Шта желите да знате о деменцији?

Дефиниција деменције

Деменција је пад когнитивне функције. Да би се сматрало деменцијом, ментално оштећење мора утицати на најмање две функције мозга. Деменција може утицати на:

• меморија
• размишљајући
• Језик
• пресуда
• понашање

Деменција није болест. Узрок томе могу бити разне болести или повреде. Ментално оштећење може се кретати од благог до озбиљног. Такође може проузроковати промене личности.

Неке деменције су прогресивне. То значи да се временом погоршавају. Неке деменције се могу лечити или чак реверзибилно. Неки стручњаци ограничавају тај термин деменција до неповратног менталног погоршања.

Симптоми деменције

У раним фазама деменција може изазвати симптоме, као што су:

• Не носи се добро са променама. Можда ћете тешко прихватити промене распореда или окружења.
• Суптилне промене у стварању краткотрајне меморије. Ви или вољена особа можете се сећати догађаја од пре 15 година као да је било јуче, али не можете се сетити шта сте ручали.
• Посезање за правим речима. Подсећање на реч или повезивање може бити теже.
• Бити понављајући. Можете поставити исто питање, извршити исти задатак или испричати исту причу више пута.
• Збуњени смисао за смер. Места која сте некада добро познавали сада се могу осећати странцима. Можете се мучити и са возним рутама којима сте ишли годинама јер то више не изгледа познато.
• Мучећи се да прате приче. Можда ће вам бити тешко да пратите причу или опис особе.
• Промене у расположењу. Депресија, фрустрација и бес нису ретки код особа са деменцијом.
• Губитак интереса. Апатија се може јавити код особа са деменцијом. То укључује губитак интереса за хобије или активности у којима сте некада уживали.
• Конфузија. Људи, места и догађаји се можда више неће осећати познато. Можда се не сећате људи који вас познају.
• Тешкоће у извршавању свакодневних задатака. Можда ћете се мучити да се сетите како се обављају задаци које сте радили дуги низ година.

Проблеми са меморијом нису увек знак деменције. Ових 10 раних знакова може указивати на то да имате пад меморије и менталних способности.

Фазе деменције

У већини случајева деменција је прогресивна, временом се погоршава. Деменција код свих различито напредује. Међутим, већина људи има симптоме следећих фаза деменције:

Благо когнитивно оштећење

Старији појединци могу развити благо когнитивно оштећење (МЦИ), али можда никада неће прећи у деменцију или било које друго ментално оштећење. Људи са МЦИ често имају заборав, проблеме са опозивањем речи и проблеме са краткотрајним памћењем.

Блага деменција

У овој фази, особе са благом деменцијом можда ће моћи самостално да функционишу. Симптоми укључују:

• краткорочни недостаци меморије
• промене личности, укључујући бес или депресију
• погрешно постављање ствари или заборав
• потешкоће са сложеним задацима или решавање проблема
• борећи се да изразе емоције или идеје

Умерена деменција

У овој фази деменције, људима који су погођени можда ће требати помоћ вољене особе или пружаоца неге. То је зато што деменција сада може ометати свакодневне задатке и активности. Симптоми укључују:

• лоше расуђивање
• све већа збуњеност и фрустрација
• губитак памћења који сеже даље у прошлост
• потребна помоћ око задатака попут облачења и купања
• значајне промене личности

Тешка деменција

У овој касној фази деменције, ментални и физички симптоми стања настављају да опадају. Симптоми укључују:

• немогућност одржавања телесних функција, укључујући ходање и евентуално гутање и контролу бешике
• немогућност комуникације
• којима је потребна помоћ са пуним радним временом
• повећан ризик од инфекција

Особе са деменцијом ће кроз различите фазе напредовати кроз фазе деменције. Разумевање стадијума деменције може вам помоћи да се припремите за будућност.

Шта узрокује деменцију?

Узрока деменције је много. Генерално, резултат је дегенерације неурона (можданих ћелија) или поремећаја у другим телесним системима који утичу на функционисање неурона.

