Инвазивно лечење дукталног карцинома

Шта је инвазивни дуктални карцином?

Око 268.600 жена у Сједињеним Државама биће дијагностиковано раком дојке 2019. године. Најчешћи облик рака дојке назива се инвазивни дуктални карцином (ИДЦ). Одговорна је за око 80 процената свих дијагноза рака дојке.

Карцином се односи на врсту карцинома која започиње у ћелијама коже или ткивима који облажу ваше унутрашње органе. Аденокарциноми су специфичније врсте карцинома који потичу из жлезданог ткива тела.

Инвазивни дуктални карцином, познат и као инфилтрирајући дуктални карцином, име је добио јер започиње у каналима дојке који носе млеко и шири се (или напада) у околна ткива дојке. Два најчешћа облика инвазивног карцинома дојке су:

• Инвазивни дуктални карцином. Припада 80 процената дијагнозе рака дојке. Ова врста започиње и шири се из млечних канала.
• Инвазивни лобуларни карцином. Припада 10 процената дијагнозе рака дојке. Овај тип започиње у лобулама за производњу млека.

Иако ИДЦ може утицати на жене у било ком добу, најчешће се дијагностикује код жена у доби од 55 до 64 године. Овај рак дојке може утицати и на мушкарце.

Лечење инвазивног дукталног карцинома

Ако сте ви или неко кога знате дијагностификован ИДЦ-ом, будите уверени да постоји много различитих облика лечења.

Третмани за ИДЦ могу се поделити у две главне врсте:

• Локални третмани за ИДЦ циљају на канцерогено ткиво дојке и околна подручја, попут грудног коша и лимфних чворова.
• Системски третмани за ИДЦ примењују се у целом телу, циљајући све ћелије које су можда путовале и прошириле се из оригиналног тумора. Системски третмани ефикасно смањују вероватноћу да се рак врати након што се лечи.

Локални третмани

Постоје две главне врсте локалних третмана за ИДЦ: хирургија и терапија зрачењем.

Операција се користи за уклањање канцерогеног тумора и утврђивање да ли се рак проширио на лимфне чворове. Операција је обично први одговор лекара када се бави ИДЦ-ом.

Потребно је око две недеље да се опорави од лумпектомије и четири недеље или више да се опорави од мастектомије. Време опоравка може бити дуже ако су уклоњени лимфни чворови, ако је урађена реконструкција или ако је било компликација.

Понекад се може препоручити физикална терапија која помаже у опоравку од ових поступака.

Терапија зрачењем усмерава моћне зраке на дојци, грудном кошу, пазуху или кључној кости како би убила све ћелије које се могу налазити на или у близини локације тумора. Терапија зрачењем траје дневно око 10 минута током пет до осам недеља.

Неки људи који се лече зрачењем могу да осете оток или промене на кожи. Поједини симптоми, попут умора, могу потрајати и до 6 до 12 недеља или дуже док не попуштају.

Различите врсте операција и терапија зрачењем доступне за лечење овог ИДЦ укључују:

• лумпектомија или уклањање тумора
• мастектомија или уклањање дојке
• дисекција и уклањање лимфних чворова
• спољно зрачење снопа, код којег зраке зрачења циљају цело подручје дојке
• унутрашње делимично зрачење дојке, у коме се радиоактивни материјали постављају близу места лумпектомије
• спољашње делимично зрачење дојке, код којег зраке директно циљају оригинално место рака

Системски третмани

Могу се препоручити системски третмани у зависности од карактеристика карцинома, укључујући случајеве када се већ проширио даље од дојке или постоји висок ризик од ширења на друге делове тела.

Системски третмани, таква хемотерапија, могу се давати ради смањења тумора (тумора) пре операције или се могу примењивати након операције, у зависности од ситуације.

Системски третмани за ИДЦ укључују:

• хемотерапија
• хормонска терапија
• циљане терапије

Хемотерапија за инвазивни дуктални карцином

Хемотерапија се састоји од лекова против рака који се узимају у облику таблета или се убризгавају у крвоток. Може потрајати и до шест месеци или дуже након што се лечење повуче, да би се опоравило од многих нежељених ефеката, попут оштећења нерва, болова у зглобовима и умора.

Постоји много различитих лекова за хемотерапију за лечење ИЦД, као што су паклитаксел (Такол) и доксорубицин (Адриамицин). Разговарајте са својим лекаром о томе шта је најбоље за вас.

Хормонска терапија за инвазивни дуктални карцином

Хормонска терапија се користи за лечење ћелија карцинома рецепторима за естроген или прогестерон, или обоје. Присуство ових хормона може подстаћи ћелије рака дојке да се множе.

Хормонска терапија уклања или блокира ове хормоне како би спречила рак. Хормонска терапија може имати нежељене ефекте који могу укључивати валунге и умор, а колико је потребно да се нежељени ефекти повуку након завршетка лечења може се разликовати у зависности од лека и дужине примене.

Неки лекови за хормонску терапију узимају се редовно пет или више година. Нежељени ефекти могу потрајати од неколико месеци до годину дана или више да се повуку након престанка лечења.

Врсте хормонске терапије укључују:

• селективни модулатори одговора естроген-рецептора, који блокирају ефекат естрогена у дојци
• инхибитори ароматазе, који смањују естроген за жене у постменопаузи
• доле регулатори естрогенских рецептора, који смањују доступне естрогенске рецепторе
• лекови за сузбијање јајника, који привремено заустављају производњу јајника естрогена

Циљане терапије

Циљане терапије се користе за уништавање ћелија рака дојке ометајући специфичне протеине унутар ћелије који утичу на раст. Одређени протеини који су циљани су:

• ХЕР2
• ВЕГФ

За понети

Инвазивни дуктални карцином је најчешћа врста рака дојке. Што се тиче лечења, постоје локални третмани који циљају одређене делове тела и системске терапије које утичу на цело тело или више органских система.

За ефикасно лечење рака дојке може бити потребно више врста лечења. Разговарајте са својим лекаром о врсти лечења која одговара вама и која је најбоља за вашу фазу рака дојке.