Црохнова болест је врста запаљенске болести црева (ИБД) код које абнормални одговор имуног система узрокује хронично запаљење у дигестивном тракту. То може довести до:
- бол у стомаку
- тешка дијареја
- умор
- грчеви
- губитак тежине
- неухрањеност
Црохнова болест често се меша са улцерозним колитисом, сличним ИБД-ом који погађа само дебело црево.
У 2015. години, процењено је да је 3,1 милион одраслих у Сједињеним Државама добило дијагнозу ИБД, а према Црохн'с & Цолитис Фоундатион, Црохнова болест може да погоди чак 780 000 Американаца.
Током 2003. до 2013. године није било значајних промена у стопи хоспитализације када је Црохнова болест била примарна дијагноза. Стопа хоспитализације, међутим, знатно се повећала током овог периода када је Кронова болест била секундарна дијагноза, порасла са више од 120.000 боравка у болници у 2003. на више од 196.000 у 2013. години.
Ко добија Црохнову болест?
Свако може развити Црохнову болест или улцерозни колитис. ИБД се, међутим, обично дијагностикује код младих одраслих између 15 и 35 година.
Деца имају двоструко већу вероватноћу да им се дијагностикује Црохн-ов него улцерозни колитис. Дечаци развијају КВЧБ нешто вишом стопом од девојчица.
У Сједињеним Државама, улцерозни колитис је нешто чешћи код мушкараца, док је Црохнова болест чешћа код жена. Бели људи и Ашкенази Јевреји развијају Црохнову болест брже од осталих етничких група.
Канада има највећу инциденцу Црохнових болести на свету. Такође су повећане стопе хоспитализације повезане са ИБД у северним државама у поређењу са јужним државама и за улцерозни колитис и за Црохнову болест.
Фактори ризика за Црохнову болест нису јасно утврђени, али породична историја и пушење цигарета могу бити фактори у развоју болести.
Активни пушачи имају више него двоструко већу вероватноћу од непушача да развију Црохнову болест, а пушење погоршава исходе лечења и повећава распламсавање међу људима са Црохновом болешћу.
Узроци
Један од узрока Црохнове болести може бити аутоимуна реакција када имуни систем грешком напада здраве бактерије у ГИ тракту.
Црохн најчешће погађа крај танког црева (илеум) и почетак дебелог црева. То може рећи да може утицати и на било који део ГИ тракта, од уста до ануса.
Хронична упала узрокује задебљање цревног зида, што покреће симптоме.
Отприлике 20 процената људи са ИБД-ом има другог члана породице са ИБД-ом, а породице често имају сличан образац болести. Између 5 и 20 процената људи са ИБД-ом има рођака првог степена са једним.
Када оба родитеља имају упалну болест црева, ризик за њихову децу да развију Црохнову болест је 35 процената.
Такође може постојати елемент заштите животне средине. Стопе Црохна су веће у развијеним земљама, урбаним областима и северној клими.
Стрес и дијета могу погоршати Црохнову болест, али се не сматра да ни једна од њих узрокује болест. Вероватно је да је Црохнов узрок комбинација фактора.
Симптоми
Симптоми болести се разликују од особе до особе, у зависности од врсте Црохнове болести.
Најраспрострањенији облик назива се илеоколитис, који погађа крај танког црева (илеум) и дебело црево (дебело црево). Симптоми укључују:
- болови у доњем или средњем делу
стомака - дијареја
- губитак тежине
Илеитис погађа само илеум, али узрокује исте симптоме.
Гастродуоденална Црохнова болест манифестује се на почетку танког црева (дуоденума) и желуца. Главни симптоми су губитак апетита, мучнина и повраћање, што може резултирати губитком тежине.
Јејуноилеитис, друга врста Кронове болести, узрокује подручја упале у горњем делу танког црева (јејунум). Може да изазове јаке болове у трбуху и грчеве, нарочито након једења. Други симптом је дијареја.
Када Црохн погађа само дебело црево, то се назива Црохновим грануломатозним колитисом. Ова врста Црохнових узрокује дијареју и ректално крварење. Људи могу развити апсцесе и чиреве у пределу ануса. Остали симптоми укључују бол у зглобовима и лезије коже.
Остали општи симптоми Црохнове болести укључују умор, грозницу и знојење током ноћи.
