Неуропатски бол је болно стање које је обично хронично. Обично је узроковано хроничном, прогресивном болешћу нерва, а може се јавити и као последица повреде или инфекције.
Ако имате хронични неуропатски бол, он може да се разбукта у било ком тренутку без очигледног догађаја или фактора који изазива бол. Акутни неуропатски бол, иако неуобичајен, такође може да се јави.
Типично, не-неуропатски бол (ноцицептивни бол) је последица повреде или болести. На пример, ако испустите тешку књигу на стопало, ваш нервни систем шаље сигнале бола одмах након што књига погоди.
Код неуропатског бола, бол обично није изазван догађајем или повредом. Уместо тога, тело само подстиче сигнале о болу у ваш мозак нетакнуто.
Људи са овим болом могу доживети пуцање, горући бол.Бол може бити сталан или се може јављати повремено. Чест је и осећај утрнулости или губитка осећаја.
Неуропатски бол се временом погоршава.
Отприлике 1 од 3 Американца има хронични бол. Од тога, сваки пети има неуропатски бол.
Студија из 2014. проценила је да чак 10 одсто Американаца доживљава неки облик неуропатског бола.
Разумевање могућих узрока може вам помоћи да пронађете боље начине лечења и начине да спречите да се бол временом погоршава.
Шта узрокује неуропатски бол?
Најчешћи узроци неуропатског бола могу се поделити у четири главне категорије: болест, повреда, инфекција и губитак удова.
Болест
Неуропатски бол може бити симптом или компликација неколико болести и стања. Ту спадају мултипла склероза, мултипли мијелом и друге врсте карцинома.
Неће сви са овим стањима искусити неуропатски бол, али некима то може представљати проблем.
Дијабетес је одговоран за 30 процената неуропатских случајева, према Клиници у Цлевеланду. Хронични дијабетес може утицати на рад ваших живаца.
Људи са дијабетесом често доживљавају губитак осећаја и утрнулост, праћени болом, пецкањем и пецкањем у удовима и цифрама.
Дуготрајни прекомерни унос алкохола може проузроковати многе компликације, укључујући хронични неуропатски бол. Оштећење нерва услед хроничне употребе алкохола може имати дуготрајне и болне ефекте.
Тригеминална неуралгија је болно стање са јаким неуропатским болом на једној страни лица. То је једна од најчешћих врста неуропатског бола и може се јавити без познатог разлога.
И на крају, лечење карцинома може проузроковати неуропатски бол. Хемотерапија и зрачење могу утицати на нервни систем и изазвати необичне сигнале бола.
Повреде
Повреде ткива, мишића или зглобова су неуобичајени узрок неуропатског бола. Исто тако, проблеми или повреде леђа, ногу и кука могу трајно оштетити живце.
Иако повреда може зацелити, оштећење нервног система можда неће. Као резултат, могли бисте да имате стални бол много година након несреће.
Незгоде или повреде које погађају кичму могу такође изазвати неуропатски бол. Хернија дискова и компресија кичмене мождине могу оштетити нервна влакна око ваше кичме.
Инфекција
Инфекције ретко узрокују неуропатски бол.
Шиндра, која је узрокована реактивацијом вируса водених козица, може покренути неколико недеља неуропатског бола дуж нерва. Постхерпетична неуралгија је ретка компликација херпес зостер, која укључује упорни неуропатски бол.
Инфекција сифилисом такође може довести до горућег, пецкавог необјашњивог бола. Људи са ХИВ-ом могу искусити овај необјашњиви бол.
Губитак удова
Неуобичајени облик неуропатског бола који се назива синдром фантомског екстремитета може се јавити када је ампутирана рука или нога. Упркос губитку тог уда, ваш мозак и даље мисли да прима сигнале бола са уклоњеног дела тела.
Међутим, оно што се заправо догађа је да живци у близини ампутације пуцају и шаљу неисправне сигнале вашем мозгу.
Поред руку или ногу, фантомски бол се може осетити и на прстима руку, ногу, пениса, ушију и другим деловима тела.
Остали узроци
Остали узроци неуропатског бола укључују:
- недостатак витамина Б.
- карпал тунел синдром
- проблеми са штитном жлездом
- проблеми са фацијалним нервом
- артритис у кичми
Који су симптоми?
