Еректилна дисфункција (ЕД) је врло честа. Иако може утицати на мушкарце свих старосних група, чешће се јавља код старијих одраслих особа и особа са одређеним медицинским стањима, попут дијабетеса.
Старија истраживања процењују да око 70 процената мушкараца старијих од 70 година кажу да су „понекад способни“ или „никада нису способни“ да постигну ерекцију адекватну за задовољавајући однос, у поређењу са само 30 процената старијих мушкараца који кажу да су „обично способни“ или „ увек или скоро увек у стању “.
Иако није неизбежан за све, ЕД се сматра нормалним делом старења, јер његови фактори ризика укључују стања уобичајена за старије одрасле особе, као што су:
- кардиоваскуларне болести
- дијабетес
- смањени ниво тестостерона
- употреба лекова за лечење стања укључујући:
- висок крвни притисак
- хронични бол
- поремећаји простате
- депресија
- дуготрајна употреба тешких супстанци, укључујући алкохол и дуван
- психолошка стања, укључујући стрес, анксиозност и депресију
- прекомерна тежина или гојазност
Понекад лечење основног стања може излечити или поништити ЕД. Међутим, већина ЕД третмана дизајнирана је за привремено ублажавање симптома, па се може постићи ерекција која је задовољавајућа и за особу са ЕД и за њеног партнера.
Најбољи третман ЕД за 70 и више година
Тренутно су доступни разни ЕД третмани. Истраживачи настављају да развијају нове лекове и друге терапије.
За старије одрасле, лечење ЕД може захтевати двосмерни приступ:
- лечити основне услове који доприносе ЕД, као што су кардиоваскуларне болести и дијабетес
- бавити се симптомима ЕД оралним лековима или другим алтернативама
Лекови
Међу старијим одраслима најчешће се користе ЕД лекови из класе лекова који се називају инхибитори фосфодиестеразе-5 (ПДЕ5).
Инхибитори ПДЕ5 блокирају активност ензима у зидовима крвних судова. Као резултат, крвни судови су у могућности да се опусте. У пенису то значи да више крви може испунити крвне судове, што ствара ерекцију.
Главни инхибитори ПДЕ5 који се издају на рецепт су:
- силденафил (Виагра)
- тадалафил (Циалис)
- варденафил (Левитра)
- аванафил (Стендра)
Осим Аванафила, сви ти лекови су доступни у робној марки и генеричкој верзији. (Од 2020. аванафил се и даље продаје само као бренд Стендра.)
Више ЕД лекова је у процесу испитивања и одобравања. У Сједињеним Државама, инхибитори ПДЕ5 захтевају рецепт. Ниједан није доступан на шалтеру.
Нежељени ефекти ових лекова су обично привремени и мањи. У неким случајевима могу се јавити озбиљније реакције попут приапизма (болна, продужена ерекција).
Типични нежељени ефекти укључују:
- главобоља
- испирање
- загушења
- болови у стомаку и леђима
Истраживања показују да су инхибитори ПДЕ5 погодни за већину старијих одраслих особа.
Сваки лек делује мало другачије. На пример, варденафил обично делује брже од осталих лекова, док ефекти тадалафила трају дуже.
Тадалафил је често добар избор за старије одрасле особе које такође имају увећану простату, јер се може прописати за свакодневно дозирање.
Силденафил треба узимати на празан стомак и можда ће бити потребно прилагођавање дозе да би се то правилно исправило.
Разговарајте са својим лекаром да бисте пронашли праве ЕД лекове за вас и ваш животни стил.
Ко не би требало да узима ове лекове
Људи који имају одређена здравствена стања, укључујући болести срца, не би требали узимати ове лекове.
Људи који узимају одређене лекове за лечење другог здравственог стања такође не би требало да узимају инхибиторе ПДЕ5. То укључује нитрате и алфа-блокаторе.
Старији мушкарци чешће имају срчана обољења или узимају нитрате за крвни притисак.
Ваш лекар ће узети у обзир ваше целокупно здравље и начин живота приликом прописивања ЕД лекова.
Ињекције
За старије одрасле особе које утврде да инхибитори ПДЕ5 не дају жељене резултате или им се не свиђају њихови нежељени ефекти, преферирана опција могу бити ињекције пениса које се дају сами.
Три најчешће коришћена лека за ињекцију пениса укључују:
- папаверин
- фентоламин
- простагландин Е1 (ПГЕ1) или алпростадил (Цаверјецт, Едек, МУСЕ)
Да бисте их користили, шприцом убризгавате лек у пенис пре односа. Иако овај приступ често резултира мањим, привременим болом, истраживање показује да је око 90 процената мушкараца који су користили алпростадил био задовољан резултатима.
Ови лекови се често користе у комбинацији са другим третманима и захтевају прилагођавање дозирања. Прво убризгавање треба обавити у ординацији лекара како би се побринули да то урадите исправно и безбедно.
Ко не би требало да их користи
Старији одрасли који сматрају да они или њихов партнер не могу пажљиво да дају ињекцију, требало би да размотре друге могућности, било због недостатка спретности или из других разлога.
Узимање лекова за разређивање крви је још један разлог за избегавање ињекција.
Протеза на надувавање
Ако се орални или ињектирани лекови не могу користити или не дају жељене резултате, други ЕД третман је протеза на надувавање која се хируршки уграђује у пенис.
У студији из 2012. године на мушкарцима узраста од 71 до 86 година, истраживачи су открили да се протеза пениса на надувавање добро подноси и у великој мери је ефикасна у лечењу ЕД.
