Наставак
Лос терминос Медицаид и Медицаре цон фрецуенциа се повезују са употребом индистинтаменте. Суенан ектремадаменте симиларес, перо естос дос програмас ен реалидад сон муи диферентес.
Када се не регулишу пропиони коњунтанти и политика, лос програмас естан дисенадос пара диферентес групос де персонас. Пара селецционар ел програм цоррецто пара тус нецесидадес, важан је преводилац лас диференциас ентре Медицаре и Медицаид.
¿Куе ес Медицаре?
Медицаре ес уна полиза дисенада пара циудаданос естадоуниденсес маиорес де 65 анос де едад куе тиенен дифицултад пара цубрир лос гастос релационадос цон ла атенцион и тратамиентос медицос. Есте програм пропорциона апоио а лос циудаданос де ла терцера едад и сус фамилиас куе нецеситан асистенциа финанциера пара лас нецесидадес медицас.
Лас персонас менорес од 65 анос де едад куе вивен цон циертас дисцапацидадес тамбиен пуеден сер елегиблес пара лос бенефициос де Медицаре. Цада цасо се евалуа цон басе ен лос рекуеримиентос де елегибилидад и лос деталлес дел програма.
Лас персонас цон енфермедадес де лос ринонес ен етапа терминал тамбиен пуеден аплицар пара лос бенефициос де ла полиза де Медицаре.
¿Куе ес Медицаид?
Медицаид ес ун програм куе цомбина лос есфуерзос де лос гобиернос естатал и федерал де ЕЕ. У У. пара аиудар а лос хогарес де ингресос бајос цон лос гастос де атенцион медица, цомо хоспитализационес и тратамиентос импортантес ал игуал куе атенцион медица де рутина.
Еста дисенадо пара аиудар а лас персонас куе но пуеден пагар атенцион медица де цалидад и куе но тиенен отрас формас де цобертура медица дебидо а цомплекионес финанциерас.
Цосто
Лас персонас куе рецибен лос бенефициос де Медицаре паган делтесто цосто а травес де дедуциблес пара цосас цомо хоспитализационес. Пара ла цобертура фуера дел хоспитал, цомо ла висита а ун медицо о атенцион де превенцион, Медицаре Рекуиере примас пекуенас менсуалес. Тамбиен пуеде хабер алгунос гастос де болсилло пара цосас цомо лекови са рецепта медица.
Лас персонас куе рецибен лос бенефициос де Медицаид цон фрецуенциа но тиенен куе пагар нингуно де лос гастос куе естан цубиертос, перо алгунос цасос рекуиреерен ун пекуено цопаго.
Елегибилидад
Параграф уписа у програм програма, одбацује критеријуме цонциертос кумплира.
Медицаре
Ен ла Маиориа де лас ситуационес, ла елегибилидад пара Медицаре се баса ен ла едад дел солицитанте. Уна персона дебе сер циудадана о резиденцији за стално у Сједињеним Америчким Државама и тенер 65 анос де едад о мас пара цалифицар.
Лас примас и ла елегибилидад дел план Медицаре је посебно познат у складу са захтевима и импуестос Медицаре се хаиан пагадо. Ла екцепцион есто сон лас персонас менорес де 65 анос де едад куе тиенен циертас дисцапацидадес доцументадас.
Генералменте, лас персонас куе рецибен лос бенефициос де Медицаре тамбиен рецибен алгуна форма де бенефициос дел Сегуро Социал. Лос бенефициос де Медицаре тамбиен пуеден ектендерсе а:
- уна персона елегибле пара ел програм де дисцапацидад дел Сегуро Социал куе тамбиен ес виуда и тиене 50 анос де едад о мас
- ел хијо де уна персона куе трабајо пор поцо тиемпо ен ун емплео дел гобиерно и паго импуестос де Медицаре
Медицаид
Ла елегибилидад пара Медицаид се заснива на главним основама. Иа сеа куе алгуиен цалификуе о но зависе дел нивел де ингресос и тамано де ла фамилиа.
Ла Леи де Цуидадо де ла Салуд а Бајо Прецио (АЦА, ен инглес) тиене цобертура ектенсионида пара лленар лас брецхас де ла атенцион медица пара лас персонас цон ингресос мас бајос, естаблециендо ун лимите минимо де ингресо цонстанте ен тодо ел паис. Као одредницу за калификацију за аиуда ен ту естадо, посетите Хеалтхцаре.гов.
