Црохнова болест (ЦД) је запаљенска болест црева која може да захвати било који део гастроинтестиналног тракта, али најчешће погађа крај танког црева (илеум), дебело црево или обоје.
Није познато шта узрокује Црохнову болест. Међу факторима за оболевање су имуни систем, гени и окружење.
Људи са Црохновом болешћу су подложнији развоју цревних инфекција које могу довести до компликација.
Не постоји лек за Црохнову болест, али ремисија и управљање симптомима је могуће ефикасним лечењем. Не лечење Црохнове болести омогућава напредовање болести и као резултат могу настати озбиљне компликације.
Да би био ефикасан, ваш Црохнов третман треба да буде доследан. Ако није, могу настати компликације. Стога је важно држати се здраве исхране и наставити узимати лекове чак и када се осећате добро.
Ево неколико компликација повезаних са нелеченом Црохновом болешћу:
1. Опструкција црева
Препрека црева се јавља када је цревни садржај делимично или у потпуности блокиран и није у стању да се креће. Постоји неколико начина на које се то може догодити код људи са Црохновом болешћу:
- Упала може задебљати цревне зидове довољно да се сузи или чак затвори цревни тракт.
- Стриктуре могу изазвати опструкцију црева. Стриктура или стеноза је подручје гастроинтестиналног тракта које је сужено ожиљним ткивом узроковано поновљеним нападима упале.
- Адхезије или траке влакнастог ткива које узрокују везивање органа и ткива могу да блокирају цревни тракт.
2. Фистуле
Чиреви који у потпуности пролазе кроз зид дигестивног тракта могу створити фистуле које су абнормалне везе црева са другим деловима тела.
Отприлике 1 од 3 особе са Црохновом болешћу ће вероватно развити фистулу.
Фистула у абдомену може проузроковати да храна заобиђе важна подручја црева потребна за апсорпцију. Фистуле се такође могу развити из црева до бешике, вагине или коже, одводећи садржај црева у ова подручја.
Ако се заражена фистула не лечи, може створити апсцес опасан по живот.
Да би се спречила озбиљна инфекција, фистуле треба одмах лечити. Могућности лечења укључују операцију, лекове или комбинацију обе врсте.
3. Блокада црева
Због хроничне упале услед Кронове болести, део црева може се сузити. То може довести до блокаде црева која би могла спречити пролазак столице до црева.
Блокада црева може проузроковати јаке болове у стомаку и често захтева хоспитализацију ради лечења.
Мање тешки случајеви често се решавају са мировањем црева (течна дијета), али могу се прописати лекови који спречавају будуће рецидиве.
Озбиљнији случајеви могу захтевати операцију. Операција звана стриктурна пластика проширује црево без уклањања било ког дела.
4. Анална пукотина
Због хроничног запаљења цревног тракта и абнормалног пражњења црева, аналне пукотине нису реткост код особа са Црохновом болешћу. Анална пукотина је мала суза на отвору ануса.
Међу симптомима аналне фисуре су бол и крварење током пражњења црева.
Анална пукотина може доћи до унутрашњег аналног сфинктера, мишића који држи анус затворен. Ако се ово догоди, пукотина можда неће моћи да зарасте.
Ако анална пукотина не зарасте у року од око 8 недеља, можда ће бити потребни лекови или операција.
5. Потхрањеност
Правилна исхрана је пресудна за добро здравље. Ваш пробавни тракт је кључно место апсорпције хранљивих састојака. Хронична упала у цревима може ометати способност вашег тела да апсорбује витамине и минерале из хране коју једете.
Хронична упала изазвана Црохновом болешћу такође може сузбити ваш апетит. Ово вам може спречити да уносите хранљиве састојке који су вам потребни да бисте остали здрави.
Постоји низ значајних проблема узрокованих неухрањеношћу, укључујући анемију узроковану недостатком гвожђа или витамина Б-12. Ово је често код људи са Црохновом болешћу.
Остали проблеми настали услед недовољног уноса хранљивих састојака укључују:
- смањена функција имуног система
- слабо зарастање
- генерализовани умор и бол
- слаби мишићи и кости
- смањена координација
- квар бубрега
- психолошка питања попут депресије
6. Чиреви
Чиреви, отворене чиреве који се могу појавити било где дуж дигестивног тракта, могу се јавити код људи са Црохновом болешћу.
Ови чиреви могу бити болни и опасни ако узрокују унутрашња крварења. Такође могу изазвати перфорације или рупе у цревном тракту. Ово може омогућити да пробавни садржај уђе у стомак.
Ако се то догоди, потребна је хитна медицинска помоћ.
7. Остеопороза
Људи са Црохновом болешћу имају до 77% шансе за развој остеопорозе, што је ниска густина костију. Ризик од прелома костију је најмање 40% већи од ризика код људи исте старости и пола без Црохнове болести.
Црохнова питања која доприносе слабљењу костију укључују:
- упала
- оштећена апсорпција хранљивих састојака
- физичка нелагодност која вас спречава да будете активни
Део ваше Црохнове стратегије лечења може бити сузбијање ових проблема узимањем додатака калцијума и витамина Д. Такође би требало редовно да радите вежбе за ношење тежине.
