Шта треба да знате о нежељеним ефектима дијализе

Дијализа је спасоносни третман за људе са отказом бубрега. Када започнете дијализу, могу се појавити нежељени ефекти као што су низак крвни притисак, минерална неравнотежа, крвни угрушци, инфекције, дебљање и још много тога.

Ваш тим за негу може вам помоћи да решите већину нежељених ефеката дијализе како не би довели до дугорочних компликација.

У овом чланку ћемо истражити нежељене ефекте дијализе, укључујући зашто се дешавају и како их ублажити током лечења.

Које су врсте дијализе?

Дијализа је медицински поступак који помаже људима са филтером са смањеном функцијом бубрега и пречишћавању крви. Најчешће основно стање које захтева дијализу је отказивање бубрега. Постоје три врсте дијализе.

Хемодијализа

Хемодијализа користи машину која се назива хемодијализатор за филтрирање отпада из крви.

Пре започињања хемодијализе, негде на телу се ствара приступни отвор, попут руке или врата. Ова приступна тачка је затим повезана са хемодијализатором, који функционише као вештачки бубрег за уклањање крви, чишћење и филтрирање назад у тело.

Перитонеална дијализа

Перитонеална дијализа захтева хируршко постављање трбушног катетера. Процес користи филтрациону течност унутар трбушне дупље за филтрирање и чишћење крви. Ова течност, која се назива дијализат, смештена је унутар перитонеалне шупљине и директно упија отпад из крви док циркулише.

Када течност обави свој посао, може се испразнити и одбацити, а поступак може почети поново.

Перитонеална дијализа се може обавити у вашем дому и понекад се изводи преко ноћи док спавате.

Континуирана бубрежна терапија (ЦРРТ)

Континуирана бубрежна терапија замене, такође позната као хемофилтрација, такође користи апарат који се користи за филтрирање отпада из крви.

Ова терапија, углавном резервисана за акутну бубрежну инсуфицијенцију узроковану одређеним основним здравственим стањима, изводи се само у болници.

Који су нежељени ефекти према врсти дијализе?

За већину људи са отказом бубрега дијализа је неопходан поступак. Међутим, постоје ризици и нежељени ефекти који прате овај третман.

Најчешћи нежељени ефекат свих дијализних поступака је умор. Остали нежељени ефекти према врсти лечења укључују:

Хемодијализа

• Низак крвни притисак. Низак крвни притисак или хипотензија током хемодијализе настаје услед привременог губитка течности током лечења. Ако вам крвни притисак падне током лечења, такође можете приметити вртоглавицу, мучнину, лепљиву кожу и замагљен вид.
• Грчеви у мишићима. Грчеви у мишићима могу се јавити током дијализе услед промене равнотеже течности или минерала. Ниски нивои натријума, магнезијума, калцијума и калијума могу играти улогу у грчевима мишића.
• Свраба коже. Између сесија хемодијализе, отпадни производи могу почети да се акумулирају у крви. За неке људе ово може довести до свраба коже. Ако је сврбеж првенствено у ногама, узрок томе може бити и синдром немирних ногу.
• Угрушци крви. Понекад инсталирање приступне тачке доводи до сужења крвних судова. Ако се не лечи, ово може проузроковати отицање у горњој половини тела или чак стварање крвних угрушака.
• Инфекција. Често уметање игала или катетера током дијализе може повећати изложеност бактеријама. Ако бактерије уђу у крвоток током лечења, можда постоји ризик од инфекције или чак сепсе. Без тренутног лечења, сепса може довести до смрти.
• Остали нежељени ефекти. Остали ризици и нежељени ефекти хемодијализе могу да укључују анемију, отежано спавање, болести срца или срчани застој. Многи од ових нежељених ефеката настају услед неравнотеже течности и минерала коју дијализа може да изазове.

Перитонеална дијализа

Осим ризика од инфекције, уобичајени нежељени ефекти перитонеалне дијализе се мало разликују од оних код хемодијализе.

