерење квалитета здравствених услуга и услуга лекова које пружају планови Медицаре Адвантаге и Медицаре Парт Д (лекови на рецепт). ЦМС сваке године објављује ове оцене звездицама и додатне податке за јавност.

ЦМС оцене могу бити одлично место за почетак куповине најбољег Медицаре Адвантаге плана у вашој држави. Размислите о истраживању ових планова за више информација о томе која је покривеност укључена и колико кошта.

Да бисте видели све доступне оцене Медицаре Део Ц и Д 2021, посетите ЦМС.гов и преузмите податке о оценама Звезде 2021 Део Ц и Д Медицаре.

Размотрите своје приоритете покривености

Сви планови Медицаре Адвантаге покривају оно што оригинални Медицаре покрива - то укључује покривеност болницама (део А) и медицинским осигурањем (део Б).

Када одаберете Медицаре Адвантаге план, прво желите да размотрите који тип покрића вам је потребан поред горе наведеног.

Већина планова Медицаре Адвантаге нуди један, ако не и све од ових додатних типова покрића:

• покривеност лековима на рецепт
• стоматолошка покривеност, укључујући годишње прегледе и процедуре
• покривеност вида, укључујући годишње прегледе и уређаје за виђење
• покривеност слуха, укључујући испите и слушне уређаје
• фитнес чланства
• медицински превоз
• додатне погодности за здравствену заштиту

Проналажење најбољег плана Медицаре Адвантаге значи састављање контролне листе услуга за које желите да покривате. Затим можете да однесете контролну листу покривености у Медицаре-ов алат за проналажење плана и упоредите планове који покривају оно што вам треба.

Ако нађете план који вам добро стоји, немојте се плашити да позовете компанију и питате да ли нуде додатно покриће или погодности.

Одредите свој буџет и потенцијалне трошкове здравствене заштите

Једна од најважнијих ствари коју треба узети у обзир при одабиру најбољег плана Медицаре Адвантаге је колико ће вас то коштати. Алат за проналажење плана наводи следеће информације о трошковима са плановима:

• месечна премија
• Део Б премија
• годишња одбитка у мрежи
• одбитна за лек
• макс. у мрежи и ван мреже
• уплате и суосигурање

Ови трошкови могу да се крећу од 0 до 1.500 УСД и више, у зависности од државе у којој се налазите, типа плана и предности плана.

Да бисте добили почетну процену годишњих трошкова, узмите у обзир премију, одбитну и максимум из џепа. Било који одбитни износ наведен је износ који ћете дуговати из свог џепа пре него што ваше осигурање почне да се исплаћује. Било који максимум наведен у вашем џепу је максималан износ који ћете платити за услуге током целе године.

Када процењујете трошкове плана, узмите у обзир ове трошкове плус колико често ћете требати да допуните лекове на рецепт или посетите канцеларију.

Ако су вам потребне посете специјалиста или посета ван мреже, укључите и те потенцијалне трошкове у своју процену. Не заборавите да узмете у обзир да је ваш износ можда нижи ако примите било какву финансијску помоћ од државе.

Прегледајте друге погодности које сте можда већ имали

Ако већ примате друге врсте здравствених погодности, ово може утицати на то какав ће вам Медицаре Адвантаге план бити потребан.

На пример, ако сте већ добили оригиналну Медицаре и одлучили сте да додате Део Д или Медигап, многе ваше потребе су можда већ покривене.

Међутим, увек можете извршити упоређивање покривености како бисте утврдили да ли би план Медицаре Адвантаге боље функционисао или био исплативији за вас.

Када се пријавите за Медицаре Адвантаге план?

Можете сачекати да се пријавите за Медицаре до месеца вашег 65. рођендана или 3 месеца након вашег рођендана. Међутим, покриће се може одложити ако сачекате, па покушајте да се пријавите раније.

Ако одлучите да се не упишете у план Медицаре Адвантаге када први пут напуните 65 година, имаћете још једну шансу током годишњег отвореног периода уписа у Медицаре.

Од 15. октобра до 7. децембра сваке године можете да пређете са оригиналне Медицаре на Медицаре Адвантаге. Такође можете прећи са једног плана Медицаре Адвантаге на други или додати, уклонити или променити план из дела Д.

За понети

Много је фактора који могу утицати на одабир плана Медицаре Адвантаге. Размотрите оцену ЦМС звезда, своје приоритете и здравствене потребе, колико можете себи приуштити и коју врсту осигурања тренутно имате.

Важно је да се упишете у Медицаре пре него што напуните 65 година како бисте били сигурни да нећете проћи без медицинске заштите. Не заборавите да имате моћ да купујете најбољи Медицаре Адвантаге план који одговара свим вашим потребама.