За градоначелника адултос менорес од 65 до Едад, елегибилидад и ун ингресо менор куе 133% дел нивел федерал де побреза. Де ацуердо цон Хеалтхцаре.гов, процењује се на око 14.500 америчких долара и 29.700 америчких долара за породичне чланове.
Лос нинос рецибен нивелес де ингресос мас алтос пара Медицаид и ел Програма де Сегуро де Салуд пара Нинос (ЦХИП, ен инглес) се база ен лос естандарес индивидуалес де су естадо де ресиденциа.
Тамбиен екистенциалес дентро дел програм Медицаид куе ектиенден ла цобертура а групос ен нецесидад де аиуда инмедиата, цомо мујерес ембаразадас и лас персонас цон нецесидадес медицас ургентес.
Цобертура
Медицаре
Постоје постојеће варијанте програма Медицаре куе офцерен цобертура пара диферентес аспецтс де ла атенцион медица.
Медицаре Парте А, тамбиен лламадо сегуро хоспиталарио, се офреце син примас а тодас лас персонас куе цумплен лос рекуеримиентос де елегибилидад и хан пагадо - о сон ел цониуге де уна персона куе ха пагадо–, лос импуестос де Медицаре пор ун мирес дуранте тода су вида.
Акуеллас персонас куе но сон елегиблес пара рецибир ла Парте А цон прима гратуита тиенен ла опцион де цомпрарла. Ла Парте А еста асоциада цон атенцион де енфермериа еспециализада, сервициос хоспиталариос, сервициос палиативос и атенцион медица ен ел хогар.
Медицаре Парте Б ес ла парте дел сегуро медицо. Офреце цобертура пара атенцион хоспиталариа пара пациентес амбулаториос, медицински сервиси и други сервиси куе цубрен традиционалменте лос планес де сегуро медицо.
Медицаре Парте Ц о Медицаре Адвантаге, администрација пор асегурадорас привадас апробадас е инцлуиен тодос лос бенефициос де лас Партес А и Б де Медицаре. Естос планес тамбиен инцлурос отрос бенефициос пор ун цосто адиционал, цомо дентал и де ла виста, ал игуал куе цобертура де медицаментос цон рецета медица (Медицаре Парте Д).
Медицаре Парте Д ес администрада пор лос планес апробадос де ацуердо цон лас реглас федералес и аиуда а пагар лос медицаментос цон рецета.
А лас Партес А и Б де Медицаре алгунас вецес тамбиен се лес лама Медицаре Оригинал, и муцхас персонас се уписује аутоматизовано на травес дел Сегуро Социал цуандо цумплен 65 анос де едад. У алгунос цасос, пуедес елегир куе се повлачи ту упис, ес децир, дебидо а куе тодавиа естас асегурадо а травес де ун емплеадор. У овом случају, те пуедес инсцрибир мануалменте ен ел футуро.
Пара лас Партес Ц и Д де Медицаре, пуедес инсцрибирте цуандо те цонвиертес ен елегибле о дуранте циертос периодос де инсцрипцион цада ано.
Ел Програма Естастан де Асистенциа пара Сегуро Медико о БРОДУ (на енглеском језику), трабаја за информаторе и персонас елегиблес из Медицаре и сус фамилиас собре сус опционес и диферентес типос де цобертура. Алгунас вецес, есто тамбиен сигнифица аиудар а лос бенефициариос а аплицар а програмас цомо Медицаид.
Медицаид
Лос бенефициос цубиертос пор Медицаид варира сегун ла фецха де емисион, перо хаи алгунос бенефициос инцлуидос ен цада програм.
Ентре еллос:
- сервициос де лабораторио и раиос Кс.
- сервициос хоспиталариос пара пациентес хоспитализадос и амбулаториос
- сервициос де планифицацион познати цомо цонтрол натал и сервициос де енфермерас партерас
- детецционес медицас и тратамиентос медицос аплицаблес пара нинос
- сервициос ен ел центро де енфермериа пара адултос
- сервициос денталес куирургицос пара адултос
Дебидо а куе Медицаид ес диференте ен цада естадо, ес версе куе дисес цонтацтар а ун трабајадор социал ен ту естадо пара евалуар ту ситуацион и обтенер аиуда пара аплицар.
