Имате питања о навигацији животом са дијабетесом? Питајте Д’Мине! Нашу недељну рубрику савета, односно домаћин је ветеран тип 1 и аутор дијабетеса Вил Дубоис. Ове недеље Вил размишља о озбиљном здравственом стању које није дијабетес, али сигурно може бити погођено и додатно закомпликовано нашим стањима гуштераче лишеним инсулина ... да, то је понекад зачарани круг!
{Имате своја питања? Пошаљите нам е-пошту на АскДМине@диабетесмине.цом}
Цармен, тип 2 из Монтане, пише: ја имам ПЦОС (Синдром полицистичних јајника) и дијабетес.Неки људи су рекли да ћу можда теже контролисати ниво глукозе у крви због ПЦОС-а, али како да разликујем? Ако узимам лекове, али ми БГ и даље није доступан, то би могло бити нешто што сам појео, ПЦОС или нешто треће - попут стреса? Неки савети о лечењу посебно за ПЦОС?
Вил @ Аск Д'Мине одговара: Жао ми је што имате више од једне хроничне главобоље на тањиру, али ако вам је то утеха, нисте Лоне Рангеретте: Више од четвртине жена у пременопаузи са Т2Д такође има ПЦОС . ОК, дакле не баш кворум, али без обзира на све људе. Да ли ова велика група теже контролише БГ од остале три четвртине?
Пре него што истражимо то, резиме о ПЦОС-у: То је хормонска неравнотежа код жена која омета уобичајени менструални циклус. И ради поштености, требало би да нагласим да жене са синдромом полицистичних јајника заправо немају цисте у јајницима. Стварно? Да. Стварно. ОК ... па зашто се, до врага, зове полицистичним ако нема циста? Не знам са сигурношћу, али могуће је да је почело јер ПЦОС-ов хормонални дисбаланс доводи до тога да се јајашца не ослобађају из јајника, а та неослобођена јајашца развијају вреће испуњене течношћу, зване фоликули, које се појављују попут нити бисера у ултразвуку.
Бисери, цисте. Ко зна?
Али зар ово не изазива велику забуну? Нарочито за жене са дијагнозом ПЦОС? Да. Да јесте. Толико, заправо, да је независно веће које је сазвао Национални институт за здравље (НИХ) још 2013. године препоручило давање синдрома новом имену. Али изгледа да од тада није било никакве вуче на то.
У сваком случају, још увек звани ПЦОС резултира нивоом мушких хормона који је виши него што је уобичајено за лепши пол, а то заузврат изазива мноштво негативних проблема за женско тело, укључујући: нерегулисани менструални циклус, смањена плодност, повећан рад срца ризик од болести - поред женских непријатних ефеката губитка косе на глави, заједно са растом длака на лицу и телу.
Буммер.
Узрок ПЦОС-а још увек није познат, али постоји снажна веза између њега и инсулина нашег старог пријатеља. Процењује се да 65-70% жена са ПЦОС такође пати од инсулинске резистенције и чини се да високи нивои инсулина огорчавају ПЦОС симптоме.
Дакле, да ли резистенција на инсулин узрокује ПЦОС? Или ПЦОС изазива резистенцију на инсулин? Ко је пилетина, а које јаје? Нисмо сигурни. А оно што га чини још сложенијим је то што велики проценат жена са ПОЦС има прекомерну тежину или гојазност, а људи који имају прекомерну тежину или гојазност имају већи ризик од инсулинске резистенције.
Дакле, сада имамо пилетину, јаје и ... па, не знам шта. Спетерма петла, претпостављам. Али са три међусобно повезана фактора (ПЦОС, инсулинска резистенција и тежина) још увек нико није успео да уклони везе.
Наравно, инсулинска резистенција се посматра као формативни процес дијабетеса типа 2, и заправо, тамо где пронађете ПЦОС налазите пуно дијабетеса. Толико да канадска и америчка удружења за дијабетес позивају на скрининг дијабетеса код жена којима је дијагностикован ПЦОС.
Шта је учињено да се покуша поправити ПЦОС? Контрацепцијске пилуле се често користе да би помогле да се менструални циклуси почну враћати у ред и да се уравнотежи женски хормон. Иронично је да се почетни лек типа 2 метформин користи за снижавање нивоа инсулина смањењем резистенције на инсулин. Поред тога, контроверзна ТЗД класа лекова против дијабетеса резистентне против инсулина такође се показала обећавајућом у лечењу ПЦОС-а.
ОК, сада се вратимо на ваша конкретна питања. Прво, да ли ће бити теже контролисати шећер у крви јер имате ПЦОС? Мислим да није. Иако је ПЦОС дефинитивно повезан са инсулинском резистенцијом, нисам успео да пронађем ниједан доказ да је ПЦОС инсулинска резистенција жешћа од инсулинске резистенције која се налази код дијабетеса типа 2 за некога ко нема ПЦОС. Нити сам могао да пронађем било шта што би наговештавало да би хормонска неравнотежа ПЦОС-а довела до неуједначених нивоа шећера у крви или одговора. Тако да мислим да вам није ништа лошије од једне од ваших сестара дијабетеса која нема ПЦОС, барем у контроли шећера у крви.
Па ... Претпостављам да је то прилично широка изјава, зар не? На крају, не постоје два иста случаја дијабетеса, која се контролише једноставним испуштањем слатких напитака на више дневних ињекција инсулина. Претпостављам да сам хтео да кажем да ако узимате лекове, а БГ вам је и даље искључен, мислим да то није ПЦОС. Уместо тога, заокружите уобичајене осумњичене (дијабетес). Као што сте предложили, накупина БГ може настати ако једете оброк са садржајем шећера који премашује оно што ваши лекови могу да обраде. Или може бити стрес. Или померање активности. Или ефекат алкохола. Или ... бар 42 друга фактора. Али не чини се да ПЦОС сам по себи узрокује појединачне скокове шећера у крви - иако овде говоримо о хормонским проблемима, па је све могуће.
Било који савет о лечењу ПЦОС-а? До ђавола не. Будући да нисам лекар, нисам квалификована за давање савета о лечењу ни за шта, а још мање о питању хормонског здравља жена које је далеко, далеко од моје струке. Међутим, запањила ме је једна занимљива ствар док сам за вас проучавала целокупно питање дијабетеса и ПЦОС-а: Очигледно, док су симптоми ПЦОС-а огорчени високим нивоом инсулина, документи који лече ПЦОС траже начине за смањење нивоа инсулина. Да бисте то урадили, многи документи препоручују мршављење, дијете са мало угљених хидрата и вежбање.
А то је трио са којим не можете погрешити и за контролу шећера у крви, дајући вам двоструко већу зараду.
Ово није рубрика медицинских савета. Ми смо ОСИ слободно и отворено делимо мудрост свог сакупљеног искуства - нашег је-тамо-учињено-то знање из ровова. Закључак: И даље су вам потребне смернице и нега лиценцираног медицинског радника.
