Мигрена је здравствено стање у којем имате понављајуће, исцрпљујуће главобоље. Утјече на 12 посто људи у Сједињеним Државама.
Напади мигрене могу бити озбиљни. Често се описују као пулсирајући или пулсирајући бол који се осећа на једној или обе стране главе. Неки људи доживљавају скуп симптома који се називају аура пре напада мигрене.
За лечење или спречавање мигрене могу се користити разни лекови. Лекови против болова који се продају без рецепта често се користе за ублажавање симптома напада мигрене који је већ започео.
Корајмо дубље у различите врсте ОТЦ лекова који се користе за мигрену и како они делују.
Лекови који се продају без рецепта за нападе мигрене
Постоји неколико различитих врста ОТЦ лекова који су доступни за лечење мигрене. Углавном се користе за адресирање симптома напада мигрене који је у току, а не за спречавање напада мигрене.
Обично их можете пронаћи у облику капсуле или таблета у локалној прехрамбеној продавници или дрогерији. Количина лекова садржаних у појединој капсули или таблети може да варира, па обавезно проверите амбалажу пре него што је узмете.
Следећи лекови су третмани прве линије. То значи да су то обично прве врсте лечења које се препоручују против мигрене. Као такви, могуће је да можда неће бити ефикасни за све, посебно када су мигренски болови јаки.
Ибупрофен (Адвил, Мотрин)
Ибупрофен је један од многих нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИД) који се могу користити за лечење мигрене. НСАИЛ се често користе за лечење симптома попут бола, упале и грознице.
Традиционални НСАИЛ попут ибупрофена делују инхибирајући ензиме назване циклооксигеназа (ЦОКС) 1 и 2. Блокирањем ових ензима, НСАИЛ спречавају стварање једињења званих простагландини, која доприносе болу и отоку.
Препоручена доза ибупрофена за нападе мигрене је 400 милиграма (мг). Међутим, коришћене су дозе до 800 мг.
Преглед из 2013. године показао је да је узимање ибупрофена током напада мигрене обезбедило ублажавање болова код око половине људи. Међутим, потпуно ублажавање бола примећено је само у мањине учесника.
Напроксен (Алеве)
Напроксен је такође НСАИД. Делује на ублажавање болова на сличан начин као и ибупрофен. Међутим, има спорије време почетка од ибупрофена, што значи да ће можда требати више времена да се осете ефекти напроксена.
Типична препоручена доза напроксена за акутну мигрену је 500 мг. У неким случајевима су коришћене дозе до 825 мг.
Преглед из 2020. године показао је да, иако је напроксен био супериорнији од плацеба за ублажавање болова од мигрене, други често коришћени ублаживачи бола известили су о бољим резултатима. Рецензенти га нису препоручили као самостални третман за акутни мигренски бол.
Напроксен може боље да ублажи акутни бол мигрене у комбинацији са другим лековима. На пример, утврђено је да је употреба напроксена заједно са леком на рецепт суматриптаном ефикаснија од саме употребе било ког од ова два лека.
Аспирин
Попут ибупрофена и напроксена, и аспирин је НСАИД. Делује на сличан механизам као и други НСАИЛ о којима смо до сада разговарали.
Препоручена доза аспирина за акутну мигрену је до 1.000 мг.
Преглед из 2010. године показао је да је ова доза аспирина имала сличну ефикасност као доза од 50 или 100 мг суматриптана. Преглед из 2014. такође је подржао аспирин у дозама од 900 до 1.000 мг за акутни мигренски бол.
Осим што помаже у лечењу акутних мигренских болова, аспирин такође може деловати на спречавању напада мигрене. Неки подаци сугеришу да дневни аспирин у дозама од 81 до 325 мг може помоћи у спречавању напада мигрене.
Ацетаминопхен (Тиленол)
Ацетаминопхен се често користи за лечење симптома попут бола и грознице. Можете га видети и под називом парацетамол. Тачан механизам како ацетаминофен делује на ублажавање болова је непознат.
Препоручена доза ацетаминопхена за мигрену је 1.000 мг.
Преглед из 2013. године показао је да је ацетаминофен супериорнији од плацеба за ублажавање акутне мигрене. Међутим, није био толико ефикасан као друге опције за ублажавање болова. Ово је било посебно тачно када је реч о ублажавању јаког бола мигрене.
Рецензенти су закључили да је ацетаминофен можда добра опција у првом реду за оне који не могу узимати НСАИЛ.
Аспирин, ацетаминофен и кофеин (Екцедрин)
Овај ОТЦ лек је заправо комбинација три састојка у фиксној дози. Су:
- аспирин (250 мг)
- ацетаминофен (250 мг)
- кофеин (65 мг)
Сваки од ових састојака има свој механизам деловања, о чему смо већ разговарали о аспирину и ацетаминофену. Шта је са кофеином?
Када вас боли глава, проток крви је повећан у вашем мозгу. Кофеин може проузроковати стезање (стезање) крвних судова у мозгу, смањујући овај проток крви. Кофеин такође има антиинфламаторна својства и може појачати ефекте аспирина и ацетаминофена.
