Лекови и лечења Црохнове болести

Црохнова болест је аутоимунски поремећај који утиче на гастроинтестинални тракт. Према Црохновој и Колитис фондацији, то је један од услова који чине иритабилне болести црева или ИБД, поремећаје који погађају чак 3 милиона Американаца.

Лекари још увек нису потпуно сигурни шта узрокује Црохнову болест, али сматра се да је то прекомерна реакција имуног система у ГИ тракту.

Црохнова болест може да захвати било који део ГИ тракта, али најчешће погађа танко црево и почетак дебелог црева. Постоје различите класификације Црохнове засноване на томе где поремећај погађа особу у њеном ГИ тракту.

Будући да постоје различите врсте Црохнове болести, симптоми ће такође варирати, али могу укључивати:

• бол у стомаку
• дијареја
• мучнина и повраћање
• губитак тежине
• фистуле

Иако не постоји лек за Кронову болест, лекови и друге могућности лечења, укључујући промене у исхрани и начину живота, могу помоћи у управљању симптомима.

Лечење Црохнове болести је врло персонализовано, тако да оно што делује за једну особу можда неће успети за вас.

Црохнова болест се често дешава у циклусима ремисије и појачавања болести, па ће планови лечења захтевати поновну процену и праћење.

Сарадите са својим лекаром да бисте саставили план лечења за управљање вашим специфичним Црохновим симптомима.

Лекови за лечење Црохнове болести

Један од примарних начина на који можете да управљате Црохновом болешћу је путем лекова који сузбијају ваш имунолошки систем и смањују упалу у вашем ГИ тракту.

Када имате Црохнов или други ИБД поремећај, имуни систем има абнормални инфламаторни одговор који ће изазвати ваше симптоме.

Циљ узимања лекова за смањење имунолошког одговора је да помогне вашим симптомима и да вашем ГИ тракту пружи прилику да се одмори и излечи.

Следе лекови који се могу прописати сами или у комбинацији за помоћ у лечењу ваше Црохнове болести:

Кортикостероиди

Према Националном институту за дијабетес и дигестивне и бубрежне болести (НИДДКД), кортикостероиди су стероиди који помажу у смањењу упале и имуног одговора.Често се користе као краткотрајни третман.

Уобичајени кортикостероиди који се користе за лечење Црохнове болести укључују:

• будезонид
• хидрокортизон
• метилпреднизолон
• преднизон

Нежељени ефекти кортикостероида могу да укључују:

• глауком или повећани притисак у очима
• Оток
• висок крвни притисак
• добијање на тежини
• већи ризик од заразе
• бубуљице
• промене расположења

Озбиљни нежељени ефекти, попут губитка густине костију (остеопороза) или проблеми са јетром, могу се јавити ако узимате кортикостероиде дуже од 3 месеца.

Због тога вам лекар може узимати кортикостероиде само одређено време.

Аминосалицилати

Аминосалицилати се често користе за лечење улцерозног колитиса, али се могу прописати и за Црохнов. Сматра се да ови лекови смањују упале у цревној слузници како би ублажили симптоме.

Ови лекови се могу узимати у облику супозиторија, орално или у комбинацији. Начин узимања лека зависи од тога где болест утиче на ваше тело.

Могући нежељени ефекти аминосалицилата укључују:

• мучнина
• повраћање
• горушица
• дијареја
• главобоља

Док узимате овај лек, лекар може надгледати функцију бубрега. Они такође могу наручити тестове крви како би били сигурни да ниво белих крвних зрнаца није пренизак.

Обавестите свог лекара да ли сте алергични на сулфа лекове пре него што узмете било који аминосалицилатни лек.

Лекови за имуномодулатор

Истраживачи верују да је Црохнову болест изазвала проблем са имунолошким системом. Ћелије које нормално штите ваше тело нападају ГИ тракт.

Због тога лекови који потискују или регулишу ваш имуни систем могу помоћи у лечењу Црохнове болести.

Међутим, овим лековима може бити потребно и до 3 месеца пре него што почну деловати, па ћете морати да сачекате неко време пре него што сазнате да ли ће вам помоћи.

Лекари могу да преписују ове врсте лекова ако аминосалицилати и кортикостероиди не делују или ако се појаве фистуле. Ови лекови могу вам помоћи да останете у ремисији. Такође могу зацелити фистуле.

Неки уобичајени имуносупресивни лекови укључују:

• азатиоприн (Имуран)
• меркаптопурин (Пуринетхол)
• циклоспорин (Генграф, Неорал, Сандиммуне)
• метотрексат

Нежељени ефекти ових лекова могу да укључују:

• главобоља
• мучнина
• повраћање
• дијареја
• већи ризик од заразе

Неки ретки нежељени ефекти су панкреатитис (запаљење панкреаса), проблеми са јетром и мијелосупресија. Мијелосупресија је смањење количине коштане сржи коју направите.

Биологицс

Биолошки лекови су врста лекова који се користе за људе са умереним до тешким Црохновим или активним Црохновим лековима. Они раде на смањењу упале у одређеним областима, попут слузнице црева. Не потискују читав ваш имунолошки систем.

Лекар вам може прописати биолошке лекове ако имате умерене или озбиљне симптоме или ако други лекови не делују. Такође их могу преписати ако имате фистуле у гастроинтестиналном тракту.

Биолошки лекови такође могу помоћи у сужавању (постепеном смањењу) употребе стероидних лекова.

Ови лекови се најчешће дају ињекцијама у болници или амбулантном центру на сваких 6 до 8 недеља.

