Крените према брдима ако вас психијатар икада обесхрабри да улажете у своје лечење.
„Пренећу на ваш суд у вези с овим“, рекао сам свом психијатру, слегнувши раменима.
„Много се одгађате за мене“, истакао је, смејући се. „Дозвољено вам је мишљење.“
Био сам?
Као ментално болесна особа, била сам толико навикла да доносим одлуке за мене да сам била збуњена када ми је нови психијатар давао последњу реч у лечењу - не само једном, већ доследно.
Тада сам схватила: Нико ми никада није рекао како изгледа добар психијатар, а камоли какав третман заслужујем.
И ово није ништа мање трагично, јер однос који имамо са нашим психијатром може нас створити или сломити.
Када наше ментално здравље утиче на сваки аспект нашег живота, позитивна веза и однос поверења могу бити разлика између преживљавања и напретка.
Требало је седам година навигационе психијатрије да напокон пронађем клиничара с којим сам се осећао сигурно. Седам. Године.
То је углавном због чињенице да сам једноставно прихватио било који третман који сам добио, уместо да се залажем за себе.
Нисам знала како да препознам када клиничка веза функционише за мене, а када није - и била сам уверена да то није важно све док могу испунити своје рецепте на крају дана.
Али има везе. Сада знам да брижни и компетентни психијатар може направити велику разлику.
Мој тренутни психијатар је тхе-бомб-дот-цом. И у последње време размишљам о томе зашто је то тако: Шта тачно он ради другачије? И шта бисмо као клијенти требали почети да очекујемо од наших клиничара?
Постоје позитивни знакови на које мислим да бисмо сви требали пазити у нашим клиничким односима. Не само да би нам помогао да пронађемо добро прилагођавање, већ и да бисмо нам дали језик да се заговарамо за сваког психијатра којег сретнемо.
Ево 7 знакова за почетак:
1. Гледају те
Кад је мој психијатар изашао иза свог стола, привукао столицу преко пута мене и зграбио свој лаптоп, уместо да се сакрио иза свог стоног рачунара, моја прва мисао је била, „Шта, дођавола, он ради?“
Имао је радни сто и рачунар, зашто је морао да се пресели равно преко пута мене?
Али било је нечега у његовом опуштеном држању, потпуној пажњи и што је најважније, његовом доследном контакту очима што ме је тотално разоружало.
Одмах сам осетио поверење у њега - нешто што нисам доживео са претходним психијатрима.
Мој последњи психијатар из Мицхигана ретко ме је погледао, само да би ме поздравио и опростио се. Загледала се у свој рачунар, брзо је куцала док сам говорио, говорећи врло мало да потврди оно што сам рекао.
Посматрајући уназад, схватам да је то разлог зашто сам увек сматрао да су наше интеракције хладне и зашто сам се увек задржавао у детаљима док сам разговарао с њом.
Нешто тако једноставно као што је директан контакт очима може променити целокупну температуру у соби. Прешао сам из осећаја невидљивости у виђење.
Не могу довољно да нагласим какву је разлику ово створило.
2. Не осећате се пожуривано
У свом адвокатском раду, најчешћа жалба на коју наилазим је да људи осећају да су им састанци увек прекраћени или да никад немају довољно времена да кажу шта требају.
Темпо разговора и одређено време на крају чине да се осећају као терет и постављају мање питања, размењују мање информација, доживљавају значајну анксиозност и на крају добијају помоћни третман јер се осећају пожуривано.
Схваћам да се ово веома разликује у зависности од клинике и клиничара којима имате приступ, али подстичем људе да истраже своје могућности што је више могуће.
Кључно је да се не осећате као да вам увек понестаје времена - ово може апсолутно утицати на ваше интеракције и лечење.
Увек ме одушеви колико дуго су моји термини за психијатрију и чињеница да мој психијатар на крају увек пита постоји ли још нешто о чему бих желео да разговарам, без обзира колико је састанак већ био заказан.
Заједно одлучујемо када је све речено. Никад ме нису гурнули кроз врата.
