Врсте псоријазе

Шта је псоријаза?

Псоријаза је хронични поремећај коже. Сматра се аутоимуном болешћу. То значи да ваш имунолошки систем штети вашем телу, уместо да га штити. Око 7,4 милиона људи у Сједињеним Државама има ово стање.

Псоријаза доводи до тога да се на вашој кожи појаве љускави флеке које су понекад сребрнасте или црвене, а могу бити сврабљиве и болне. Фластери могу да долазе и одлазе током неколико дана или више од месец дана.

Постоје различите врсте псоријазе и могуће је имати више врста. Читајте даље да бисте сазнали више о овим различитим врстама и начину на који се према њима поступа.

Како изгледа псоријаза?

Који су симптоми псоријазе?

Најчешћи симптоми псоријазе укључују:

• црвене мрље коже
• љускаве, понекад сребрнасте, мрље на кожи
• свраба коже
• оток зглобова, укоченост или бол, који су повезани са стањем званим псоријатични артритис

Симптоми псоријазе такође се разликују у зависности од врсте. Постоји пет званичних врста псоријазе:

• плак
• гуттате
• инверзна
• пустулан
• еритродермична

Псоријаза такође може да изазове симптоме менталног стреса, анксиозности и ниског самопоштовања. Депресија је такође честа код људи који имају псоријазу.

Постоје и подкатегорије врста псоријазе. Они се појављују различито у зависности од места на коме се налази тело. Псоријаза није заразна без обзира на врсту.

Псоријаза плака

Псоријаза са плаком или псоријаза вулгарис је најчешћи облик псоријазе. Процењује се да 80 до 90 процената људи са псоријазом има псоријазу плака. Карактеришу је густе црвене мрље коже, често са сребрним или белим љускавим слојем.

Ови закрпе се често појављују на:

• лактови
• колена
• крстима
• скалп

Закрпе су обично широке од 1 до 10 центиметара, али могу бити и веће и покривају већи део тела. Ако се огребете на ваги, симптоми ће се често погоршати.

Третмани

Као начин за ублажавање нелагодности, лекар може препоручити наношење хидратантних крема како кожа не би постала превише сува или надражена. Ова хидратантна крема укључује крему кортизона без рецепта (ОТЦ) или хидратантну крему на бази масти.

Ваш лекар може такође радити на идентификовању ваших јединствених покретача псоријазе, укључујући стрес или недостатак сна.

Остали третмани могу да укључују:

• креме са витамином Д, као што су калципотриен (Довонек) и калцитрол (Роцалтрол) за смањење брзине раста ћелија коже
• локални ретиноиди, који помажу у смањењу упале
• лекови попут тазаротена (Тазорац, Аваге)
• примене катрана од угља, било кремом, уљем или шампоном
• биолошки препарати, категорија противупалних лекова

У неким случајевима ће вам бити потребна светлосна терапија. То укључује излагање коже и УВА и УВБ зрацима. Понекад третмани комбинују оралне лекове на рецепт, лагане терапије и масти на рецепт како би смањили упалу.

У умереним до тешким случајевима могу вам бити прописани системски лекови у облику оралних, ињекционих или интравенских лекова.

Гуттате псоријаза

Гуттате псоријаза се појављује у малим црвеним мрљама на кожи. То је други најчешћи тип, који погађа око 8 процената људи са псоријазом. Већину времена започиње током детињства или младости.

Тачке су мале, одвојене и у облику капљице. Често се појављују на трупу и удовима, али могу се појавити и на лицу и на глави. Тачке обично нису густе као псоријаза плака, али се временом могу развити у псоријазу плака.

Гуттате псоријаза се дешава након одређених окидача. Ови окидачи укључују:

• стреп грло
• стрес
• повреда коже
• инфекција
• лекови

Третмани

За лечење гуттатне псоријазе лекар може да препише стероидне креме, светлосну терапију и оралне лекове. Утврђивање основног узрока инфекције такође може помоћи у уклањању гуттатне псоријазе. Ако је бактеријска инфекција проузроковала стање, антибиотици могу помоћи.

Флексурална или инверзна псоријаза

Флексурална или инверзна псоријаза често се појављује у наборима коже, на пример испод дојки или у пределу пазуха или препона. Ова врста псоријазе је црвена и често сјајна и глатка.

