Иако су истраживања лекова за лечење реуматоидног артритиса (РА) у току, тренутно нема лека за ово стање. Ово је хронична болест и најбоље је пронаћи више начина за смањење неугодности РА и успоравање његовог напредовања.
Ипак, здрава исхрана, управљање стресом, редовно вежбање и други лекови могу вам помоћи да побољшате квалитет живота.
Лекови који се продају без рецепта (ОТЦ) и комплементарни третмани такође могу помоћи у ублажавању болова и смањењу упале. Лекови који модификују болест могу да ублаже симптоме, спрече оштећење зглобова и помогну да се РА повуче. Сарадите са својим лекаром да бисте добили холистички приступ специфичан за вас.
Наставите да читате да бисте сазнали више о овим и другим начинима за ублажавање РА болова.
1. Спавај
Спавање је важно за све, али је посебно важно за оне који имају РА. Студија из 2018. године сугерисала је да лош квалитет спавања утиче на ниво бола и вашу способност кретања.
Покушајте да спавате најмање 8 сати сваке ноћи. Ако ноћу не спавате довољно, одспавање током поподнева такође може помоћи.
Ако имате несаницу или ако мислите да имате апнеју за време спавања, обратите се лекару ради дијагнозе и плана лечења.
2. Вежбање
Редовно вежбање је одличан начин за јачање мишића и повећање обима зглобова.
Истраживање из 2014. године открило је да вежбање такође може побољшати квалитет спавања и умор код људи са РА. Изаберите вежбе које не наглашавају ваше зглобове.
Брзо ходање, пливање и водени аеробик обично су добар избор са малим утицајем. Тренинг отпора, попут употребе трака за отпор, такође помаже у јачању мишића.
Избегавајте спортове са великим ударом и будите лагани када су ваши зглобови нежни или јако упаљени.
Физички терапеут вам такође може показати како самостално вежбати вежбе са малим утицајем.
3. јога
Јога нуди индивидуализоване вежбе заједно са потенцијалним користима од дисања и медитације.
Студија из 2013. године открила је да је вежбање Ииенгар јоге током 6 недеља побољшало расположење, умор и прихватање хроничног бола код младих жена са РА. Ова побољшања су остала два месеца касније.
Јога такође може смањити бол и упалу од РА и повећати квалитет живота, према прегледу истраживања из 2017. године.
Као и код осталих вежби, направите све потребне измене како бисте умањили стрес у зглобовима и избегли бол. Такође можете покушати да користите реквизите ако вам је потребна помоћ у одређеним позама.
4. Таи цхи
Таи цхи је кинеска борилачка вештина која комбинује споре, нежне покрете са свешћу и дубоким дисањем. Вежба ум, тело и дух.
Студија из 2013. открила је да похађање групних часова таи цхи-а може смањити анксиозност и побољшати социјалну подршку код људи са РА.
Таи цхи такође може побољшати симптоме и физичку функцију код људи са остеоартритисом, према прегледу истраживања из 2013. Међутим, потребно је више истраживања посебно за таи цхи и РА.
Обавезно држите лекције од поученог инструктора и не изводите потезе који погоршавају ваш бол.
5. Акупунктура
Акупунктура је уобичајени третман у традиционалној кинеској медицини који помаже у ублажавању болова. Танке игле користи за стимулисање одређених тачака на телу.
Неколико студија је указало на користи акупунктуре за РА. Преглед истраживања из 2018. године открио је да акупунктура може побољшати функцију и квалитет живота и указао је да вреди покушати за људе са РА.
Друга студија из 2016. године открила је да је ласерска акупунктура, која користи ласере, а не игле на акупунктурним тачкама, смањила упалу РА и активност болести.
Акупунктура обично има мало или нимало компликација. Пре почетка лечења проверите да ли ваш акупунктуриста има важећу лиценцу или сертификат.