Пошто је то хируршки поступак, он носи са собом мали ризик од инфекције или других компликација. Важно је да са својим лекаром пређете на све ризике и користи овог приступа лечењу. Заједно можете одлучити да ли вас целокупно здравље чини добрим кандидатом за поступак.
Такође је важно напоменути да је имплантат трајан. Уклонио би се само под одређеним околностима, као што су инфекција или квар.
Једном када имплантирате пенис, то трајно мења анатомију пениса. То значи да се други третмани не могу користити након постављања.
Промене животног стила
Иако није специфичан третман, уношењем неких промена у ваш дан из дана у дан може се постићи приметна разлика у еректилној функцији. Неке корисне стратегије укључују:
- одвикавање од пушења
- ограничавање или избегавање употребе алкохола или супстанци
- одржавајући умерену тежину
- вежбајући чешће него не
- следећи здраву исхрану која подржава кардиоваскуларно здравље, попут медитеранске дијете
Зашто ови третмани?
ПДЕ5 инхибитори се широко користе међу старијим одраслима јер су углавном сигурни, ефикасни и погодни.
Будући да се ЕД лекови узимају „по потреби“, не постоји иста забринутост због пропуштања дозе која може бити код лекова који могу спасити живот, као што су лекови за висок крвни притисак или разређивачи крви.
Старије одрасле особе којима су нежељени ефекти инхибитора ПДЕ5 превише неудобни, можда више воле ињекције. Они који су навикли на само-давање лекова, попут људи који себи дају ињекције инсулина за лечење дијабетеса, можда ће бити пријатније са ињекцијама пениса.
Имплантати пениса у потпуности избегавају забринутост због нежељених ефеката. А пошто се реакција тела на лекове временом може променити, уграђена протеза такође значи да не морате бринути о промени лекова или дозирања.
Колико је ефикасан?
ЕД третмани варирају у зависности од тога колико дуго је сваки од њих ефикасан, као и нежељени ефекти. Без обзира за коју врсту третмана се одлучите, имајте на уму неколико важних чињеница:
- ЕД лековима обично треба 30 до 60 минута да постану ефикасни. Лекови попут силденафила обично се истроше за отприлике 4 сата, док ефекти тадалафила могу да потрају скоро 36 сати. Ваше опште здравствено стање и други фактори утицаће на ове процене времена.
- Ако не добијете жељене резултате од једног ПДЕ5 инхибитора, можда ће вам се боље прилагодити други.
- ЕД лекови не узрокују ерекцију. Сексуална стимулација је и даље потребна да би се побудила.
- Како стариш, можда ће ти требати више стимулације да би се узбудио него што си био млађи.
- До ерекције изазване ињекцијом пениса може доћи у року од 15 минута, мада ће можда и даље бити потребна сексуална стимулација да би лек деловао.
- Опоравак од операције надувавања пенисне протезе може трајати 4 до 6 недеља. То значи да током тог времена не би требало да се дешавају сексуалне активности или велики физички напори. Једном када будете могли да се укључите у однос, напухавање протезе траје само неколико минута.
- Промене животног стила, попут стратегија које јачају кардиоваскуларно здравље и управљање тежином, такође су се показале ефикасним.
Да ли је безбедно?
ЕД лекови се могу безбедно узимати са већином других лекова, мада их не треба користити ако узимате нитрате или алфа-блокаторе.
Комбинација ПДЕ5 инхибитора и ових лекова може проузроковати опасан пад крвног притиска.
Људи са болестима срца или бубрега треба да разговарају о употреби ПДЕ5 инхибитора са својим лекаром. Они могу да препишу нижу дозу, што вам може или не може помоћи да постигнете жељене резултате.
Ињекције представљају другачији ризик од оралних лекова, јер је шприцем могуће погодити крвни суд или нерв. Такође, могуће је стварање ожиљака. Најбоље је давати ињекције сваки пут на различитим местима како бисте смањили ожиљке.
Операција имплантације је углавном сигурна, а технологија се непрестано побољшава. Важно је пронаћи хирурга који има довољно искуства са овим поступком.
Када код лекара
Повремене епизоде ЕД често можете да напоменете стресом, умором, сукобима у вези или другим привременим стањима. Не указују нужно на проблем коме је потребна медицинска помоћ.
Али чести проблеми са ЕД могу указивати на потребу за медицинском помоћи, посебно ако ЕД утиче на односе, самопоштовање и квалитет живота. Разговарајте са својим лекаром или урологом ако је то случај за вас.
Вођење тог разговора је такође важно јер ЕД понекад може бити рани симптом дијабетеса или кардиоваскуларних болести. Ваш лекар ће можда желети да нареди тестове крви и друге прегледе како би проверио ове основне услове.
Доња граница
ЕД у било којој доби може бити забрињавајуће стање. Међу старијим одраслима то се може очекивати више, али свеједно то и даље забрињава.
ЕД лекови и други третмани имају евиденцију о ефикасном и безбедном лечењу симптома ЕД код старијих одраслих.
Правилно лечење започиње искреним разговором са лекаром. Нека вам не буде неугодно да водите овај разговор. Будите сигурни да ваш лекар из године у годину има исти разговор са многим другим људима.
Такође је важно разговарати отворено и искрено са својим партнером. ЕД је једноставно здравствено стање. Треба му приступити промишљено на непосредан начин, на исти начин на који бисте се позабавили било којим другим болестима, попут артритиса или високог крвног притиска.
Саветовање може бити корисно и вама и вашем партнеру док тражите праву медицинску негу за ову заједничку бригу.
.jpg)
.jpg)