Неколико стања може изазвати деменцију, укључујући болести мозга. Најчешћи такви узроци су Алцхајмерова болест и васкуларна деменција.

Неуродегенеративни значи да неурони постепено престају да функционишу или функционишу неадекватно и на крају умиру.

Ово утиче на везе између неурона и неурона, које се називају синапсекако се поруке преносе у вашем мозгу. Ово прекидање везе може резултирати низом дисфункција.

Неки од најчешћих узрока деменције укључују:

Неуродегенеративне болести

• Алцхајмерова болест
• Паркинсонова болест са деменцијом
• васкуларна деменција
• нежељени ефекти лекова
• хронични алкохолизам
• одређени тумори или инфекције мозга

Други узрок је фронтотемпорална лобарна дегенерација, што је општи термин за низ стања која узрокују оштећење фронталног и темпоралног режња мозга. То укључује:

• фронтотемпорална деменција
• Пицк-ова болест
• супрануклеарна парализа
• кортикобазална дегенерација

Остали узроци деменције

Деменцију могу изазвати и други услови, укључујући:

• структурни поремећаји мозга, као што су хидроцефалус нормалног притиска и субдурални хематом
• метаболички поремећаји, као што су хипотиреоза, недостатак витамина Б-12 и поремећаји бубрега и јетре
• токсини, попут олова

Неке од ових деменција могу бити реверзибилне. Узроци деменције који се лече могу преокренути симптоме ако се ухвате довољно рано. Ово је један од многих разлога зашто је важно да се обратите лекару и потражите медицинску помоћ чим се симптоми појаве.

Врсте деменције

Већина случајева деменције симптом је одређене болести. Различите болести узрокују различите врсте деменције. Најчешћи типови деменције укључују:

• Алцхајмерова болест. Најчешћи тип деменције, Алзхеимерова болест чини 60 до 80 процената случајева деменције.
• Васкуларна деменција. Ова врста деменције је узрокована смањеним протоком крви у мозгу. То може бити резултат накупљања плака у артеријама које доводе крв у мозак или можданог удара.
• Левијева деменција тела. Депозити протеина у нервним ћелијама спречавају мозак да шаље хемијске сигнале. То резултира изгубљеним порукама, одложеним реакцијама и губитком меморије.
• Паркинсонова болест. Појединци са узнапредовалом Паркинсоновом болешћу могу развити деменцију. Симптоми ове посебне врсте деменције укључују проблеме са расуђивањем и расуђивањем, као и повећану раздражљивост, параноју и депресију.
• Фронтотемпорална деменција. Неколико врста деменције спада у ову категорију. На њих утичу промене у предњим и бочним деловима мозга. Симптоми укључују потешкоће у језику и понашању, као и губитак инхибиција.

Постоје и друге врсте деменције. Међутим, они су ређи. У ствари, једна врста деменције се јавља код само 1 од 1 милиона људи. Сазнајте више о овој реткој врсти деменције и другима.

Испитивање деменције

Ниједан тест не може потврдити дијагнозу деменције. Уместо тога, здравствени радник ће користити низ тестова и испита. Ови укључују:

• темељна медицинска историја
• пажљив физички испит
• лабораторијски тестови, укључујући тестове крви
• преглед симптома, укључујући промене у памћењу, понашању и функцији мозга
• породична историја

Лекари могу утврдити да ли ви или вољена особа имате симптоме деменције са високим степеном сигурности. Међутим, они можда неће моћи да утврде тачан тип деменције. У многим случајевима се симптоми деменције преклапају. То отежава разликовање две врсте.

Неки лекари ће дијагностиковати деменцију без навођења врсте. У том случају ћете можда желети да посетите лекара који се бави дијагнозом и лечењем деменције. Ови лекари се зову неуролози. Неки геријатри су се такође специјализовали за ову врсту дијагнозе.

Лечење деменције

За ублажавање симптома деменције користе се два примарна третмана: лекови и терапије без лекова. Нису сви лекови одобрени за сваку врсту деменције и ниједан третман није лек.