Остали симптоми укључују:
- дијареја
- болови у стомаку и грчеви
- крв у столици
- ране у устима
- смањен апетит и губитак тежине
- бол или дренажа у близини или око њега
анус због упале из тунела у кожу (фистула)
Неки људи имају хитну потребу за премештањем црева. Затвор такође може бити проблем. Жене могу имати прекид у менструалном циклусу, док мала деца могу одложити развој.
Већина људи са Црохновим болестима има епизоде активности болести праћене ремисијама. Стрес због распламсавања може довести до анксиозности и социјалног повлачења.
Дијагноза и лечење
Не постоји ниједан тест који може позитивно дијагнозирати Црохнову болест. Ако имате симптоме, лекар ће вероватно спровести низ тестова како би искључио друге услове.
Дијагностичко тестирање може укључивати:
- тестови крви за тражење инфекције
или анемија - фекални тестови да виде да ли постоје
крв у столици - ендоскопија капсула или
двобалонска ендоскопија, два поступка која омогућавају бољи поглед на мало
црева - флексибилна сигмоидоскопија,
поступак који помаже лекару да прегледа последњи одељак дебелог црева - колоноскопија како би лекарима омогућио добар увид у целокупну дужину вашег
дебелог црева и за уклањање узорака за анализу (биопсија) - тестови за обраду слике као што су рачунарски
томографијом (ЦТ) или магнетном резонанцом (МРИ) да бисте добили детаљне слике о
трбушно подручје и цревни тракт
Присуство запаљенских ћелија у колоноскопији може помоћи у дијагнози Црохнове болести.
За Црохна нема лека, а лечење обично укључује комбиновани приступ. Циљ медицинског лечења је смањење упале која покреће ваше знаке и симптоме.
Супресори имунолошког система могу вам помоћи да контролишете запаљенски одговор вашег имунолошког система. За лечење појединачних симптома могу се користити различити лекови, укључујући антиинфламаторне лекове, кортикостероиде и антибиотике.
Црохн'с & Цолитис Фоундатион процењује да ће две трећине до три четвртине оболелих од Црохнове болести током живота имати једну или више операција. Око 30 процената хируршких пацијената ће се опоравити у року од 3 године, а 80 процената ће их добити у року од 20 година.
Добре нутриционистичке одлуке су пресудне за људе са Црохновом болешћу. Прехрамбене модификације, посебно током јаких погоршања, могу помоћи у смањењу симптома болести и надокнади изгубљене хранљиве материје.
Лекар вам може препоручити да унесете промене у вашу исхрану, као што су:
- избегавање газираних или „газираних”
пића - избегавање кокица, поврћа,
ораси и друга храна богата влакнима - пијући више течности
- једући мање оброке чешће
- чување хране
дневник који помаже у идентификовању хране која узрокује проблеме
Компликације
Црохнова болест може довести до пукотина или суза на слузници ануса. То може проузроковати крварење и бол.
Честа и озбиљна компликација је када запаљење и ожиљак блокирају црева. Црохн’с такође може изазвати чиреве у цревима.
Друга озбиљна компликација је стварање фистула, абнормалних простора који повезују органе у телу. Фистуле погађају око 30 процената људи са Црохновом болешћу, према Црохн'с & Цолитис Фоундатион. Ови абнормални пролази могу често да се заразе.
Црохнова болест такође може повећати ризик од рака дебелог црева.
Живот са Црохновом болешћу такође узима емоционални данак. Неугодност због проблема са купатилом може ометати ваш друштвени живот и каријеру. Можда ће вам бити корисно потражити саветовање или се придружити групи за подршку особама са ИБД-ом.
Они са ИБД имају већу вероватноћу да имају одређена хронична здравствена стања, у поређењу са онима без ИБД. Ови укључују:
- кардиоваскуларне болести
- респираторних болести
- карцином
- артритис
- обољење бубрега
- обољење јетре
Трошкови
Црохн је скупа болест.
У прегледу из 2008. године, директни медицински трошкови износили су од 18.022 до 18.932 долара по пацијенту годишње у Сједињеним Државама. Укупни годишњи финансијски терет ИБД у Сједињеним Државама процењује се на 14,6 до 31,6 милијарди УСД.
Трошкови су били већи за људе са тежом активношћу болести. Пацијенти са највише 25 процената у просеку су износили 60.582 долара годишње. Просек од 2 одсто у просеку је износио више од 300.000 америчких долара годишње.