Најчешћи биолошки лекови укључују:

• терапије антитуморском некрозом-алфа
• антиинтегранске терапије
• анти-интерлеукин-12
• терапија интерлеукин-23

Можда ћете имати црвенило, оток или иритацију тамо где примите ињекцију. Такође можете искусити:

• главобоље
• грозница
• језа
• низак крвни притисак

У ретким случајевима неки људи су имали токсичну реакцију на лек или имају већи ризик од инфекције, посебно туберкулозе (ТБ).

Остали лекови

Лекари могу да преписују додатне лекове који помажу у решавању других симптома Црохнове болести.

Антибиотици могу спречити апсцесе и прекомерни раст бактерија у цревима.

Ваш лекар може такође да препише лек против дијареје зван лоперамид који се узима краткотрајно ако имате јаку дијареју.

Неки људи са Црохновом болешћу такође ризикују од настанка крвних угрушака, тако да, у зависности од вашег ризика, лекар може такође прописати разређивач крви како би смањио ризик од компликација из крвног угрушка.

Ваш лекар може препоручити ацетаминофен на рецепт за ублажавање болова. Избегавајте употребу ибупрофена (Адвил), напроксена (Алеве) и аспирина за ублажавање болова, јер то може погоршати симптоме.

Хирургија

Иако ће лекари прво покушати да лече Црохнову болест лековима, јер је то доживотни поремећај, многим људима са Црохновом болешћу на крају ће требати операција.

Постоје различите врсте операција за људе који имају Црохнову болест. Тачна врста операције зависиће од тога коју врсту Црохнове болести имате, које симптоме имате и колико су тешки симптоми.

Кронове операције укључују:

• Стрицтурепласти. Ова операција проширује део вашег црева који се временом сузио услед упале.
• Проктоколектомија. Овом операцијом за тешке случајеве и дебело црево и ректум су потпуно уклоњени.
• Колектомија. У колектомији се дебело црево уклања, али ректум остаје нетакнут.
• Уклањање фистуле и дренажа апсцеса.
• Ресекција танког и дебелог црева. Хируршка интервенција се изводи ради уклањања оштећеног дела црева и поновног повезивања здравих, неоштећених делова црева.

Природни лекови

Заједно са режимом лекова и операцијом, постоје и неки комплементарни природни лекови о којима можете разговарати са својим лекаром.

Ови укључују:

• Додаци. Додаци калцијума и витамина Д могу помоћи у спречавању губитка костију ако већ дуго узимате кортикостероид.
• Омега-3 масне киселине. Омега-3 масне киселине, попут оних у рибљем уљу, имају антиинфламаторна својства, па се проучавају да ли су корисне код Црохнове киселине. Омега-3 масне киселине можете пронаћи у суплементима или у храни попут лососа, сардина, орашастих плодова, ланеног семена, биљних уља и неке обогаћене хране.
• Куркума. Куркума се такође проучава да би се утврдило да ли користи Црохну због његових антиинфламаторних својстава. Међутим, куркума има својства разређивања крви, па се обратите лекару пре него што је додате у исхрану или је узимате као додатак.
• Медицински канабис. Према Црохн’с & Цолитис Фоундатион, неколико малих студија сугерисало је да медицинска канабис може да помогне код одређених симптома ИБД, али нема јасних доказа који би је препоручили за Црохнову.

Промене животног стила

Постоје важне промене у начину живота које можете предузети да бисте управљали својим симптомима, а неке од њих су овде наведене:

Управљајте стресом

Управљање стресом је важан део сваког здравог начина живота, али управљање стресом је посебно важно код хроничне инфламаторне болести. То је зато што стрес може погоршати упалу, што заузврат погоршава ваше симптоме.

Можете сами испробати технике управљања стресом, као што су вођене апликације за медитацију или видео снимци, вежбе дубоког дисања или јога.

Такође је добра идеја да разговарате са терапеутом како бисте стекли и неке нове алате за управљање стресом, посебно ако имате висок ниво стреса.

Узмите ацетаминофен против болова

За благу нелагодност и бол (на пример када имате главобољу или боли мишић), препоручује се узимање ацетаминопхена (Тиленол). Избегавајте ибупрофен (Адвил), напроксен (Алеве) и аспирин, јер они могу изазвати појаву.

Престани пушити

Пушење може погоршати симптоме, изазвати пламен и учинити ваше лекове мање ефикасним.

Престанак пушења, без обзира колико дуго особа пушила и имала Црохнову болест, помогло је у управљању симптомима.

Водите дневник хране

Студије нису откриле да једна одређена дијета или храна помажу Црохну, али с обзиром на то да је то такав индивидуални поремећај, можда постоје одређене намирнице које покрећу симптоме код вас.

Вођење дневника о храни и здрава, уравнотежена исхрана могу вам помоћи да набавите хранљиве састојке који су вам потребни и препознате било коју храну која може погоршати ваше симптоме.

Ограничите кофеин и алкохол

Прекомерни кофеин и алкохол могу погоршати симптоме, посебно током избијања.

За понети

Црохнова болест је врста ИБД-а која различито погађа све.

Постоје различите врсте Црохнових које могу утицати на различите делове система ГИ. Симптоми ће варирати у зависности од тога на који део ГИ тракта утиче и колико су озбиљни.

Будући да је Црохнов поремећај током читавог живота који не утиче на све на исти начин, пожелећете да заједно са својим лекаром развијете индивидуални план лечења који може да укључује лекове, промене начина живота или операцију.