А ако отворим (хитну) лименку црва одмах на крају састанка, закажемо други састанак да бисмо о томе разговарали, тако да сам уверен да ће јој се обратити и знам тачно када ће то бити.
Проверите код себе током састанака. Да ли се осећате пожуривано? Да ли се осећате као да вам увек понестаје времена? Ако то учините, не бојте се да то поменете.
3. Поштују вашу агенцију и дају вам могућност избора
Када сам се борио са пијанством, мој психијатар ми није рекао шта треба, а шта не треба да радим.
Дао је неколико препорука о ресурсима које сам могао да бирам, али ми је затим рекао да верује да знам шта ми треба.
Веровао је у моје самоопредељење и потврдио да сам ја главни. Није ме критиковао због рецидива нити ми рекао да зна шта је најбоље за мене. Дао ми је изборе.
Ни један психијатар ми није дао препоруку, а да ми није дао друге могућности и питао ме како се осећам у вези са опцијама које су ми дате.
Мој психијатар ми је рекао да снажно верује у сарадњу и самообразовање. Другим речима, он верује у моју агенцију.
Не могу довољно нагласити колико је ово критично за ментално оболеле људе којима се - пречесто - не верује да доносе компетентне одлуке и са којима се разговара у него разговарали са.
Овај приступ је и хуманизујући и, да, анти-репресивни, јер подржава веровање да су ментално болесни људи заиста стручњаци за своје животно искуство. И јесмо.
Па питајте свог психијатра која је реч сарадња значи им у клиничком окружењу. Ово је далеко један од најважнијих знакова о томе какву везу можете очекивати и како би ваш третман могао изгледати.
4. Ваш унос се вреднује, а не обесхрабрује
Мој психијатар ме увек пита за мишљење и повратне информације, охрабрујући ме да будем активни учесник у мом лечењу.
И збуњен сам што ово није статус куо.
Као адвокат, изнова и изнова чујем: „Мог психијатра је нервирало колико сам питања постављао“ или „Мог психијатра је мучило колико сам гурао уназад“.
Недавно ми је неко рекао да им је њихов психијатар заправо рекао: „Не морате да позивате. Ја радим."
Ово је велика, стара црвена застава и требали бисте кренути према брдима ако вас психијатар икада обесхрабри да улажете у сопствено лечење и добробит.
Добар психијатар жели да останете верени. Лош психијатар жели да вас виде, не чују и да послушно прогутате таблете.
Не бојте се потражити другог лекара ако сматрате да ваш психијатар не слуша. Невсфласх: Велики део њиховог посла је слушање - а ако нису, изневериће вас као клиничара.
5. Међу вама постоји међусобно поверење
Током свог последњег напада депресије, послао сам мрежну поруку свом психијатру у којој сам описао колико сам био самоубилачки и које планове имам.
Био сам заиста на крају свог ужета и нисам знао шта друго да радим.
Мој психијатар ипак није звао 911. Звао је ја.
Мирно се пријавио код мене, убедио ме да одем на хитну, а када сам рекла да сам на путу и да је мој партнер са мном, поверовао ми је. Затим је назвао Хитну помоћ, испунио их о мојој ситуацији и рекао им да ме очекују.
Ово ме је потпуно шокирало. Али пошто сам му веровао и делио своје самоубилачке мисли, веровао ми је да ћу поступити исправно. И знаш шта? Урадио сам.
Признао сам се добровољно - за шта ће вам неко рећи да је пожељније од нехотичног почињења и трауматизације.
Таква врста поверења била је пресудна у мом лечењу. Осећам се поштовано и верујем, а за узврат осећам да се могу отворити и бити искрен у вези са чиме се борим.
Ако не можете да верујете свом психијатру и лечењу које препоручују, како можете да одржавате наду да ће ствари моћи и да ће се побољшати?
И како им се можете поверити ако се затварате?
Поверење је основа сваког клиничког односа. Да ли верујете свом психијатру? Ако одговор није „да“ или „радимо на томе“, можда је време да нађемо некога другог.