Симптоми неуропатског бола код сваке особе могу се мало разликовати, али ови симптоми су уобичајени:
- пуцање, сагоревање или убодни бол
- трнци и утрнулост или осећај „игле“
- спонтани бол или бол који се јавља без окидача
- изазван бол или бол који су узроковани догађајима који обично нису болни - попут трљања о нешто, боравка на хладним температурама или четкања косе
- хронични осећај непријатног или ненормалног осећаја
- потешкоће са спавањем или одмарањем
- емоционални проблеми као резултат хроничног бола, губитка сна и потешкоћа у изражавању вашег осећаја
Како се лечи?
Циљ неуропатског лечења бола је идентификација основне болести или стања која су одговорна за бол и лечење ако је могуће.
Важан циљ је да ваш лекар има за циљ ублажавање болова, помоћ у одржавању типичних способности упркос болу и побољшање квалитета живота.
Најчешћи третмани за неуропатски бол укључују:
Лекови против болова без рецепта
Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД), као што су Алеве и Мотрин, понекад се користе за лечење неуропатског бола.
Међутим, многи људи сматрају да ови лекови нису ефикасни за неуропатски бол, јер не циљају извор бола.
Лекови на рецепт
Лекови за опиоидни бол обично не смањују неуропатски бол, као ни друге врсте болова. Поред тога, лекари се могу устручавати да их препишу из страха да особа не постане зависна.
Могу се користити и локални ублаживачи болова. То укључује фластере са лидокаином, фластере са капсаицином и масти и креме које се издају на рецепт.
Антидепресиви
Антидепресиви су показали велико обећање у лечењу симптома неуропатског бола.
Две уобичајене врсте антидепресива прописане су особама са овим стањем:
- трициклични антидепресиви
- инхибитори поновног преузимања серотонина-норепинефрина
Они могу лечити и бол и симптоме депресије или анксиозности изазване хроничним болом.
Антиконвулзиви
Лекови против нападаја и антиконвулзиви се често користе за лечење неуропатског бола. Габапентиноиди су најчешће прописани за неуропатски бол.
Није јасно зашто лекови против напада делују на ово стање, али истраживачи верују да лекови ометају сигнале бола и заустављају неисправан пренос.
Нервни блокови
Ваш лекар може убризгати стероиде, локалне анестетике или друге лекове против болова у живце за које се сматра да су одговорни за несигурне сигнале бола. Ови блокови су привремени, па се морају поновити да би наставили да раде.
Уређај за имплантацију
Овај инвазивни поступак захтева да вам хирург угради уређај у тело. Неки уређаји се користе у мозгу, а неки у кичми.
Једном када уређај постави на своје место, он може да шаље електричне импулсе у мозак, кичмену мождину или живце. Импулси могу зауставити неправилне нервне сигнале и контролисати симптоме.
Ови уређаји се обично користе само код особа које нису добро реаговале на друге могућности лечења.
Третмани животног стила
Физичке, опуштајуће и масажне терапије се користе за ублажавање симптома неуропатског бола. Ови облици лечења могу помоћи у олакшавању мишића.
Ваш здравствени радник такође вас може научити начинима суочавања са болом.
На пример, неки људи са неуропатским болом могу имати појачане симптоме након неколико сати седења. То би могло отежати обављање послова на столу.
Физички терапеут или радни терапеут може вас научити техникама седења, истезања, стајања и кретања како бисте спречили бол.
Како се може управљати тим болом?
Ако је ваш лекар у стању да идентификује основни узрок неуропатског бола, његово лечење може смањити, па чак и елиминисати бол.
На пример, дијабетес је чест узрок неуропатског бола. Правилна нега дијабетеса - која укључује здраву исхрану и редовно вежбање - може елиминисати или смањити неуропатски бол.
Брига о нивоу шећера у крви такође може спречити погоршање болова и утрнулости.
Мултимодална терапија
Вишестрани приступ може бити ефикасан начин управљања стањем.
Комбинација лекова, физикалне терапије, психолошког лечења, па чак и хирургије или имплантата може се користити за постизање најбољих резултата.
Изгледи
Неуропатски бол може негативно утицати на ваш живот ако не предузмете кораке за његово лечење и спречите погоршање симптома.
Временом то може довести до озбиљних инвалидитета и компликација, укључујући депресију, проблеме са спавањем, анксиозност и још много тога.
Срећом, истраживачи сазнају више о томе зашто се ово стање развија и шта се може учинити за ефикасно лечење. То доводи до бољих могућности лечења.
Проналажење тачних опција лечења за вас може потрајати, али ви и ваш лекар можете заједно радити на проналажењу олакшања од симптома овог болног стања.