6. Масажа
Масажу може да уради обучени терапеут, члан породице или ви сами, а то може побољшати симптоме РА.
Студија из 2013. године открила је да су после месец дана људи са РА који су примали умерену масажу под притиском имали мање болова, више снаге хватања и повећали опсег покрета над онима који су добили лагану масажу притиском.
Обавестите свог терапеута ако имате било каквих болова или нелагодности током масаже како би могао да изврши подешавања.
7. Пажљивост
Вежбање пажљивости може помоћи људима са РА да се опусте и боље носе са болом и другим симптомима. Једна техника, медитација пажљивости, укључује свест о својим мислима, емоцијама и дисању.
Преглед истраживања из 2018. године открио је да су људи са РА који су се бавили медитацијом свесности побољшали благостање и здравствене исходе.
Други преглед истраживања за 2020. годину показао је да интервенције пажљивости могу смањити интензитет бола, депресију и друге симптоме РА. Ипак, приметило је да је потребно више истраживања.
Сједење у једном положају за вјежбање медитације свјесности може бити болно за оне са РА. Разговарајте са својим инструктором о модификацијама које ће вам помоћи да вам буде пријатно.
8. Групе за подршку
Студије показују да подршка породице, пријатеља и других особа са РА може помоћи људима да управљају тим стањем.
Студија из 2015. године показала је да је похађање месечне групе за вршњачку подршку побољшало квалитет живота особа са РА. Такође је повећало њихово знање о стању и самопоуздање у лечењу.
Интернет групе такође могу бити ефикасне. Према студији из 2020. године, чланови групе за подршку на Фејсбуку међусобно су делили информације и изразили захвалност на мрежној социјалној подршци.
9. Дијета
Храна коју једете не утиче само на ваше целокупно здравље, већ може помоћи у побољшању одређених здравствених стања. У студији из 2017. године, 24 посто људи је рекло да њихова исхрана утиче на њихове РА симптоме.
Преглед истраживања из 2017. године сугерисао је да дијета може успорити напредовање РА и смањити оштећење зглобова. Препоручује храну са антиоксидантима и противупалним својствима, као што су:
- сирово или лагано кувано поврће
- зачини, укључујући куркуму и ђумбир
- воће
- јогурт
Преглед је такође предложио избегавање или ограничавање прерађене хране, шећера и животињских производа.
10. Пробиотички суплементи
Пробиотици су бактерије које доносе ваше здравље. Можете их наћи у храни попут јогурта, киселог купуса и кимчија. Пробиотички суплементи такође могу бити ефикасни за лечење РА.
Студија из 2014. године открила је да је узимање пробиотичких суплемената дневно током 8 недеља смањило активност болести и упале. Студија из 2016. године такође је утврдила благотворне ефекте на ниво инсулина код особа са РА.
Међутим, преглед истраживања из 2017. године није нашао разлику између пробиотичких суплемената и плацеба на РА. Потребно је више истраживања о утицају пробиотичких суплемената.
11. Додаци рибљег уља
Неколико студија показује да суплементи рибљег уља могу помоћи симптомима РА.
Преглед истраживања из 2018. године изјавио је да омега-3 масне киселине, које се налазе у рибљем уљу, смањују маркере активности РА болести и маркере упале.
Други преглед из 2018. такође је указао да додаци рибљег уља могу смањити упалу и одложити потребу за лековима.
Обратите се свом лекару пре него што додате додатке рибљег уља у вашу исхрану, јер могу ометати одређене лекове. Неки се такође жале на мучнину, лош задах и рибљи укус у устима због узимања таквих додатака.
12. Суплементи уља од ноћурка
Нека биљна уља могу смањити бол и укоченост повезане са РА. Уље ноћурка садржи есенцијалну масну киселину која се назива гама-линоленска киселина и која може донети олакшање.
Студија из 2016. године открила је да узимање уља ноћурка и рибљег уља може смањити упалу и активност болести.