6. Они признају ваш идентитет и историју трауме
Ја сам трансродна А имао сам толико психијатара који су се претварали да то није случај.
Многи психијатри су игнорисали чињеницу да моји хормони утичу на моје расположење. И скоро сваки клиничар ме је погрешно пријавио, назвао ме „женом“ или ми постављао питања која су била потпуно непримерена.
У данашње време не трпим такво понашање.
Чудно, мој тренутни психијатар је најкомпетентнији психијатар којег сам икада имао, упркос томе што се никада није рекламирао као такав.
Такође имам значајну историју трауме, нешто за шта сам приметио да многи психијатри осећају да су терапеути искључиво одговорни за детаљно сазнање.
Али мој психијатар је био врло отворен да чује о тој историји и узме је у обзир приликом дијагнозе и давања препорука за лечење.
Што је све само за рећи, ако вашег психијатра не занима општа слика - аспекти вашег идентитета и историје који су допринели вашем менталном здрављу - они можда не одговарају добро.
Ако су вам ове ствари важне, требало би да буду важне и вашем психијатру, барем донекле.
7. Отворени су за алтернативне дијагнозе
Када сам имао 18 година, срео сам се са психијатром који ме је оптужио да тражим „лак излаз“, премлад за лекове, превише драматичан и који је - након свега овога - слегнуо раменима и рекао ми: „Које таблете јесу желите?"
(Изабрао сам Прозац јер сам га видео на телевизији. Прописала га је без питања и недоумице.)
Она дијагностиковао ми биполарни поремећај након десетак минута викања на мене. И та етикета ме прати од тада, нити један од мојих клиничара није ме изазивао нити испитивао док је мој најновији психијатар није поново посетио.
И погодите шта? Можда ипак немам биполарни поремећај.
Гранични, АДХД, сложени ПТСП, ОЦД - то су етикете за које сам размишљао тек након што је мој најновији психијатар са мном стварно разговарао, и то су етикете које настављамо да посећујемо и истражујемо.
Дијагнозе су маркери који могу одредити читав ток лечења. Које се терапије и лекови препоручују могу се ослонити на ове етикете, а начин на који схватамо да се наша борба може уоквирити и око ових етикета.
Последњих 7 година могуће је да сам се лечио због поремећаја Можда нисам ни имао. Ово је огромна ствар.
Због тога је толико невероватно важно да имамо психијатре који ове дијагнозе не узимају здраво за готово. Ако се нешто не осећа сасвим у реду, немојте се плашити да затражите поновну процену.
Ако постоји ознака која би можда боље одговарала, не бојте се да је уведете у разговор (јер да, у психијатрији постоји место за самодијагнозу).
Добар психијатар отворен је за нове могућности и те могућности могу на крају у великој мери утицати на ваше ментално здравље.
Не знам у ком тренутку сам почео да прихватам било који третман који сам добио
Али могу вам рећи да сада, када сам имао позитивна психијатријска искуства, не желим да се вратим у дане када сам био пасиван и ошамућен пацијент.
Видим разлику коју добар психијатар може направити.
Осјећај за агенцију, повјерење и потврђивање сматрам апсолутно непроцјењивим - и са сваким новим успјехом, захвалан сам невјероватним клиничарима који нам дају на уму да нас поштују и уздижу, не настављајући штету и злостављање те психијатрије тако често може донети мере за ментално оболеле људе.
Сада очекујем и захтевам много више. И верујем да бисмо сви требали.
Овај чланак је првобитно објављен овде.
Сам Дилан Финцх је веллнесс тренер, писац и медијски стратег у заливу Сан Франциска. Водећи је уредник менталног здравља и хроничних стања у Хеалтхлине-у и суоснивач Куеер Ресилиенце Цоллецтиве, задруга за веллнесс тренирање за ЛГБТК + особе. Можете се поздравити инстаграм, Твиттер, Фејсбук, или сазнајте више на СамДиланФинцх.цом.