Лекови за деменцију

За лечење симптома Алцхајмерове болести користе се две врсте лекова:

• Инхибитори холинестеразе. Ови лекови повећавају хемикалију која се назива ацетилхолин. Ова хемикалија може помоћи у формирању сећања и побољшању процене. Такође може одложити погоршање симптома Алзхеимерове болести (АД).
• Мемантин. Овај лек се користи за одлагање појаве когнитивних симптома и понашања код људи са умереном или тешком АД. То може омогућити људима са АД да одржавају нормалне менталне функције током дужег временског периода.

Ова два лека се такође могу прописати заједно. Могу се појавити нежељени ефекти, па сазнајте више о могућим компликацијама ових лекова.

Терапије без лекова

Ове терапије могу помоћи у смањењу симптома деменције и ублажавању неких компликација болести којима се може управљати. Уобичајени третмани деменције без лекова укључују:

• Измена вашег окружења. Неред, бука и прекомерна стимулација могу смањити фокус.
• Измена уобичајених задатака. Можете да сарађујете са терапеутом или другим здравственим радником како бисте свакодневне задатке, попут туширања или неге, разложили на задаће којима је могуће управљати.
• Радна терапија. Ови специјализовани пружаоци здравствене заштите могу вам помоћи да научите да будете сигурнији и сигурнији у обављању задатака, укључујући ходање, кување и вожњу.

Превенција деменције

Деценијама су лекари и истраживачи веровали да се деменција не може спречити или излечити. Међутим, нова истраживања сугеришу да то можда није случај.

Прегледом из 2017. године утврђено је да је више од једне трећине случајева деменције можда резултат фактора животног стила. Конкретно, истраживачи су идентификовали девет фактора ризика који могу повећати шансе особе да развије деменцију. То укључује:

• мањак образовања
• хипертензија средњих година
• гојазност средњих година
• губитак слуха
• касна депресија
• дијабетес
• физичка неактивност
• пушење
• Социјална изолација

Истраживачи верују да би циљање ових фактора ризика лечењем или интервенцијом могло одложити или можда спречити неке случајеве деменције.

Очекује се да ће се случајеви деменције готово утростручити до 2050. године, али данас можете предузети кораке да одложите почетак деменције.

Очекивано трајање живота деменције

Појединци који живе са деменцијом могу и живе и годинама након постављања дијагнозе. Можда се чини да деменција због тога није фатална болест. Међутим, деменција у касној фази се сматра терминалном.

Лекари и пружаоци здравствених услуга тешко могу да предвиде животни век код особа са деменцијом. Исто тако, фактори који утичу на очекивано трајање живота могу имати различит утицај на дужину живота сваке особе.

У једној студији, жене којима је дијагностикована Алцхајмерова болест живеле су у просеку 5,7 година након дијагнозе. Мушкарци су живели 4,2 године. Очекивани животни век је, како је утврђено у студији, краћи за особе са другим врстама деменције.

Одређени фактори ризика повећавају вероватноћу смрти код особа са деменцијом. Ови фактори укључују:

• повећана старост
• бити мушког рода
• смањене могућности и функционалност
• додатна медицинска стања, болести или дијагнозе, попут дијабетеса или рака

Међутим, важно је запамтити да деменција не прати одређени временски распоред. Ви или ваша вољена особа можете полако напредовати кроз фазе деменције или напредовање може бити брзо и непредвидиво. Ово ће утицати на очекивани животни век.

Деменција против Алцхајмерове болести

Деменција и Алцхајмерова болест (АД) нису исто. Деменција је кровни термин који се користи за описивање скупа симптома повезаних са памћењем, језиком и доношењем одлука.

АД је најчешћи тип деменције. То изазива потешкоће са краткотрајним памћењем, депресију, дезоријентацију, промене у понашању и још много тога.

Деменција узрокује симптоме као што су заборавност или оштећење памћења, губитак осећаја за смер, збуњеност и потешкоће са личном негом. Тачна констелација симптома зависиће од врсте деменције коју имате.

АД такође може да изазове ове симптоме, али други симптоми АД могу да укључују депресију, ослабљен суд и потешкоће у говору.