Према Националном центру за комплементарно и интегративно здравље, међутим, потребно је више истраживања о ефикасности уља першуна.
Поново се обратите свом лекару пре него што узмете уље ноћурка, јер може доћи у интеракцију са неким лековима. Потенцијални нежељени ефекти укључују главобољу и узнемирени стомак.
13. Додаци грожђа бога грома
Лоза бога грома расте у Кини и на Тајвану и користи се у традиционалној кинеској медицини. Истраживање је показало да може бити ефикасно за лечење симптома РА.
Према студији из 2015. године, лоза бога грома била је упоредива са стандардним РА леком метотрексатом у ублажавању симптома. Студија је открила да је узимање обоје још ефикасније.
Преглед истраживања из 2018. такође сугерише да додаци грожђа бога грома могу помоћи у смањењу упале. Ипак, потребно је више истраживања о дугорочним ефектима и сигурности.
Посаветујте се са својим лекаром и процените користи пре него што испробате лозу бога грома, јер може имати озбиљне нежељене ефекте. То може укључивати смањени садржај минерала у кости, неплодност, осип и губитак косе.
Лоза бога грома такође може бити отровна ако није правилно припремљена.
14. Врућина и хладноћа
Нанесите врећу леда на упаљене зглобове како бисте олакшали отицање. Прехлада такође може помоћи у ублажавању болова и опуштању грчева у мишићима.
Преглед истраживања из 2013. године сугерисао је да криотерапија или хладна терапија може смањити бол код људи са РА. Међутим, потребно је више студија о РА.
Ако имате затегнуте, болне мишиће, опуштајућа топла купка или врући туш могу их умирити. Такође можете да нанесете врући пешкир, подлогу за грејање или неко друго врело средство које ће вам помоћи да опустите напете мишиће и ублажите бол и укоченост.
Локална примена топлоте смањила је бол, укоченост и инвалидитет код људи са остеоартритисом колена, према студији из 2019. Недостају тренутна истраживања примене топлоте за РА.
Питајте свог лекара или физиотерапеута за смернице о коришћењу терапије топлотом и прехладом.
15. Помоћни уређаји
Постоји много помоћних уређаја који вам могу помоћи да останете мобилни. Удлаге, заграде и вратни оковратници могу стабилизовати и одморити упаљене зглобове.
Према прегледу истраживања из 2014. године, удлаге на зглобовима могу смањити бол и оток код људи са РА. Додао је да они такође могу мало побољшати снагу приањања, али нижу спретност.
Прилагођене ципеле или уметци за ципеле могу пружити потпору нестабилним зглобовима стопала и скочног зглоба. Штапови и штаке могу скинути тежину са зглобова и олакшати вам ходање.
Студија из 2016. године открила је да и прилагођени ортопеди и улошци за стопала могу смањити бол код људи са РА. Међутим, само прилагођена ортотика такође је смањила инвалидитет међу учесницима студије.
Посебни алати за домаћинство могу вам олакшати рад рукама. На пример, шипке и рукохвати у купатилима и на степеницама могу вам помоћи да се сигурно крећете својим домом.
16. Креме, гелови и лосиони
Актуелне креме, гелови и лосиони могу се утрљати директно на кожу како би олакшали болне зглобове. Како кожа упија састојке, можете привремено ублажити мање болове у зглобовима.
Локалне масти такође могу доћи у облику спреја или фластера. Производи који садрже капсаицин, салицилате, камфор или ментол су стандардни за лечење артритиса.
Тренутно је ограничено истраживање о коришћењу ових третмана за РА. Ипак, студија из 2017. године открила је да гел који садржи ментол, бензокаин и прокаин хидрохлорид резултира привременим ублажавањем болова код људи са РА.
Лекови за артритис у облику креме такође могу бити ефикасни.
Према студији из 2015. године, крема са еторикоксибом, крема са пироксикамом и крема од диклофенака смањиле су бол и оток за РА, а крема са еторикоксибом највише је олакшала.
