Преглед
Хиперкалемија значи да су нивои калијума у крви превисоки.
Висок ниво калијума најчешће се јавља код људи са хроничном болешћу бубрега. То је зато што су бубрези одговорни за уклањање вишка калијума и других електролита попут соли.
Остали узроци хиперкалемије укључују:
- метаболичка ацидоза
- траума
- одређени лекови
Хиперкалемија обично нема симптоме.
Да бисте сазнали ниво калијума, ваш лекар ће наручити тест крви. Према Националној фондацији за бубреге, ниво калијума у крви виши од 5 ммол / Л указује на хиперкалемију.
Нелечена хиперкалемија може бити опасна по живот, што резултира неправилним откуцајима срца, па чак и затајењем срца.
Важно је следити савете лекара и предузети кораке за смањење нивоа калијума.
Ваш третман ће зависити од:
- колико је озбиљна ваша хиперкалемија
- како брзо долази
- шта је узрок
Ево неколико начина на које можете смањити ниво калијума у крви.
Лечење акутне хиперкалемије
Акутна хиперкалемија се развија током неколико сати или дана. То је хитна медицинска помоћ која захтева лечење у болници.
У болници ће ваши лекари и медицинске сестре обавити тестове, укључујући и електрокардиограм за надгледање вашег срца.
Лечење ће зависити од узрока и тежине хиперкалемије. То може укључивати уклањање калијума из крви помоћу калијумских везива, диуретика или у тежим случајевима дијализом.
Лечење такође може укључивати употребу комбинације интравенског инсулина, плус глукозе, албутерола и натријум бикарбоната. Ово помаже премештању калијума из крви у ћелије.
Такође може лечити метаболичку ацидозу, још једно често стање повезано са ХБЛ, које се јавља када у вашој крви има превише киселине.
Лечење хроничне хиперкалемије
Хронична хиперкалемија, која се развија током недеља или месеци, обично се може лечити ван болнице.
Лечење хроничне хиперкалемије обично укључује промене у исхрани, промене лекова или започињање лекова као што су везива калијума.
Ви и ваш лекар такође ћете пажљиво надгледати ниво калијума.
Врсте лекова
Диуретици и везива калијума су две уобичајене врсте лекова који могу лечити хиперкалемију.
Диуретици
Диуретици повећавају проток воде, натријума и других електролита попут калијума из тела. Они су уобичајени део лечења и акутне и хроничне хиперкалемије. Диуретици могу смањити оток и смањити крвни притисак, али такође могу изазвати дехидратацију и друге нежељене ефекте.
Везива за калијум
Везива за калијум раде на лечењу хиперкалемије повећавајући количину калијума које ваше тело излучује покретом црева.
Постоји неколико врста везива за калијум које вам може прописати лекар, као што су:
- натријум полистирен сулфонат (СПС)
- калцијум полистирен сулфонат (ЦПС)
- патиромер (Велтасса)
- натријум цирконијум циклосиликат (Локелма)
Патиромер и натријум цирконијум циклосиликат су два релативно нова третмана за хиперкалемију. И једно и друго могу бити посебно ефикасне опције за људе са срчаним обољењима или дијабетесом, јер омогућавају континуирану употребу одређених лекова који могу довести до хиперкалемије.
Мењање лекова
Одређени лекови понекад могу изазвати хиперкалемију. Лекови за висок крвни притисак познати као инхибитори ренин-ангиотензин-алдостеронског система (РААС) понекад могу довести до високог нивоа калијума.
Остали лекови повезани са хиперкалемијом укључују:
- нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД)
- бета-блокатори за висок крвни притисак
- хепарин, разређивач крви
- инхибитори калцинеурина за имуносупресивну терапију
Узимање суплемената калијума такође може довести до високог нивоа калијума.
Важно је да разговарате са здравственим радницима о свим лековима и суплементима које узимате како бисте утврдили узрок хиперкалемије.
Ово ће им такође омогућити да дају праве препоруке за смањење калијума.
Ако је хиперкалемију узрокована лековима које тренутно пијете, лекар вам може препоручити промену или заустављање тог лека.
Или могу да препоруче одређене промене у вашој исхрани или начину кувања. Ако промене у исхрани не помогну, могу да препишу лекове за хиперкалемију, попут везива калијума.
Промене у исхрани
Ваша здравствена заштита може препоручити исхрану са ниским садржајем калијума за лечење хиперкалемије.
Постоје два једноставна начина да природно смањите количину калијума који сте појели, а то су:
- избегавање или ограничавање одређене намирнице са високим садржајем калијума
- кључање одређених намирница пре него што их поједете
Храна са високим садржајем калијума коју треба ограничити или избећи укључује:
- кореновско поврће попут репе и зелене репе, таро, пастрњак и кромпир, јам и слатки кромпир (осим ако није куван)
- банане и плантаже
- спанаћ
- авокадо
- суве шљиве и сок од шљиве
- суво грожђе
- датуми
- сушени или пасирани парадајз на сунцу, или парадајз паста
- пасуљ (попут адзуки пасуља, пасуља, леблебија, соје итд.)
- мекиње
- чипс
- помфрит
- чоколада
- ораси
- јогурт
- замене соли
Пића са високим садржајем калијума која треба ограничити или избећи укључују:
- кафу
- сок од воћа или поврћа (посебно сокови од пасијонке и шаргарепе)
- вино
- пиво
- јабуковача
- млеко
Врењем одређене хране може се смањити количина калијума у њима.
На пример, кромпир, јам, слатки кромпир и спанаћ могу се кувати или делимично кувати и исцедити. Затим их можете припремити на уобичајени начин пржењем, пржењем или печењем.
Врењем хране уклања се део калијума. Међутим, избегавајте да конзумирате воду у којој сте храну кували, где ће остати калијум.
Ваш лекар или стручњак за исхрану ће вам вероватно препоручити да избегавате замене соли које су направљене од калијум хлорида. То такође може повећати ниво калијума у крви.
Одузети
Ваш лекар ће сарађивати са вама како би пронашао прави начин лечења хроничне хиперкалемије или вам помогао да избегнете акутну епизоду.
Промена лекова, испробавање новог лека или придржавање дијете са мало калијума могу вам помоћи.