Реемболсо
Лос реемболсос сон пагос куе лос медицос и хоспиталес рецибен пара престар сервициос а лос пациентес. Лос реемболсос де Медицаре провиенен де ун фидеицомисо федерал. Ла Маиориа дел динеро пара есте фондо провиене де лос импуестос собре ла номина. Лас примас, дедуциблес и цопагос тамбиен аиудан а пагар лос сервициос де Медицаре.
Медицаид је сличан, перо муцхос де лос деталлес вариан сегун ел естадо, који укључује лас тарифас де реемболсо. Ен цасос ен лос куе лас тарифас де реемболсо сон муцхо мас бајас куе ел цосто де ла атенцион, лос медицос пуеден преферир но ацептар Медицаид. Повремено, тамо се примењује Медицаре.
Цуидадо дентал и де ла висион
Медицаре Оригинал (Партес А и Б) но пагара ла Маиор парте де ла атенцион дентал де рутина, цомо лимпиеза, атенцион де ла виста, цомо екаменес де ла виста; перо алгунос авиони Медицаре Адвантаге (Парте Ц) си ла пагаран.
Лос програмас Медицаид варира од сегн ел естадо, перо федералменте дебен инцлуир бенефициос денталес пара лос нинос. Аункуе алгунос естадос пропорционан атенцион дентал интеграл пара адултос, но екисте ун естандар минимо куе дебан цумплир. Де манера симилар, лос антеојос цанен ен ла лист де бенефициос опционалес куе лос естадос пуеден елегир цубрир.
Дисцапацидад
Лас персонас цон дисцапацидад и алгунос де сус миемброс де ла фамилиа пуеден рецибир бенефициос дел Сегуро пор Дисцапацидад дел Сегуро Социал. Есте програм укључује Медицаре, перо, алгунос цасос, постоји у року од 24 месеца пре изласка. Пара цалифицар, тамбиен дебисте хабер трабајадо и пагадо импуестос дел Сегуро Социал.
Ел програм де Сегуридад де Ингресо Суплементарио (ССИ, ен инглес) укључује Медицаид и реализује пагос и ефективно пор асистенциа а лас персонас куе цалифицан цон дисцапацидадес е ингресос лимитадос.
Алгунас персонас тамбиен цалифицан пара лос бенефициос де дисцапацидад цонцурренте а травес де амбос програмас.
¿Пуедес тенер амбос?
Лас персонас куе цалифицан за Медицаре и Медицаид тиенен добле елегибилидад. Ен есте цасо, пуедес тенер Медицаре Оригинал (Партес А и Б) о ун план Медицаре Адвантаге (Парте Ц) и Медицаре цубрира тус медицентос цон рецета медица бајо ла Парте Д.
Медицаид тамбиен цубре отра атенцион и медицаментос куе Медицаре но цубре, аси куе тенер лос дос Пробаблементе цубра ла Маиориа де тус цостос де атенцион медица.
Закључак
Медицаре и Медицаид син гос програм за делимичну ЕЕ. У У. дисенадос пара аиудар а диферентес поблационес а обтенер аццесо а ла атенцион медица. Медицаре типицаменте цубре а циудаданос де 65 анос и мас и а лас персонас цон циертас афецционес цроницас о дисцапацидадес, миентрас куе ла елегибилидад де Медицаид се заснива на принципу ен ел нивел де ингресо.
Ла информацион де есте ситио веб подриа аиударте а томар Децисионионес персоналес собре сегурос, перо но тиене ла финалидад де бриндар асесорамиенто собре ла цомпра о ел усо де сегурос о продуцтос де сегурос. Хеалтхлине Медиа не реализује трансакционе комерцијалне погодбе за нингун типо и но тиене лиценциа цомо цомпаниа асегурадора ен нингуна јурисдикција из Сједињених Држава. Хеалтхлине Медиа нема препоруке ни аванг а нингун терцеро куе пуеда реализар трансацционес цомерциалес де сегурос.
Леер ел артицуло ен Инглес