Важно је да лекар измери густину костију. То се може урадити безболним тестом двоенергетске апсорпциометрије Кс-зрака (ДЕКСА).
8. Рак дебелог црева
Ако имате хронично запаљење дебелог црева повезано са Црохновом болешћу, имате већи ризик од рака дебелог црева. Запаљење може резултирати сталним прометом ћелија слузнице црева, повећавајући шансу за абнормалности и рак.
Следе неки од фактора ризика од рака дебелог црева за људе са Црохновом болешћу:
- 8- до 10-годишња историја болести
- тешка упала дебелог црева
- породична историја рака дебелог црева
- дијагнозу Црохновог колитиса, стања које погађа само дебело црево
Рак дебелог црева је врло излечив ако је откривен у раној фази. Питајте свог доктора колико често треба да урадите колоноскопију да бисте проверили рак дебелог црева.
9. Артритис
Продужени инфламаторни одговор Црохнове болести може покренути сличну реакцију у зглобовима и тетивама, што доводи до артритиса.
Најчешћи тип артритиса за људе са Црохновом болешћу је периферни артритис. Ово узрокује отицање и бол у великим зглобовима руку и ногу, попут колена и лактова.
Периферни артритис обично не оштећује трајно зглобове.
У тежим случајевима, артритис повезан са Црохновом болешћу може се лечити антиинфламаторним лековима и кортикостероидима.
Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) се углавном не препоручују јер могу иритирати цревну слузницу, повећавајући упалу.
10. Чир на устима
Чак 50 посто људи са Црохновом болешћу развија мале чиреве у устима.
Најчешћи тип су мали афтозни чиреви, који личе на афте и могу зарасти око 2 недеље. Мање су чести главни афтозни чиреви, веће ране којима зараста до 6 недеља.
У тежим случајевима, лекар вам може прописати имуносупресивне лекове и локалне стероиде за лечење чирева на устима.
11. Камен у бубрезима
Једна од најчешћих компликација бубрега повезаних са Црохновом болешћу су камење у бубрезима. Чешће су код људи са овом болешћу танког црева него код људи без ње, јер се масноћа не апсорбује нормално.
Када се маст веже за калцијум, врста соли која се назива оксалат може завршити у бубрегу и тамо створити камење. Симптоми бубрежног камена могу укључивати бол, мучнину и повраћање и крв у урину.
Уобичајени третман каменаца у бубрезима је пијење више течности и исхрана са мало оксалата која укључује пуно сокова и поврћа. Ако камен у бубрегу не прође сам, можда ће бити потребно хируршки уклонити.
12. Остали проблеми
Међу осталим компликацијама повезаним са Црохновом болешћу су проблеми са очима и кожом.
Бол у очима или свраб
Око 10% људи са упалном болешћу црева попут Црохнове болести има очне проблеме као што су бол и свраб.
Увеитис, који је болно запаљење средњег слоја очног зида, једна је од најчешћих компликација ока. Ваш офталмолог може да препише капи за очи које садрже стероиде како би смањили упалу.
Смањена производња суза услед недостатка витамина А може проузроковати суве очи које сврбе или пеку.Вештачке сузе могу помоћи у ублажавању ових симптома. У тежим случајевима могу се прописати антибиотици за лечење инфекције.
Чиреви на кожи или осип
Проблеми са кожом су неке од најчешћих компликација Црохнове болести.
Ознаке на кожи могу се развити око хемороида у анусу. Ови мали преклопци настају када се кожа задебља како се оток смањује. Иритација се може појавити ако се фекалне материје прикаче на ове ознаке на кожи, па је добра хигијена важна.
До 15% људи са Црохновом болешћу може имати осетљиве црвене квржице (еритема нодосум) на потколеници, зглобовима или рукама.
Неки људи могу развити лезије (пиодерма гангреносум) на истим тим деловима тела. Лезије се могу лечити локалним мастима или антибиотиком.
Још један кожни проблем повезан са Црохновом болешћу је Свеетов синдром, ретко стање које узрокује повишену температуру и болне лезије на рукама, лицу и врату. Обично се лечи кортикостероидним лековима.
Да ли је Црохнова болест фатална?
Кронова болест нема лек, али се лечи. У ремисију можете ићи циљаним и доследним лечењем. Без лечења, хронична упала која постоји доводи до напредовања стања и стварања компликација.
Људи са Црохновом болешћу имају исти животни век као и они који је немају, према Црохн'с & Цолитис Фоундатион.
Међутим, неке од компликација Кронове болести, попут рака дебелог црева, фистула и опструкција црева, могу бити фаталне ако се не лече. Због тога је важно да се обратите лекару ако имате симптоме Црохнове болести.
Када код лекара
Треба да посетите лекара ако имате било који од ових симптома:
- крвава столица
- бол у стомаку
- епизоде дијареје које лекови без рецепта не ублажавају
- необјашњива грозница или губитак тежине
Ако имате недоумица у вези са лечењем, обратите се свом лекару. Што више информација имате, то ћете бити боље опремљени за доношење најбољих избора лечења.
