Све о Ангини

Ангина је бол који осећате у грудима. То се дешава када у ваше срце не улази довољно крви.

Постоји неколико различитих врста ангине. Класификовани су на основу њиховог узрока, обрасца симптома и тежине.

Ангина сама по себи може бити симптом основног стања срца, попут блокаде крвних судова око срца („коронарна атеросклероза“) или срчане инсуфицијенције.

Можете ли умрети од ангине? Не, јер је ангина симптом, а не болест или стање.

Међутим, овај симптом је знак болести коронарних артерија, што значи да можда имате повећан ризик од срчаног удара - а срчани напади могу бити опасни по живот.

Наставите да читате да бисте сазнали више о ангини, како се лечи и када треба да посетите лекара.

Шта је напад ангине?

Општи симптоми ангине могу укључивати:

• бол или нелагодност у грудима који обично почињу иза грудне кости или у грудима и могу се осећати попут стезања, стезања, тежине, притиска или печења
• бол или нелагодност који се такође могу јавити код:
  • оружја
  • назад
  • врат
  • вилица
  • раме
• осећај слабости или умора
• знојење
• кратак дах
• мучнина или осећај мучнине у стомаку
• лагана глава или несвестица

Постоје ли различите врсте?

Постоји неколико различитих врста ангине. Свака врста има своје карактеристике које дефинишу.

• Стабилна ангина. Овај тип следи доследан образац, често се јавља након напора или стреса. Симптоми обично не трају дуго и могу се ублажити лековима или током одмора.
• Нестабилна ангина. Нестабилна ангина не следи образац и може бити и тежа. Може се јавити у мировању, трајати дуже и можда се неће ублажити лековима. С обзиром да може напредовати до срчаног удара, сматра се хитном медицинском помоћи.
• Микроваскуларна ангина. Микроваскуларна ангина утиче на врло мале артерије у срцу. Може се догодити док обављате своје свакодневне свакодневне активности, трају дуже и узрокују јак бол. Лекови можда неће ублажити симптоме. Ова врста ангине може бити чешћа код жена.
• Варијанта (Принзметалова) ангина. Ова врста ангине је ретка и може се јавити док се одмарате или спавате. Узроковано је изненадним грчењем артерија у срцу и може да изазове јак бол.Симптоми се често могу ублажити лековима, али у неким случајевима спазам артерија може довести до потенцијално опасних по живот аритмија или оштећења срчаног мишића.

Да ли је другачије код жена?

Ангина се може разликовати код жена него код мушкараца, јер жене могу другачије доживети симптоме класичне ангине. Неке жене можда не осећају класичне симптоме притиска или стезања у грудима, али понекад се могу осећати уморно као симптом ангине.

Жене такође могу чешће да имају коронарну микроваскуларну болест. Коронарна микроваскуларна болест укључује блокаде у малим артеријама у срцу, што може утицати на проток крви.

То је другачије од болести коронарних артерија, где накупљање плака ограничава проток крви. У ствари, до 50 посто жена са симптомима ангине нема блокирану епикардну (главну) коронарну артерију, према Америчком удружењу за срце.

Жене које имају коронарну микроваскуларну болест често имају микроваскуларну ангину, која се може јавити током нормалних активности, као и са физичким или менталним стресом.

Шта узрокује?

Биолошки гледано, ангину могу изазвати разне ствари:

• Коронарна артеријска болест. Када се супстанца која се назива плак накупља на зидовима артерија срца, узрокујући њихово сужавање.
• Коронарна микроваскуларна болест. Када се мале артерије срца оштете, смањујући проток крви.
• Спазми. Изненадни грч артерија око срца може довести до њиховог сужавања, ограничавајући проток крви.
• Угрушци крви. У случајевима нестабилне ангине / инфаркта миокарда, у артеријама око срца може се створити крвни угрушак који делимично или у потпуности блокира проток крви у артерији, узрокујући симптоме ангине и можда срчани удар (ако постоји оштећење срца).

Постоји и неколико фактора ризика који могу покренути симптоме ангине због неусклађености снабдевања срца кисеоником и потребе срца за кисеоником.

Често су то ситуације у којима срце захтева додатни доток кисеоника. Могу да укључују:

• физички напор
• ментални или емоционални стрес
• једући тежак оброк
• врло хладне или вруће температуре
• пушење

Како се дијагностикује?

Да би дијагностиковао ангину, лекар ће урадити следеће:

Узмите своју медицинску историју

Лекар ће вас питати о вашим симптомима, укључујући како се осећају, колико дуго их имате и када се јављају. Такође ће вас питати да ли имате породичну историју срчаних болести или било које факторе ризика за срчане болести.

Урађивање физичког прегледа

То може укључивати ствари попут слушања срца, мерења пулса и мерења крвног притиска.