Зној и влага из набора коже спречавају овај облик псоријазе да скине љуске са коже. Понекад се погрешно дијагностикује као гљивична или бактеријска инфекција. Контакт коже на кожи може инверзну псоријазу учинити врло непријатном.

Већина људи са инверзном псоријазом такође има другачији облик псоријазе на другим местима на телу.

Третмани

Третмани инверзне псоријазе су попут третмана псоријазе плака. Могу да укључују:

• топикалне стероидне креме
• светлосна терапија
• орални лекови
• биолошки лекови који су доступни путем ињекција или интравенске инфузије

Лекар може да препише стероидну крему са нижом снагом како би избегао да се ваша кожа превише стањи. Такође вам може бити од користи узимање или примена лекова који смањују раст квасца или бактерија.

Пустуларна псоријаза

Пустуларна псоријаза је тежак облик псоријазе. Брзо се развија у облику многих белих пустула окружених црвеном кожом.

Пустуларна псоријаза може да захвати изолована подручја тела, попут руку и стопала, или да покрије већи део површине коже. Ове пустуле се такође могу спојити и формирати скалирање.

Неки људи доживљавају цикличне периоде пустула и ремисије. Иако је гној неинфективан, ово стање може изазвати симптоме сличне грипу, као што су:

• грозница
• језа
• убрзани пулс
• слабост мишића
• губитак апетита

Постоје три врсте пустулозне псоријазе:

• вон Зумбусцх
• палмоплантарна пустулоза (ППП)
• акропустулоза

Сваки од три облика пустулозне псоријазе може имати различите симптоме и тежину.

Третмани

Лечење може укључивати ОТЦ или кортикостероидне креме на рецепт, оралне лекове или светлосну терапију. Такође се могу препоручити биолошки лекови.

Идентификовање и лечење основног узрока такође може помоћи у смањењу поновне појаве пустуларне псоријазе.

Еритродермична псоријаза

Еритродермична псоријаза или ексфолиативна псоријаза је ретка врста псоријазе која изгледа као тешке опекотине. Стање је озбиљно и може бити хитна медицинска помоћ. Можда ће вам требати хоспитализација, јер ваше тело можда неће моћи да контролише телесну температуру.

Овај облик псоријазе је широко распрострањен, црвен и љускав. Може да покрије велике делове тела. Пилинг се често јавља у већим комадима од малих љускица типичних за већину псоријазе.

Еритродермична псоријаза се може развити из:

• пустуларна псоријаза
• раширена, слабо контролисана псоријаза плака
• лоше опекотине од сунца
• инфекција
• алкохолизма
• значајан стрес
• нагло укидање системског лека за псоријазу

Третмани

Особи са овим стањем често је потребна болничка помоћ. У болници ћете добити комбинацију терапија.

То може укључивати примену лековитих влажних облога, топикалне примене стероида, биолошке лекове или оралне лекове док се симптоми не побољшају.

Договорите састанак са својим лекаром ако мислите да имате еритродермичну псоријазу.

Псоријатични артритис

Псоријатични артритис (ПсА) је болно и физички ограничено стање које погађа између 30 и 33 процента људи са псоријазом. Постоји пет врста ПсА са различитим симптомима. Такође не постоји лек за ово стање.

Будући да је псоријаза аутоимуна болест, може покренути тело да нападне зглобове и кожу. Може утицати на многе зглобове и често постаје прилично озбиљна у рукама. Кожни симптоми се обично јављају пре симптома зглобова.

Третмани

Третмани псориатичног артритиса могу да укључују нестероидне антиинфламаторне лекове (НСАИД), као што су ибупрофен (Адвил) и напроксен натријум (Алеве). НСАИЛ могу помоћи у смањењу учесталости отока и болова повезаних са псоријатичним артритисом.

Лекови на рецепт, попут преднизона, оралног кортикостероида, такође могу помоћи у смањењу упале која доводи до псоријатичног артритиса. Локални лекови на рецепт који се користе за лечење псоријатичног артритиса укључују салицилну киселину, калциопотриен и тазаротен.

Светлосна терапија такође може помоћи у смањењу симптома.

