Шта треба да знате о замени антидепресива

Ако вам је дијагностикована депресија, лекар ће вам вероватно започети план лечења антидепресивима попут селективног инхибитора поновног узимања серотонина (ССРИ) или инхибитора поновног узимања серотонина-норепинефрина (СНРИ). Може потрајати неколико недеља да би један од ових лекова видео побољшање. Међутим, неће се сви осећати боље са првим антидепресивом који покушају.

Када антидепресив не делује, лекари могу да повећају дозу или додају друге третмане попут когнитивне бихевиоралне терапије (ЦБТ). Ове стратегије понекад делују - али не увек.

Само свака трећа особа неће имати симптоме након узимања једног антидепресива. Ако сте једна од две трећине људи који не реагују на први лек који пробате, можда је време да пређете на нови лек.

Можда ће вам требати и замена лекова ако први лек који испробате изазове нежељене ефекте које не можете да толеришете, попут дебљања или смањеног сексуалног нагона.

Немојте престати узимати лекове без претходне провере са својим лекаром. Пребацивање третмана је пажљив процес. Пребрзо заустављање тренутних лекова може довести до симптома устезања или се симптоми депресије вратити. Важно је да вас лекар надгледа због нежељених ефеката или проблема током преласка.

Лекари користе четири различите стратегије за пребацивање људи са једног антидепресива на други:

1. Директни прекидач. Престанете да узимате тренутни лек и сутрадан започнете са новим антидепресивима. Могуће је извршити директан прелазак ако прелазите са ССРИ или СНРИ на други лек из исте класе.

2. Конусни и тренутни прекидач. Постепено сужавате тренутни лек. Чим потпуно зауставите први лек, почињете да узимате други лек.

3. Конус, испирање и прекидач. Постепено сужавате први лек. Затим сачекате једну до шест недеља да ваше тело елиминише тај лек. Када лек изађе из вашег система, прелазите на нови лек. Ово помаже у спречавању интеракције два лека.

4. Попречни конус. Постепено сужавате први лек док повећавате дозу другог лека током периода од неколико недеља. Ово је пожељна метода када пређете на лек који је у другој класи антидепресива.

Стратегија коју ће одабрати ваш лекар зависиће од фактора као што су:

• Озбиљност вашег
  симптоми. Није сигурно да неки људи одлазе са својих антидепресива
  неколико дана или недеља.
• Забринутост због симптома.
  Унакрсно сужавање може вам спречити да имате симптоме одвикавања.
• Које лекове узимате.
  Одређени антидепресиви могу међусобно комуницирати на опасне начине и
  не могу се унакрсним тракама. На пример, кломипрамин (Анафранил) не може се комбиновати
  са ССРИ-има, дулоксетином (Цимбалта) или венлафаксином (Еффекор КСР).

Сужавајући свој антидепресив

Једном када сте више од шест недеља на антидепресивима, ваше тело се навикне на лек. Када покушате да престанете да узимате антидепресив, можете искусити симптоме одвикавања попут:

• главобоље
• вртоглавица
• раздражљивост
• анксиозност
• проблеми са спавањем
• стварни снови
• умор
• мучнина
• симптоми слични грипу
• електрични удар
  сензације
• повратак ваше депресије
  симптоми

Антидепресиви не изазивају зависност. Симптоми повлачења нису знак да сте зависни од дроге. Зависност изазива стварне хемијске промене у вашем мозгу због којих жудите и тражите дрогу.

Повлачење може бити непријатно. Полако сужавање антидепресива може вам помоћи да избегнете ове симптоме.

Постепеним смањивањем дозе лека током периода од четири или више недеља, даћете свом телу времена да се прилагоди пре него што пређете на нови лек.

Период испирања

Период испирања је време чекања од неколико дана или недеља након заустављања старог лека пре започињања новог. Ово омогућава вашем телу да избаци стари лек из вашег система.

Када се период испирања заврши, обично започињете са малом дозом новог лека. Ваш лекар ће полако повећавати дозу, сужавајући се док не почне да ублажава ваше симптоме.

Нежељени ефекти замене лекова

Прелазак са једног антидепресива на други може изазвати нежељене ефекте. Ако почнете да узимате нови лек пре него што стари изађе из вашег система, можете развити стање звано серотонински синдром (СС).

Одређени антидепресиви делују повећавањем количине хемикалије серотонина у вашем мозгу. Додати ефекти више од једног антидепресива могу довести до вишка серотонина у вашем телу.

Симптоми серотонинског синдрома укључују:

• узнемиреност
• нервоза
• дрхтање
• дрхтећи
• јако знојење
• дијареја
• убрзан рад срца
• конфузија

Тежи случајеви могу изазвати симптоме опасне по живот као што су:

• повећано тело
  температура
• неправилан рад срца
• напади
• висок крвни притисак
• трзање или крутост
  мишићи

Позовите свог доктора или одмах идите на хитну ако имате било који од ових симптома.

Нови лек такође може имати различите нежељене ефекте од оног који сте некада узимали. Нежељени ефекти антидепресива могу да укључују:

• мучнина
• добијање на тежини
• губитак полног нагона
• проблеми са спавањем
• умор
• замагљен вид
• Сува уста
• затвор

Ако имате нежељене ефекте и они се не побољшавају, обратите се свом лекару. Можда ћете морати да промените лек.