Извођење дијагностичких тестова

Постоји много могућих тестова које ваш лекар може користити за дијагнозу ангине. Могу да укључују:

• Тестови крви. Тестови крви могу измерити одређене протеине који се ослобађају током срчаног удара. Такође се могу мерити нивои холестерола и липида.
• Грудног коша. Рентген грудног коша може вам помоћи да искључите стање плућа или костију које можда узрокује ваше симптоме.
• Електрокардиограм (ЕКГ). ЕКГ мере електрични импулс који настаје када вам срце откуца. Одређени ЕКГ обрасци могу указивати на поремећен проток крви.
• Стрес тест. Тест стреса процењује како ваше срце функционише током вежбања. Остали тестови попут ЕКГ-а и ехокардиограма или нуклеарне слике такође се могу користити током теста отпорности на стрес.
• Ехокардиограм. Овај тест генерише слике вашег срца помоћу звучних таласа. Лекару може помоћи да утврди да ли постоји проблем са функцијом стезања или опуштања срца или са срчаним вентилима.
• Коронарна ангиографија. Овај тест користи рендгенске зраке и посебну боју како би помогао лекару да види да ли блокирана или делимично блокирана артерија узрокује ваше симптоме. По потреби се може користити и за лечење блокаде.
• Коронарна ЦТ ангиографија. Овај поступак користи ЦТ скенирање да би се утврдило да ли су вам се артерије сузиле.
• МРИ стреса. Овај тест користи МРИ скенирање за стварање детаљних слика вашег срца и његових крвних судова када су под стресом.

Који су третмани?

На располагању су многе могућности лечења ангине. Ваш лекар ће сарађивати са вама на изради плана лечења који одговара вашем стању.

Лекови

За ангину се може дати неколико различитих лекова. Који вам је прописан, може зависити од врсте ангине коју имате.

Лекови против ангине могу помоћи у ублажавању симптома појаве пожара или спречавању појаве пожара. Могући лекови за ангину укључују:

• нитрати, попут нитроглицерина, који могу помоћи крвним судовима да се опусте и прошире
• бета-блокатори, због којих срце куца спорије и мање снажно, смањујући потребу за кисеоником.
• блокатори калцијумових канала, који помажу у опуштању крвних судова
• АЦЕ инхибитори који могу помоћи у снижавању крвног притиска
• лекови за спречавање угрушака који спречавају стварање крвних угрушака, као што је аспирин
• статини који помажу у снижавању нивоа холестерола
• ранолазин, који вам може помоћи да ређе искусите симптоме

Промене животног стила

Усвајање промена у начину живота такође може помоћи у ограничавању симптома ангине. Примери укључују:

• јести здраву храну за срце и избегавати велике или тешке оброке
• редовно вежбајте, али будите сигурни да корачате и правите паузе ако је потребно
• одржавање здраве тежине
• проналажење ефикасних начина за ублажавање стреса
• одвикавање од пушења, вапинга или употребе марихуане
• ограничавање уноса алкохола
• избегавајући излагање врло врућим или хладним температурама
• осигуравајући да се други здравствени услови попут високог крвног притиска или дијабетеса правилно лече

Хирургија

У случајевима када лекови и промене начина живота не могу да управљају ангином, можда ће вам требати операција. Поред тога, хитне медицинске ситуације попут нестабилне ангине могу такође захтевати хируршко лечење.

Врста поступка који ће се користити зависиће од вашег индивидуалног стања. Опције укључују:

• Перкутана коронарна интервенција (ПЦИ). ПЦИ користи мали балон за помоћ у отварању или проширивању артерије. Затим се постави стент који помаже у одржавању артерије отвореном. То се ради током коронарног ангиограма.
• Коронарни бајпас. Овај поступак користи крвни суд из неког другог дела тела (обично вену на нози или артерију у грудима) да би помогао да се заобиђе артерија у срцу која је блокирана.

Колико можеш да живиш?

Ангина може бити показатељ других основних болести срца. То може значити да имате повећан ризик да доживите потенцијално животно опасан догађај попут срчаног удара или проблема са другим крвним судовима, попут оних који одлазе у мозак (мождани удар) или оних који одлазе у ноге (болест периферних артерија) ).

Ако имате ангину, веома је важно да се лечите. Ако се вашом ангином правилно управља путем ствари попут лекова и промена начина живота, можете водити сасвим нормалан живот.

Након дијагнозе ангине, можда ћете морати да пратите свог лекара неколико пута годишње. Ово је веома важно како бисте били сигурни да лечење које примите ефикасно управља вашим стањем.

Оутлоок се може разликовати од појединца. То може зависити од неколико фактора, укључујући ваше целокупно здравље, начин живота и да ли имате било које друго основно здравствено стање.

Када код лекара

Увек је важно видети свог доктора ако имате болове у грудима. Они вам могу помоћи да откријете шта је узрок и одредите одговарајући третман.

Ако се болови у грудима изненада појаве, јаки су или трају дуже од неколико минута, потражите хитну медицинску помоћ. То би могли бити знаци срчаног удара.

Ако имате ангину и приметите да су се симптоми променили, јављају се у мировању или не реагујете на лекове, требало би да потражите и хитан третман. Нестабилна ангина може прећи у срчани удар.

Доња граница

Ангина је бол у грудима који се дешава када срце не добија довољно крви. Често је узроковано стањима попут болести коронарних артерија или коронарне микроваскуларне болести.

Ствари попут физичког напора и стреса могу покренути симптоме, а фактори ризика укључују пушење, породичну историју, повишен холестерол, висок крвни притисак или дијабетес.

Доживљавање ангине је знак упозорења да бисте могли да имате повећан ризик од срчаног или можданог удара. Поред тога, нестабилна ангина може прерасти у срчани удар ако не добијете хитан третман.

Ако осетите нови бол у грудима, обавезно одмах уговорите састанак са својим лекаром и разговарајте о томе. Било који бол у грудима који је јак, изненадан или траје дуже од неколико минута треба третирати као хитну медицинску помоћ.