Имате питања о животу са дијабетесом? И ми такође! Због тога нудимо нашу недељну рубрику савета о дијабетесу, Аск Д’Мине, чији је домаћин ветеран типа 1 и аутор дијабетеса Вил Дубоис из Новог Мексика. Ове недеље се поставља нијансирано питање о томе како дијабетес и алкохолизам могу делити исту генетску везу и могу ли се оба пренети кроз генерације. Прочитајте на…
{Имате своја питања? Пошаљите нам е-пошту на АскДМине@диабетесмине.цом}
Цатхи, тип 3 из Небраске, пише: Приметио сам велику подударност између алкохолизма и дијабетеса. Не говорим о повременом друштвеном пићу за које разумем да га може добити већина дијабетичара. Говорим о пуном пићу, падању пијан сваке ноћи, алкохолизму. У круговима опоравка упознао сам неколико људи са обе болести. У мојој породици се прича да је мој деда имао оба стања и комбинација га је убила. Био је у болници због дијабетеса, а неки пријатељи који су му пили доносили су му пиће у болници. Је умро. Сећам се да сам била девојчица и махала му на тротоару испред болнице. Био сам премлад да бих могао да га лично посетим. Тада сам га последњи пут видео. Мислим да сам имао око 4 године. Неки од нас имају и ген за дијабетес и ген за зависност. Постоји ли веза?
Вил @ Аск Д’Мине одговара: То је тако тужна прича - махање деди са плочника - али то је занимљиво питање. И то злобно сложен.
Много година стручњаци препознају да се алкохолизам јавља у породицама. У ствари, добро је познато да деца алкохоличара имају четири пута већу вероватноћу да постану алкохоличари од људи чији родитељи нису погодили флашу.
Али да ли је то попут оца, сина (или мајке, ћерке) или лоших гена?
Истина је вероватно мешавина оба. Иако је предузет опсежан посао на идентификовању „гена алкохолизма“, а чини се да га има, колики утицај он има отворен је за жестоке расправе. На крају, ген за алкохолизам сам по себи неће покренути алкохолизам. За то је потребан алкохол. Дакле, алкохолизам, познат као поремећај употребе алкохола или АУД, у медицинским круговима остаје сложена бара социјалних и генетских фактора. Друштвени фактори, које стручњаци за алкохол (знате на шта мислим) воле да називају „еколошким питањима“, могу укључивати стрес, породичну историју и подршку - или њихов недостатак, историју злостављања, радне односе, групе вршњачке подршке, економски статус, религију и више.
Али све то на страну, да ли су гени за алкохолизам - ако нису повезани - бар чешћи код људи са дијабетесом? Чини се да то није добро проучено. Барем не директно, па ћемо морати да погледамо овај други начин да бисмо покушали да добијемо одговор за вас.
Сад сам приметио да је моја гужва типа 1 прилично гомила гомила за пиће, укључујући и мене. Иако је то речено, нисам сигуран да је већина нас пијаница „пуних ногу, падајући пијана сваке ноћи“. Ипак, зашто мислим да брзо дохватимо боцу? Једноставно: Када шећер у крви игра забаван пилећи плес упркос вашим најбољим напорима 24-7-365 да га контролишете, зашто, дођавола, не бисте попили пиће? То је културолошки прихватљив начин испухавања.
Ипак, да ли смо генетски предиспонирани да се окренемо боци, за разлику од генетске предиспозиције да се окренемо арома терапијским свећама? То не могу да кажем, али пронашао сам другу врсту истраживања која служи као центар пажње на то питање, у одсуству генетског истраживања. И охлађује.
Некада су дијабетичари типа 1 умирали од дијабетеса. Али сада када нам је медицинска технологија побољшала животни век, имамо нову жетелицу. -Да. Погодио си. Алкохол је порастао и постао значајан убица људи који већ неко време имају дијабетес типа 1. Колико значајно? Релативно недавна студија показала је да алкохол убија пуних 39% Т1 током првих 20 година дијабетеса.