Јединствена категорија лекова позната као антиреуматски лекови који модификују болест (ДМАРД) могу помоћи у смањењу упале и оштећења зглобова. Биолошка средства, која су поткатегорија ДМАРД-а, могу се прописати за смањење упале на ћелијском нивоу.

Псоријаза ноктију

Иако није званична врста псоријазе, псоријаза на ноктима је манифестација псоријазе. Стање се често може заменити са гљивичним инфекцијама и другим инфекцијама ноктију.

Псоријаза ноктију може изазвати:

• уклањање ноктију
• жлебови
• промена боје
• отпуштање или мрвљење ноктију
• задебљала кожа испод нокта
• закрпе или мрље у боји испод нокта

Понекад се нокат може чак и срушити и отпасти. Не постоји лек за псоријатичне нокте, али неки третмани могу побољшати здравље и изглед ноктију.

Третмани

Третмани псоријазе на ноктима су попут оних који се користе за псоријазу плака. Можда ће требати времена да се виде ефекти ових третмана јер нокти расту врло споро. Опције лечења укључују:

• светлосна терапија
• орални лекови, као што је метотрексат
• биологицс

Псоријаза власишта

Псоријаза власишта је честа код људи са псоријазом плака. За неке људе може изазвати озбиљну перут. За друге то може бити болно, сврабљиво и врло приметно на линији длака. Псоријаза коже главе може се проширити на врат, лице и уши у једном великом фластеру или у много мањих фластера.

У неким случајевима псоријаза власишта може да закомпликује редовну хигијену косе. Прекомерно гребање може проузроковати губитак косе и инфекције власишта. Стање такође може проузроковати осећај социјалног стреса.

Третмани

Локални третмани се најчешће користе за псоријазу власишта. Можда ће им требати почетна два месеца интензивне примене, плус стално, редовно одржавање. Опције лечења укључују:

• лековити шампони
• лосиони који садрже стероиде
• катрански препарати
• локална примена витамина Д, познатог као калципотриен (Довонек)

Такође се могу препоручити светлосна терапија, орални лекови и биолошки лекови, у зависности од реакције на лечење.

Самопомоћ за псоријазу

Иако не постоји један лек за било који облик псоријазе, могућа је ремисија и значајно зарастање. Лекар ће сарађивати са вама на изради плана лечења који помаже у управљању вашим стањем. Такође можете предузети кораке код куће за лечење псоријазе.

То може укључивати:

• вежбање техника опуштања ради смањења стреса
• влажење суве коже
• одвикавање од пушења
• избегавајући производе који иритирају вашу кожу
• ношење удобне одеће која не трља псоријазу
• здрава исхрана

Лекари се полако могу прилагодити најефикаснијем плану лечења симптома псоријазе. Већина започиње са локалним или светлосним терапијама и напредује ка системским лековима само ако прва линија лечења није успешна.

Суочавање и подршка

Стрес, анксиозност, депресија и други поремећаји менталног здравља могу бити нежељени ефекти псоријазе. Могли бисте имати користи од терапије или група за подршку у којима можете упознати друге људе који имају сличне проблеме или недоумице.

Такође можете разговарати са својим здравственим радником о посети терапеуту који има искуства са псоријазом. Моћи ће да помогну у идентификовању начина за решавање.

Посетите Националну фондацију за псоријазу да бисте пронашли најновије информације о истраживањима, догађајима и програмима.

Одузети

Постоје различите врсте псоријазе које имају различите симптоме. Иако не постоји лек за псоријазу, лечење може помоћи у ублажавању и управљању симптомима. Разговарајте са својим лекаром ако сте забринути због своје коже.

Врста псоријазе коју имате и њена тежина зависи од вашег лечења. Уопштено говорећи, блажи случајеви са мањим закрпама псоријазе често се могу лечити локално. Озбиљнији случајеви, са већим фластерима, могу захтевати системско лечење.

Многи људи верују да је псоријаза заразна, али се неће ширити од особе до особе. Истраживачи верују да комбинација генетике и фактора животне средине и имуног система узрокује псоријазу.

Захваљујући заговарању десетина активиста и организација за псоријазу, псоријаза такође стиче већу подршку и свест. Разговарајте са својим лекаром ако верујете да имате псоријазу. Моћи ће да пруже могућности лечења и методе суочавања.