Такође, третмани за деменцију зависе од врсте коју имате. Међутим, третмани АД често се преклапају са другим нефармаколошким третманима деменције.

У случају неких врста деменције, лечење основног узрока може бити корисно у смањењу или заустављању проблема са памћењем и понашањем. Међутим, то није случај са АД.

Упоређивање два стања може вам помоћи да разликујете симптоме које имате ви или вољена особа.

Деменција од алкохола

Употреба алкохола може бити фактор превенције деменције који се највише може спречити. Студија из 2018. године открила је да је већина случајева деменције са раним почетком била повезана са употребом алкохола.

Студија је открила да је готово једна трећина случајева деменције раног почетка била директно повезана са алкохолом. Поред тога, 18 посто људи у студији има дијагнозу поремећаја употребе алкохола.

Истраживачи су открили да поремећаји употребе алкохола троструко повећавају ризик од деменције код неке особе.

Није свако пиће опасно по ваше успомене и ментално здравље. Умерени ниво пића (не више од једне чаше дневно за жене и две чаше дневно за мушкарце) може бити од користи за здравље вашег срца.

Алкохол је можда отрован више од ваших успомена, али колико пијете, важно је. Откријте шта је безбедно за вас ако желите да смањите ризик од деменције.

Није ли заборав заборавни део старења?

Апсолутно је нормално да понекад заборавите на ствари. Губитак меморије сам по себи не значи да имате деменцију. Постоји разлика између повременог заборава и заборава који су разлог за озбиљну забринутост.

Потенцијалне црвене заставе за деменцију укључују:

• заборављајући СЗО неко је
• заборављајући како да обављате уобичајене задатке, на пример како да користите телефон или пронађете пут до куће
• немогућност разумевања или задржавања информација које су јасно дате

Потражите медицинску помоћ ако имате било шта од наведеног.

Губљење у познатим окружењима често је један од првих знакова деменције. На пример, можда ћете имати проблема са вожњом до супермаркета.

Колико је честа деменција?

Отприлике 10 процената људи старих од 65 до 74 године и једна четвртина старијих од 85 година има неки облик деменције.

Повећава се број људи којима је дијагностикована деменција или који живе са њом. Ово повећање је делимично резултат повећања очекиваног трајања живота.

До 2030. године очекује се да ће се број становништва становништва старог 65 година и више у Сједињеним Државама готово удвостручити са 37 милиона људи у 2006. на процењених 74 милиона до 2030. године, према Федералном међуагенцијском форуму о статистикама везаним за старење старијих Американаца .

Које истраживање се ради?

Научници широм света напорно раде на бољем разумевању многих различитих аспеката деменције. Ово би могло помоћи у развоју превентивних мера, побољшаних дијагностичких алата за рано откривање, бољих и дуготрајнијих третмана, па чак и излечења.

На пример, рана истраживања сугеришу да уобичајени лек за астму звани зилеутон може успорити, зауставити и потенцијално преокренути развој протеина у мозгу. Ови протеини су чести код људи са Алцхајмеровом болешћу.

Још један недавни развој истраживања сугерише да би дубока стимулација мозга могла бити ефикасан начин за ограничавање симптома Алцхајмерове болести код старијих пацијената. Ова метода се деценијама користи за лечење симптома Паркинсонове болести, попут дрхтања.

Сада истраживачи разматрају могућност успоравања напредовања Алцхајмерове болести.

Научници истражују низ фактора за које сматрају да би могли утицати на развој деменције, укључујући:

• генетски фактори
• разни неуротрансмитери
• упала
• фактори који утичу на програмирану ћелијску смрт у мозгу
• тау, протеин који се налази у неуронима централног нервног система
• оксидативни стрес или хемијске реакције које могу оштетити протеине, ДНК и липиде унутар ћелија

Ово истраживање може помоћи лекарима и научницима да боље разумеју шта узрокује деменцију, а затим открију како најбоље лечити и евентуално спречити поремећај.

Такође је све више доказа да фактори животног стила могу бити ефикасни у смањењу ризика од развоја деменције. Такви фактори могу укључивати редовно вежбање и одржавање социјалних веза.