17. Есенцијално уље лимунске траве
Многа есенцијална уља имају антиинфламаторна и друга корисна својства. Уље лимунске траве може посебно помоћи РА.
Студија из 2017. године открила је да трљање есенцијалног уља лимунске траве на кожу постепено смањује бол у малој мери. Тренутно постоји врло мало студија о уљу лимунске траве за РА. Потребно је више истраживања о његовој ефикасности.
Обавезно разблажите есенцијална уља пре него што их ставите на кожу. Будите опрезни када започнете да користите ново есенцијално уље како бисте проверили да нисте осетљиви или алергични на њега.
18. НСАИЛ
ОТЦ нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) могу пружити привремено олакшање од бола и упале. НСАИЛ укључују аспирин, ибупрофен и напроксен.
Ако је потребно, лекар може да препише снажнију дозу. НСАИЛ на рецепт укључују:
- Анапрок (напроксен)
- Целебрек (целекоксиб)
- Даипро (оксапрозин)
- Мобик (мелоксикам)
- Фелдене (пироксикам)
НСАИЛ на рецепт имају упозорење да лекови могу повећати шансу за срчани удар, мождани удар или стомачно крварење.
Студија из 2014. године открила је да су НСАИЛ рофекоксиб и диклофенак повезани са већим ризиком од срчаних болести код људи са РА. Међутим, ризик од других НСАИЛ је био низак.
Иако ови лекови ублажавају бол и нелагодност, они не мењају ток РА.
19. Циљани лекови
Следеће врсте лекова се такође користе за лечење РА:
- Антиреуматски лекови који модификују болест (ДМАРД). Они помажу у смањењу болова и успоравају развој оштећења зглобова и често су први лекови који се користе за лечење РА. Укључују метотрексат (Трекалл), сулфасалазин (Азулфидин), хидроксихлорокин (Плакуенил) и друге.
- Модификатори биолошког одговора (или биолошки агенси). Користи се у напреднијим случајевима РА, ова класа ДМАРД блокира сигнале који узрокују упале. Укључују абатацепт (Оренциа), тоцилизумаб (Ацтемра) и друге.
- Орални кортикостероиди. Они пружају брзо, краткотрајно ублажавање симптома и често се користе заједно са ДМАРД. Преднизон је пример кортикостероида.
Истраживање из 2016. приметило је да је употреба ДМАРД метотрексата заједно са биолошким ДМАРД-има помогла да се постигне ремисија код многих људи са РА.
Недавна истраживања такође су проучавала способност смањења или заустављања употребе ДМАРД за неке људе када је њихов РА у ремисији.
Обавезно разговарајте са својим лекаром о потенцијалним нежељеним ефектима када започињете нови лек.
20. Хирургија
Хирургија може исправити деформације зглобова, смањити инвалидност и помоћи у ублажавању болова код људи са напредним РА.
Постоје различите могућности за операцију РА. Ови укључују:
- тотална замена зглоба, у којој хирург уклања оштећени одељак зглоба и убацује металну или пластичну замену
- синовектомија, где хирург уклања упаљене облоге зглобова
- фузија зглобова (или артродеза), у којој се кости стапају да би се повећала стабилност
Замене кука и колена су најчешће операције великих зглобова код РА.
Ипак, према студији из 2013. године, заједничке замене за РА опале су између 1995. и 2010. То је вероватно зато што су лекови за РА постали ефикаснији.
Операција је често следећи корак након што други третмани пропадну. Међутим, студија из 2016. године открила је да је упућивање људи са РА на операцију шаке раније током њиховог стања резултирало побољшаним исходима након операције.
За понети
Постоји много приступа за побољшање квалитета живота и смањење прогресије болести са реуматоидним артритисом. Разговарајте са својим лекаром о томе који третмани могу најбоље одговарати вашем стању.