• Перитонитис. Перитонитис је инфекција перитонеума која се дешава ако бактерија уђе у перитонеум током увођења или употребе катетера. Симптоми перитонитиса могу укључивати бол у стомаку, осетљивост, надимање, мучнину и дијареју.
• Кила. Кила се дешава када се орган или масно ткиво прогура кроз отвор у мишићу. Људи који примају перитонеалну дијализу ризикују да развију хернију стомака, јер дијализат врши додатни притисак на трбушни зид. Најчешћи симптом је мала трбушна квржица.
• Висок шећер у крви. Дијализат садржи шећер зван декстроза, који се обично користи током интравенске исхране. Шећери попут декстрозе подижу шећер у крви, што људе са дијабетесом којима је потребна перитонеална дијализа може довести у ризик од хипергликемије.
• Висок калијум. Висок калијум, познат као хиперкалемија, чест је нежељени ефекат отказивања бубрега. Између сесија дијализе, ниво калијума се може повећати због недостатка одговарајуће филтрације.
• Добијање на тежини. До повећања телесне тежине може доћи и због додатних калорија од примене дијализата. Међутим, постоји низ других фактора који такође могу утицати на дебљање током дијализе, попут недостатка вежбања и исхране.
• Остали нежељени ефекти. За неке људе стрес и анксиозност сталних медицинских поступака могу довести до депресије. Истраживања такође сугеришу могућу везу између дијализе и деменције касније у животу.

Континуирана бубрежна терапија (ЦРРТ)

Нежељени ефекти ЦРРТ-а нису толико опширно проучавани као они изазвани другим врстама. Једна студија из 2015. године открила је да су најчешћи нежељени ефекти ЦРРТ-а обухватали:

• низак ниво калцијума, назван хипокалцемија
• висок ниво калцијума, назван хиперкалцемија
• висок ниво фосфора, назван хиперфосфатемија
• низак крвни притисак
• хипотермија
• аритмија
• анемија
• низак број тромбоцита или тромбоцитопенија

Да ли постоји лечење нежељених ефеката дијализе?

Многи нежељени ефекти дијализе, укључујући низак крвни притисак и друга срчана стања, дешавају се због неравнотеже хранљивих састојака током лечења. Регистровани дијететичар може пружити одговарајуће дијететске препоруке, укључујући шта јести и шта избегавати.

Остале ствари које можете учинити код куће да бисте смањили ризик од нежељених ефеката дијализе укључују:

• честу проверу ваше веб локације, што може помоћи да се ризик од инфекције смањи на минимум
• узимајући довољно вежбања, као што је ниска до умерена аеробна вежба, која може помоћи у смањењу дебљања
• пиће воде или течности у складу са упутствима лекара, што може смањити дехидратацију
• чешће дијализне сесије, што је истраживање показало да може смањити ризик од ниског крвног притиска и повећања телесне тежине
• уживајући у својим омиљеним активностима, које могу побољшати ваше расположење током лечења

Када позвати свог доктора

Иако су нежељени ефекти дијализе невероватно чести, важно је да ваш тим за негу буде у току са било чим што имате. Одмах потражите медицинску негу ако током или после дијализног лечења наиђете на неки од следећих симптома:

• отежано дисање
• збуњеност или проблем са концентрацијом
• бол, црвенило или оток удова
• грозница изнад 101 ° Ф
• губитак свести

Ови симптоми могу бити повезани са хипотензијом, хипергликемијом, крвним угрушцима или озбиљном инфекцијом и захтевају хитно лечење.

Каква је перспектива за људе са нежељеним ефектима дијализе?

Ако имате отказивање бубрега и бубрези више не функционишу, можда ће вам бити потребна доживотна дијализа. То значи да ћете често имати симптоме дијализе. Међутим, и даље можете живети пуним животом управљајући својим симптомима уз помоћ вашег тима за негу.

За понети

Најчешћи нежељени ефекти хемодијализе укључују низак крвни притисак, инфекцију места приступа, грчеве у мишићима, свраб коже и крвне угрушке. Најчешћи нежељени ефекти перитонеалне дијализе укључују перитонитис, хернију, промене шећера у крви, неравнотежу калијума и повећање телесне тежине.

Све симптоме који се појаве током лечења пријавите свом тиму за негу. Они вам могу помоћи да управљате њима с променама у исхрани и начину живота.

Ако приметите било какве симптоме изузетно ниског крвног притиска, високог шећера у крви, крвних угрушака или ширења инфекције, одмах потражите медицинску помоћ.