Анорекиа нервоса, која се обично назива анорекиа, озбиљан је поремећај у исхрани у којем особа усваја нездраве и екстремне методе да би смршала или избегла дебљање.
Постоје две врсте поремећаја: рестриктивни тип и тип преједања / чишћења.
Они са рестриктивном анорексијом контролишу своју тежину ограничавањем уноса хране, док они са преједањем / анорексијом избацују оно што су јели повраћањем или употребом лекова попут лаксатива и диуретика.
Сложени низ фактора утиче на развој анорексије. Разлози за развој анорексије могу бити различити за сваку особу и могу укључивати генетику, прошле трауме, друга стања менталног здравља као што су анксиозност и депресија.
Људи са највећим ризиком од развоја анорексије укључују жене у тинејџерској и младој доби, иако су мушкарци и старије жене такође у опасности.
Анорексија се обично не дијагностикује брзо јер људи са поремећајем храњења обично не знају да је имају, па можда неће тражити помоћ.
Такође је уобичајено да људи са анорексијом буду резервисани и не расправљају о својим размишљањима о храни или слици тела, што другима отежава уочавање симптома.
Ниједан тест не може идентификовати поремећај, јер је потребно узети у обзир много фактора да би се поставила формална дијагноза.
Ево 9 уобичајених знакова и симптома анорексије.
1. Прочишћавање ради контроле тежине
Прочишћавање је уобичајена карактеристика анорексије. Понашање чишћења укључује повраћање изазвано самим собом и прекомерну употребу одређених лекова попут лаксатива или диуретика. Такође може укључивати употребу клистирања.
Анорексију са прекомерним једењем / пречишћавањем карактеришу епизоде прекомерног једења праћеног самоиндуцираним повраћањем.
Употреба великих количина лаксатива је други облик прочишћавања. Ови лекови се узимају у покушају да смање апсорпцију хране и убрзају пражњење желуца и црева.
Слично томе, диуретици се често користе за повећање мокрења и смањење телесне воде као средство за смањење телесне тежине.
Студија која је истраживала преваленцију чишћења код пацијената са поремећајима храњења открила је да је до 86% користило самоиндуцирано повраћање, до 56% злоупотребљавало лаксативе и до 49% злоупотребљавало диуретике.
Прочишћавање може довести до многих озбиљних здравствених компликација.
РезимеПрочишћавање је пракса самосталног повраћања или употреба одређених лекова за смањење калорија, избегавање апсорпције хране и губитак тежине.
2. Опседнутост храном, калоријама и исхраном
Стална брига о храни и пажљиво праћење уноса калорија су уобичајене карактеристике анорексије.
Људи са анорексијом могу снимити сваку храну коју конзумирају, укључујући и воду. Понекад чак и запамте садржај калорија у храни.
Брига због дебљања доприноси опсесији храном. Они са анорексијом могу драматично смањити унос калорија и бавити се екстремном дијетом. Неки могу из своје исхране избацити одређену храну или читаве групе намирница, попут угљених хидрата или масти.
Ако неко ограничава унос хране на дужи период, то може довести до озбиљне неухрањености и недостатка хранљивих састојака, што може променити расположење и повећати опсесивно понашање у вези са храном.
Смањен унос хране такође може утицати на хормоне који регулишу апетит, попут инсулина и лептина. То може довести до других здравствених проблема као што је губитак коштане масе, као и репродуктивних, менталних и проблема раста.
РезимеПрекомерна брига о храни је обележје анорексије. Пракса може укључивати пријављивање уноса хране и уклањање одређених група хране због веровања да та храна може повећати тежину.
3. Промене у расположењу и емоционалном стању
Људи којима је дијагностикована анорексија често имају симптоме и других стања, укључујући депресију, анксиозност, хиперактивност, перфекционизам и импулсивност.
Ови симптоми могу довести до тога да они са анорексијом не пронађу задовољство у активностима које су обично угодне за друге (9 [15]).
Екстремна самоконтрола такође је честа код анорексије. Ова карактеристика се манифестује ограничавањем уноса хране ради постизања губитка тежине.
Такође, особе са анорексијом могу постати врло осетљиве на критике, неуспехе и грешке.
Неуравнотеженост неких хормона, попут серотонина, допамина, окситоцина, кортизола и лептина, могу објаснити неке од ових карактеристика код оних са анорексијом.
Пошто ови хормони регулишу расположење, апетит, мотивацију и понашање, абнормални нивои могу довести до промена расположења, неправилног апетита, импулсивног понашања, анксиозности и депресије.
