Преглед
Палац има две кости назване фаланге. Најчешћи прелом повезан са сломљеним палцем заправо је већа кост ваше руке позната као прва метакарпална. Ова кост се повезује са костима палца.
Прва метакарпална започиње мрежом између палца и кажипрста и пружа се назад до карпалних костију вашег зглоба.
Место где се прва метакарпална спаја са вашим зглобом назива се карпо-метакарпални (ЦМЦ) зглоб. Већина фрактура костију палца се дешава у основи прве метакарпалне кости, одмах изнад ЦМЦ зглоба.
Ако сумњате да вам је сломљен палац, одмах потражите медицинску помоћ.
Симптоми
Симптоми сломљеног палца укључују:
- оток око дна палца
- јак бол
- ограничена или никаква могућност померања палца
- крајња нежност
- погрешно обликован изглед
- осећај хладноће или утрнулости
Многи од ових симптома могу се јавити и код тешког уганућа или сузења лигамената. Требало би да се обратите лекару како би могао да утврди узрок ваше повреде.
Фактори ризика
Слом палца обично је узрокован директним стресом. Уобичајени узроци могу бити пад испружене руке или покушај хватања лопте.
Болести костију и недостатак калцијума повећавају ризик од сломљеног палца.
Слом палца може настати услед екстремних активности или несреће. Палац се такође може сломити од увијања или контракције мишића. Спортови код којих је већа вероватноћа да ће се сломити палац укључују:
- Фудбал
- бејзбол
- Кошарка
- Одбојка
- рвање
- хокеј
- скијање
Ношење одговарајуће заштитне опреме, као што су рукавице, подметачи или лепљење траке, може помоћи у спречавању повреда палца у многим спортовима.
Сазнајте више о лечењу и спречавању спортских повреда.
Дијагноза
Требало би одмах да посетите лекара ако сумњате да имате сломљен или уганут палац. Обе врсте повреда могу захтевати имобилизацију удлагом и оперативни захват. Чекање на лечење може довести до компликација или успорити процес опоравка.
Лекар ће вам прегледати палац и тестирати опсег покрета на сваком од ваших зглобова. Савиће зглобове палца у различитим правцима како би утврдили да ли сте повредили лигаменте.
Рентген ће помоћи вашем лекару да открије прелом и утврди где и какву врсту паузе имате.
Лечење
Хитна прва помоћ
Ако сумњате да сте преломили палац, на њега можете нанети лед или хладну воду како бисте смањили оток. Имобилизација руке удлагом може вам помоћи ако познајете некога ко има одговарајуће знање.
Научите како да направите удлагу.
Нека повређена рука буде уздигнута изнад срца. Ово помаже у смањењу отока и крварења, ако их има.
Не ослањајте се само на ове мере. Ако сумњате на прелом или угануће, ове методе могу вам помоћи док чекате хитну медицинску помоћ.
Нехируршко лечење
Ако се ваши сломљени фрагменти костију нису превише померили са места или ако се ваш прелом налази у средини коштане осовине, ваш лекар ће можда моћи да постави кости без операције. То се назива затворена редукција. Може бити болно, па се могу користити седација или анестезија.
Бићете смештени у посебну глумачку поставу, познату као зачин за спица, на шест недеља. Овај гипс држи палац на месту док вам кост зараста. Гипс гипс имобилизира ваш палац обавијајући подлактицу и палац.
Хируршки третмани
Ако је дошло до великог померања ваших фрагмената костију или ако ваш прелом дође до ЦМЦ зглоба, вероватно ће вам требати операција за ресетовање кости. То се назива отворено смањење. Хирург специјализован за хирургију шаке вероватно ће изводити вашу процедуру.
У отприлике трећини прелома до прве метакарпалне кости, у основи костију налази се само један сломљени фрагмент. Ово се назива Беннеттов прелом. Хирург убацује вијке или жице кроз вашу кожу како би задржао сломљене комаде у правилном положају док кост зараста.
У паузи која се назива фрактура Роланда, на поду палца постоји велика пукотина на великој кости. Током операције, специјалиста ће уметнути малу плочицу и завртње како би држали ваше коштане фрагменте док вам кост зараста. То се назива отвореном редукцијом са унутрашњом фиксацијом.
У неким случајевима, ваш хирург ће продужити уређај са плочом изван ваше коже. То се назива спољна фиксација.
Опоравак
Ако сте смештени у зачин за спица, мораћете да га носите шест недеља. Понекад деца не морају да га носе толико дуго, зато обавезно следите упутства лекара.
Ако имате операцију, носићете гипс или удлагу две до шест недеља. Тада ће се уклонити све убачене игле. Обично се прописује физикална терапија која вам помаже да повратите покрет палца.
Зависно од тежине ваше повреде, може потрајати три месеца или дуже да бисте се потпуно опоравили.
Компликације
Артритис је честа компликација сломљеног палца. Неке хрскавице су увек оштећене повредом и нису заменљиве. Ово повећава шансу за развој артритиса у повређеном зглобу палца.
Студија људи који су примали нехируршки третман због Беннеттових фрактура открила је високу учесталост дегенерације зглобова и проблема са опсегом покрета након 26 година. То је довело до веће употребе хирургије код Беннеттових прелома. Тренутно не постоји дугорочна студија изгледа за људе који су оперисани због Беннеттових фрактура.
Доња граница
Сломљен палац озбиљна је повреда и захтева хитну медицинску помоћ. Све док тражите правилан и брз третман, шансе за опоравак и потпуну употребу палца су врло добре.