Ако то упоредите са стопом смртности од алкохола у широј земљи, која је „само“ око 10% смртних случајева, можете видети да ми Т1 имамо проблем са пићем. Али да ли је то у нашим генима? То никако не можемо знати.
А шта је са типом 2? Неке студије показују да злоупотреба алкохола може довести до дијабетеса. И добро је познато да ако већ имате дијабетес, алкохол вам може задати много више проблема. Али ово је све кавез за веверице, наука о пилетини или јајима која показује везе, а не узроке. Ниједна студија коју сам пронашао не копа дубље у геном. Што да не? Па, само да бисмо вам показали колико је све ово сложено, погледајте познату финску студију о близанцима, која је трајала деценијама. Између осталог, истраживачи су проучавали везу конзумације алкохола са дијабетесом типа 2 и оно што су открили било је у најмању руку интригантно. ОСИ који су пили умерено заправо су имали смањена ризик од дијабетеса; док су пијанци имали повећао ризик од дијабетеса.
Као што је Парацелсус рекао, „Сола досис фацит венеум.“ Грубо преведено: „Доза чини отров.“
Па ... не бисте ли очекивали чисто негативне исходе да су АУД гени саставни део дијабетеса типа 2? Идући даље од тога, да су АУД гени заиста саставни део типа 2, не бих очекивао да у узорку уопште постоји велика група умерених потрошача алкохола. Очекивао бих да ће сви они бити у пуној снази, падајући пијани сваке ноћи потрошачи.
Мој осећај је да, с обзиром на стопе смртности од алкохола у Т1, можда АУД гени могу бити јаче повезани са Т1 од просека. Разлог зашто кажем „можда“ је тај што је подједнако могуће да уместо тога једноставно имамо ген који нас чини подложнијим потенцијално фаталним нежељеним ефектима алкохола. Или да смо, с обзиром на сложеност контроле дијабетеса егзогеним инсулином, склонији лошим исходима након пијења. С друге стране, с обзиром на податке које видимо на типу 2, не мислим да Т2 имају већу вероватноћу од било кога другог да имају алкохолне гене. Дакле, моја најбоља претпоставка је да не постоји веза између Т2 гена и алкохолних гена, мада постоји и за Т1.
Али ево још нечега што треба узети у обзир: Дијабетес у било којем укусу је велики стрес; а код нас је цуга број 1 која се сама прописује за ублажавање стреса. Гени на страну, с обзиром на хронични стресор који захтева ублажавање хроничног стреса, претпостављам да дијабетес - без икакве друге генетске помоћи - може довести до алкохолизма. Укратко: Сумњам да је злоупотреба алкохола тежа код свих Д-људи, али није нужно узрокована нашим генима.
Што се тиче смрти вашег деде, нисам сигурна да ли се слажем са породичном гласином. Барем, не у смислу да су га пријатељи који су пили доносећи цугу у болници довели до његовог директног убијања. Иако га је комбинација дијабетеса и алкохолних пића вероватно убила, то се није догодило ни у једној посети. Претпостављам да је био на добром путу за онај свет пре него што су се дечаци појавили са цугом.
Спреман сам да мало олабавим његове пријатеље. Учинили су оно што су сматрали исправним, из необичног осећаја љубави и доброте. Једноставно су радили оно што би желели да њихови пријатељи раде за њих да су у болници. Зар то није све што радимо?
А ако је ваш деда био толико лош алкохоличар као што наводите, вероватно му је било драго због посете и уживао у свом последњем пићу.
Ово није рубрика медицинских савета. Ми смо ОСИ слободно и отворено делимо мудрост свог сакупљеног искуства - нашег је-тамо-учињено-то знање из ровова. Закључак: И даље су вам потребне смернице и нега лиценцираног медицинског радника.
.jpg)
