Како се биолошки лијече са тешком астмом?

До сада су третмани астме постали прилично разумљиви. Узимате дугорочне контролне лекове како бисте избегли нападе астме и брзо олакшавајуће лекове за лечење симптома када започну.

Ови третмани добро делују код већине људи са благом до умереном астмом. Ипак, за око 5 до 10 процената људи са тим болестима можда нису довољни за лечење симптома.

Новија група лекова на рецепт под називом биологицс лечи тешку астму.

Биолошки лекови делују другачије од других лекова за астму. Уместо да лече симптоме, они циљају основне молекуларне узроке астме.

Наставите да читате да бисте сазнали да ли су биолошки лекови прави за вас.

Шта су биолошка средства?

Биолошки лекови су генетски модификовани протеини. Дизајнирани су да циљају одређене супстанце у вашем имунолошком систему које узрокују упале.

Лекари преписују биолошке лекове одређеним људима са тешком астмом чији се симптоми нису побољшали инхалацијским кортикостероидима, бета-агонистима кратког дејства и другим стандардним третманима.

Биолошки лекови помажу у управљању симптомима као што су отежано дисање, пискање и кашљање када други лекови не успевају.

Узимање биолошког препарата може вас спречити да добијете нападе астме. Они такође могу учинити да било који напад који имате буде лакши.

Лекови за биолошку терапију

Пет биолошких лекова је одобрено од стране ФДА за лечење астме:

• омализумаб (Ксолаир)
• меполизумаб (Нуцала)
• реслизумаб (Цинкаир)
• бенрализумаб (Фасенра)
• дупилумаб (Дупикент)

Неколико других је тренутно у фази израде.

Врста биолошког препарата који ће вам лекар одредити зависи од врсте астме коју имате.

Омализумаб (Ксолаир)

Многи људи са астмом такође имају алергије на супстанце попут:

• прашина
• полен
• кућни љубимац

Када имате алергију, ваш имунолошки систем производи ИгЕ, који је посебна врста антитела (протеина).

ИгЕ се закључава на површини имуних ћелија, због чега ослобађају хемикалије које покрећу алергијску реакцију. Ове хемикалије покрећу симптоме попут:

• кашљање
• кратак дах
• пискање

Ксолаир делује тако што блокира алергијска антитела и смањује активност ИгЕ рецептора на имуне ћелије, спречавајући их да ослобађају своје хемикалије.

Ваш лекар ће вам дати овај лек као ињекцију под кожу једном или два пута месечно.

Ксолаир је одобрен за лечење тешке астме код људи старијих од 6 година и старијих код којих се астмом не управља добро помоћу инхалационих кортикостероида.

Пре него што започнете овај третман, лекар ће потврдити да имате алергију на животну средину позитивним тестом коже или крви.

Овај лек се обично препоручује само особама са високим нивоом ИгЕ.

Студије показују да то може:

• смањити број напада астме
• спречити посете болници
• помоћи особама са астмом да смање своју свакодневну употребу стероида

Меполизумаб (Нуцала), реслизумаб (Цинкаир) и бенрализумаб (Фасенра)

Меполизумаб (Нуцала), реслизумаб (Цинкаир) и бенрализумаб (Фасенра) лече тешки облик астме назван еозинофилна астма.

Еозинофили су врста белих крвних зрнаца. Ваш имунолошки систем их користи за борбу:

• вируси
• бактерија
• остале клице

Делују покретањем упале у вашем телу.

Еозинофили су корисни у превенцији болести.

Међутим, када их је превише, могу изазвати превише упале и отока. Ако је тај оток у дисајним путевима плућа, може бити тешко дисати.

Анти-еозинофилна антитела циљају на интерлеукин-5 (ИЛ-5). Овај протеин имуног система активира производњу еозинофила.

Цинкаир је одобрен за одрасле особе старије од 18 година са тешком еозинофилном астмом. Фасенра је одобрена за децу и одрасле узраста од 12 и више година, док је Нуцала одобрена за децу до 6 година.

Ове лекове добијате интравенозно (директно у вену) или у облику ињекције једном у један или два месеца.

Дупилумаб (Дупикент)

Дупикент блокира два протеина који покрећу алергијску упалу код астме:

• интерлеукин-4 (ИЛ-4)
• интерлеукин-13 (ИЛ-13)

Одобрен је за људе старије од 12 година.

Дупикент је једини лек који лечи умерену и тешку еозинофилну астму. Такође помаже људима који треба да узимају кортикостероиде за лечење астме.

Последице

Биолошки лекови су углавном безбедни, али могу изазвати неколико нежељених ефеката, као што су:

• иритација на месту убризгавања
• симптоми слични прехлади
• главобоље
• синуса инфекција
• умор
• коњунктивитис

Ретко ови лекови могу изазвати озбиљну алергијску реакцију која се назива анафилаксија. Лекар ће вас надгледати због знакова анафилаксије, који укључују:

• кошнице, осип
• свраб
• отицање лица, уста или језика
• кратак дах
• низак крвни притисак
• пискање
• проблема са гутањем
• вртоглавица, несвестица

Одузети

Биолошки лекови не делују свима - и можда неће радити сами. Испрва ће ваш лекар додати биолошки лек у ваш редовни план лечења астме да би утврдио да ли помаже у контроли ваших симптома.

Ако вам биолошки лекови одговарају, они могу смањити број напада које имате. Временом вам могу помоћи да смањите употребу инхалационих кортикостероида или других третмана астме.