Комбинација аспирина, ацетаминопхена и кофеина доступна је без рецепта у једној дози пилуле или таблете.
Попут ОТЦ лекова о којима смо већ разговарали, изведене су студије о ефикасности аспирина, ацетаминофена и кофеина. У ствари, неке студије су откриле да је ефикасније од самог ибупрофена или суматриптана.
Потенцијални нежељени ефекти
Најчешћи нежељени ефекти НСАИЛ су пробавни симптоми, као што су узнемирени стомак, дијареја и мучнина. НСАИЛ такође могу повећати ризик од чирева. Деца не би требало да узимају аспирин због ризика од развоја Реиевог синдрома.
У ретким случајевима, ацетаминофен може изазвати алергијске реакције. Такође може изазвати оштећење јетре ако се узима превише. Такође је генерално добра идеја да избегавате алкохол када узимате ацетаминофен.
Кофеин у аспирину, ацетаминофену и комбинованим таблетама кофеина такође може изазвати нежељене ефекте. Ту спадају нервоза, вртоглавица и мучнина.
Да ли постоје најбољи лекови против мигрене који се продају без рецепта?
Зависи. Сваки појединац је другачији. Једна особа може открити да ацетаминофен веома добро делује на ублажавање симптома, док друга може приметити да је ибупрофен најефикаснији за њих.
Можда ћете морати да испробате неколико различитих врста ОТЦ лекова за мигрену пре него што нађете ефикасне.
Такође је могуће да ОТЦ лекови неће ефикасно ублажити ваше симптоме, посебно ако имате јаку мигрену. У овом случају, лекар може са вама да препоручи лекове на рецепт који су можда ефикаснији.
Најјачи лекови против мигрене без рецепта
Када разговарамо о снази, често се позивамо на количину лека која се даје по дози.
Многи од ових ОТЦ лекова против мигрене дају се у великим дозама. На пример, препоручене дозе за аспирин и ацетаминофен су обично око 1.000 мг.
Међутим, размишљајући о снази, можда такође размишљате о томе колико снажно ови лекови делују против симптома мигрене.
У овом случају, може се изнети аргумент за комбинацију аспирина, ацетаминофена и кофеина. Старија истраживања су открила да комбинација ова три састојка има већу ефикасност него сваки појединачни састојак сам.
Све у свему, важно је запамтити да се лекови који најефикасније ублажавају акутне симптоме мигрене могу разликовати од особе до особе. Због тога се усредсредите на проналажење третмана који најбоље одговара вашим симптомима.
Главобоље због прекомерне употребе лекова
Понекад узимање превише лекова за ублажавање мигрене заправо може допринети главобољи. Ово се назива главобоља због прекомерне употребе лекова.
Главобоље од прекомерне употребе лекова често се побољшавају када их лечите лековима против болова, да би се вратиле како се ефекти лекова истроше. Могу се догодити када узимате лекове за ублажавање болова више од три пута недељно.
Због тога увек узимајте лекове по препоруци лекара. Ако откријете да морате да користите средства за ублажавање болова више од неколико пута недељно, обратите се свом лекару да бисте сазнали више о другим опцијама лечења.
Када се обратити лекару за лекове на рецепт
Могуће је да ОТЦ лекови не ублажавају ефикасно симптоме мигрене. Ако је то случај, закажите састанак код лекара ради разговора о другим могућностима лечења.
Постоји неколико врста лекова на рецепт који могу помоћи у ублажавању акутних симптома мигрене. Неки примери укључују:
- триптани, као што су ризатриптан (Макалт), суматриптан (Имитрек) и золмитриптан (Зомиг)
- деривати ерготина попут дихидроерготамина и ерготамин тартрата
- новији лекови, као што су ласмидитан (Реивов) и уброгепант (Убрелви)
- антиеметичари који се користе за лечење мучнине и укључују лекове попут метоклопрамида и хлорпромазина
Још један добар разлог за посету лекару за мигрену је тај што постоје доступни лекови на рецепт који могу да помогну спречити симптоми. То може укључивати:
- одређене врсте лекова за крвни притисак, као што су бета-блокатори и блокатори калцијумових канала
- лекови против напада попут валпроата и топирамата (Топамак)
- одређене врсте антидепресива, као што су трициклични антидепресиви (ТЦА) и селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ)
- моноклонска антитела повезана са геном за калцитонин (ЦГРП), која укључују ененмаб (Аимовиг), галцанезумаб (Емгалити) и фреманезумаб (Ајови)
Одузети
Неколико ОТЦ лекова може се користити за лечење напада мигрене. Они се често користе као прва линија лечења акутних мигренских болова.
Који ОТЦ лекови су најбољи за ублажавање акутних симптома мигрене могу се разликовати од појединца до особе. Поред тога, неки људи могу открити да ОТЦ лекови не ублажавају ефикасно њихове симптоме.
Ако имате симптоме мигрене, обратите се лекару ради препорука о акутним и превентивним третманима.