Поред тога, смањење уноса хране може довести до недостатка хранљивих састојака који су укључени у регулацију расположења.
РезимеПромене расположења и симптоми анксиозности, депресије, перфекционизма и импулзивности често се налазе код особа са анорексијом. Ове карактеристике могу бити узроковане хормонском неравнотежом или недостатком хранљивих састојака.
4. Искривљена слика тела
Облик тела и атрактивност критични су за људе који пате од анорексије.
Концепт телесне слике укључује перцепцију особе о величини тела и како се осећа према свом телу.
Анорексију карактерише негативна слика тела и негативна осећања према физичком ја.
У једној студији учесници су показали погрешна схватања о свом облику тела и изгледу. Такође су показали високу тежњу за мршавошћу.
Класична карактеристика анорексије укључује прецењивање телесне величине или особа која мисли да је већа него што заправо јесте (23 [29], 24 [30]).
Једно истраживање је истраживало овај концепт код 25 особа са анорексијом, тако што су просуђивали да ли су превелике да би прошле кроз отвор попут врата.
Они са анорексијом значајно су преценили величину тела у поређењу са контролном групом.
Поновљена контрола тела је још једна карактеристика анорексије. Примери овог понашања укључују гледање у огледало, проверу телесних мера и стезање масти на одређеним деловима тела.
Провера тела може повећати незадовољство и анксиозност тела, као и промовисати ограничење хране код особа са анорексијом.
Поред тога, докази показују да спортови којима су тежина и естетика у фокусу могу повећати ризик од анорексије код осетљивих људи (28 [34], 29 [35]).
РезимеАнорексија укључује измењену перцепцију тела и прецењивање величине тела. Поред тога, пракса провере тела повећава незадовољство тела и промовише рестриктивна понашања у храни.
5. Прекомерно вежбање
Они са анорексијом, посебно они са рестриктивним типом, често претјерано вежбају да би смршали.
У ствари, једно истраживање на 165 учесника показало је да је 45% оних са поремећајима у исхрани такође вежбало прекомерно.
Међу овом групом је утврдио да је прекомерно вежбање најчешће код особа са рестриктивним (80%) и прекомерним једењем / прочишћавањем (43%) врста анорексије.
Чини се да су код тинејџера са поремећајима у исхрани прекомерно вежбање чешће жене него мушкарци.
Неки људи са анорексијом такође осећају велику кривицу када се пропусти тренинг.
Чешће ходање, стајање и врпољење су друге врсте физичке активности које се често виде код анорексије.
Прекомерно вежбање је често присутно у комбинацији са високим нивоом анксиозности, депресије и опсесивних личности и понашања.
И на крају, чини се да ниски нивои лептина који се налазе код особа са анорексијом могу повећати хиперактивност и немир.
РезимеПрекомерно вежбање је чест симптом анорексије, а људи са анорексијом могу осећати интензивну кривицу ако пропусте тренинг.
6. Порицање глади и одбијање једења
Неправилни обрасци исхране и низак ниво апетита важни су знаци анорексије.
Рестриктивни тип анорексије карактерише стално порицање глади и одбијање да се једе.
Бројни фактори могу допринети овом понашању.
Прво, хормонска неравнотежа може испровоцирати људе са анорексијом да одрже стални страх од дебљања, што резултира одбијањем да једу.
Естроген и окситоцин су два хормона која учествују у контроли страха.
Низак ниво ових хормона који се обично налази код особа са анорексијом може отежати превазилажење сталног страха од хране и масти.
Неправилности у хормонима глади и ситости, попут кортизола и пептида ИИ, могу допринети избегавању исхране.
Особама са анорексијом губитак килограма може бити угоднији од једења, што их може натерати да наставе да ограничавају унос хране.
РезимеСтални страх од дебљања може довести до тога да људи са анорексијом одбију храну и негирају глад. Такође, ниска наградна вредност хране може их довести до даљег смањења уноса хране.
7. Укључивање у прехрамбене ритуале
Опсесивно понашање према храни и тежини често покреће прехрамбене навике оријентисане на контролу.
Укључивање у такве ритуале може да ублажи анксиозност, донесе утеху и створи осећај контроле.
Неки од најчешћих прехрамбених ритуала који се виде код анорексије укључују:
- Јести храну у одређеном редоследу
- Једите полако и прекомерно жвакање
- Распоређивање хране на тањиру на одређени начин
- Једите оброке сваког дана у исто време
- Резање хране на мале комаде
- Вагање, мерење и провера величине порција хране
- Бројање калорија пре него што поједете храну
- Једите оброке само на одређеним местима
Људи са анорексијом могу одступање од ових ритуала сматрати неуспехом и губитком самоконтроле.
РезимеАнорексија може довести до различитих прехрамбених навика које могу донети осећај контроле и смањити анксиозност коју често узрокује храна.
8. Злоупотреба алкохола или дрога
У неким случајевима анорексија може довести до хроничне употребе алкохола, одређених лекова и таблета за мршављење.
Алкохол се може користити за сузбијање апетита и суочавање са анксиозношћу и стресом.
Они који се баве преједањем / прочишћавањем имају око 18 пута већу вероватноћу да злоупотребљавају алкохол и дроге од рестриктивног типа.
За неке, злоупотребу алкохола такође може пратити драстично смањење уноса хране како би се надокнадиле калорије потрошене током пијења.
Злоупотреба других лекова, укључујући амфетамине, кофеин или ефедрин, уобичајена је код рестриктивног типа, јер ове супстанце могу сузбити апетит, повећати метаболизам и подстаћи брз губитак тежине.
Ограничење хране и брз губитак килограма могу утицати на мозак на начине који могу додатно повећати жељу за дрогом.
Дуготрајна злоупотреба супстанци у комбинацији са смањеним уносом хране може проузроковати неухрањеност и покренути друге здравствене проблеме.
РезимеАнорексија може довести до злоупотребе алкохола и одређених лекова како би се смањио унос хране или смирила анксиозност и страх према храни.
9. Екстремни губитак килограма
Прекомерни губитак килограма главни је знак анорексије. Такође је један од најзабрињавајућих.
Озбиљност анорексије зависи од тога у којој мери особа потискује своју тежину. Сузбијање тежине је разлика између највеће прошле тежине особе и њене тренутне тежине.
Једна студија показала је да сузбијање тежине има значајне везе са тежином, забринутостима за тело, прекомерним вежбањем, ограничењем хране и употребом лекова за контролу тежине.
Смјернице за дијагнозу анорексије сматрају да је губитак тежине релевантан ако је тренутна тјелесна тежина 15% испод очекиване тежине особе те доби и висине или ако је индекс тјелесне масе (БМИ) 17,5 или мање.
Међутим, промене тежине код особе може бити тешко приметити и можда неће бити довољне за дијагнозу анорексије. Због тога треба узети у обзир све остале знаке и симптоме како би се тачно утврдило.
РезимеЕкстремни губитак килограма значајан је знак анорексије, на пример када телесна тежина падне испод 15% очекиване тежине за особу те старости и висине или је њихов БМИ мањи од 17,5.
Физички симптоми који се могу временом развити
Горе наведени симптоми могу бити прва и најочигледнија индикација анорексије.
Они са озбиљнијом анорексијом могу утицати на телесне органе и покренути друге симптоме, укључујући:
- Умор, тромост и летаргија
- Стварање шупљине од повраћања
- Сува и жућкаста кожа
- Вртоглавица
- Проређивање костију
- Раст фине, меке косе која покрива тело
- Крхка коса и нокти
- Губитак мишића и слабост мишића
- Низак крвни притисак и пулс
- Тешки затвор
- Стално ми је хладно због пада унутрашње температуре
Будући да је вероватноћа потпуног опоравка већа са раним лечењем, важно је потражити помоћ чим се примете симптоми.
РезимеНапредак анорексије може проузроковати многе промене и погодити практично све телесне органе. Симптоми могу укључивати умор, затвор, осећај хладноће, ломљиве косе и суве коже.
Доња граница
Анорекиа нервоса је поремећај у исхрани који се карактерише губитком тежине, изобличењем телесне слике и вежбањем екстремних метода мршављења попут чишћења хране и компулзивног вежбања.
Ево неколико ресурса и начина за тражење помоћи:
- Национално удружење за поремећаје храњења (НЕДА)
- Национални институт за ментално здравље
- Национално удружење анорексије нервозе и придружени поремећаји
Ако верујете да ви или пријатељ или члан породице имате анорексију, знајте да је могуће опоравити се и помоћ је доступна.
Напомена уредника: Овај чланак је првобитно објављен 1. априла 2018. Његов тренутни датум објављивања одражава ажурирање, које укључује медицински преглед др Тимотхи Ј. Легг-а, ПсиД-а.
-of-the-knee.jpg)
