Ако живите у Небраски и испуњавате услове за Медицаре - или се приближавате критеријумима - можда се питате о могућностима. Медицаре је национални програм здравственог осигурања за одрасле особе старије од 65 година или за људе било које старосне доби који имају одређене инвалидности.
Током година, програм се ширио тако да укључује опције које можете купити од приватних осигуравајућих друштава да бисте побољшали или заменили покриће које добијате од владе.
Шта је Медицаре?
Медицаре се састоји од различитих делова. Оригинална Медицаре, покриће које добијате директно од владе, укључује делове А и Б.
- Део А помаже у плаћању неких трошкова стационарних здравствених услуга које добијате у болници, пружа ограничено покриће за квалификовану негу и кућне здравствене услуге и покрива болничку негу.
- Део Б помаже у плаћању опште амбулантне неге и медицинског материјала који добијете када одете код лекара или специјалисте.
Ако сте ви или супружник радили најмање 10 година, вероватно се квалификујете да добијете Део А без потребе да плаћате било какву премију. То је зато што сте га вероватно већ платили порезом на зараду. Морате платити премију за Део Б. Износ премије варира у зависности од фактора, попут вашег прихода.
Оригинал Медицаре није покривеност од 100 посто. И даље плаћате из свог џепа када се обратите лекару у облику партиципације, осигурања и одбитка. И уопште нема покривености за лекове на рецепт, дуготрајну негу или стоматолошке услуге или услуге вида.
Срећом, постоје планови Медицаре које можете купити од приватних осигуравајућих друштава који могу додати или заменити оригинални Медицаре:
- Планови додатака за Медицаре, који се понекад називају и планови Медигап, додају се вашем оригиналном програму Медицаре. Они могу помоћи у ослобађању неких трошкова уплата и осигурања. Такође би могли да додају стоматолошку, видну, дуготрајну негу или другу заштиту.
- Планови дела Д су планови лекова на рецепт. Они посебно помажу у плаћању трошкова лекова на рецепт.
- Планови Медицаре Адвантаге (Део Ц) нуде „све у једном“ алтернативу добијању оригиналне Медицаре и додатне покривености. Планови Медицаре Адвантаге покривају исте погодности као и оригинални Медицаре, као и врсте додатних покрића које бисте могли добити додавањем плана додатака Медицаре, укључујући лекове на рецепт, стоматолошке и друге погодности. Планови Медицаре Адвантаге обично долазе са пуно додатака, укључујући здравствене и веллнесс програме, попусте за чланове и још много тога.
Који су планови Медицаре Адвантаге доступни у Небраски?
Ако вам Медицаре Адвантаге звучи као добра опција, постоји низ приватних осигуравајућих друштава која нуде планове у држави Небраска. То укључује:
- Аетна Медицаре
- Плави крст и плави штит Небраске
- Бригхт Хеалтх
- Хумана
- Медица
- Медицал Ассоциатес Хеалтх План, Инц.
- УнитедХеалтхцаре
Понуде пакета Медицаре Адвантаге разликују се у зависности од округа, па унесите свој поштански број када тражите планове у којима живите.
Ко испуњава услове за Медицаре у Небраски?
О Медицареу често размишљамо као о осигурању за особе старије од 65 година, али у Медицаре се можете уписати ако сте:
- старости 65 или више година
- млађи од 65 година и имају квалификовани инвалидитет
- било које старосне доби и имају завршну болест бубрега (ЕСРД) или амиотрофичну латералну склерозу (АЛС)
Када могу да се упишем у планове Медицаре Небраска?
Ако се ваша квалификација за Медицаре заснива на старости, ваш почетни период уписа започиње 3 месеца пре вашег 65. рођендана и наставља се 3 месеца после. Обично има смисла да се тренутно упишете најмање у Део А, јер за то вероватно нећете морати ништа да платите, а бенефиције Дела А ускладиће се са било којим постојећим осигурањем које имате.
Ако ви или ваш супружник и даље радите, а ви се и даље квалификујете за покриће путем здравственог плана који спонзорише послодавац, можете одлучити да одложите упис у Део Б или било које додатно покриће у овом тренутку. У тим околностима ћете се касније квалификовати за посебан период уписа.
Поред тога, сваке године постоји отворени период уписа током којег се можете први пут пријавити за Медицаре или променити план. Општи период уписа за планове Медицаре Адвантаге траје од 1. јануара до 31. марта сваке године.
Савети за упис у Медицаре у Небраски
Када будете спремни за упис, важно је да направите домаћи задатак о плановима Медицаре у Небраски, посебно ако размишљате о плану Медицаре Адвантаге. Иако савезни закон захтева да планови Медицаре Адвантаге покривају исте бенефиције као и оригинални Медицаре, постоји флексибилност у структури планова. Неки су планови организације за здравствено одржавање (ХМО), док су други, на пример, планови организације за префериране пружатеље услуга (ППО).
Који вам план најбоље одговара, зависи од ваше ситуације и преференција. Може бити корисно имати на уму питања као што су следећа:
- Каква је мрежа добављача?
- Да ли мрежа укључује лекаре и болнице који би ми могли затребати и који су мени прикладни?
- Да ли ће ми требати упутнице ако треба да видим специјалисте?
- Колико ће ме коштати овај план, и у премијама и на месту услуге када тражим негу?
- Да ли план укључује покривеност и програме који за мене имају смисла?
Ресурси Небраске Медицаре
Ови ресурси могу вам бити корисни да бисте сазнали више о могућностима покривања Медицаре Небраска:
- Одељење осигурања у Небраски
- Медицаре
- Управа за социјално осигурање
Шта да радим даље?
Када будете спремни да се региструјете за план Медицаре Небраска, размотрите следеће радње:
- Истражите појединачне могућности плана. Горња листа може бити одлична полазна основа за сазнавање више о плановима Медицаре Адвантаге у Небраски.
- Такође може бити корисно контактирати агента који има стручност у Медицаре-у и може вам помоћи да схватите како ваше могућности прецизније одговарају вашој ситуацији.
- Ако сте усред свог почетног или отвореног периода уписа, попуните онлајн апликацију Медицаре на веб локацији Управе за социјално осигурање. Апликација траје неколико минута и не захтева почетну документацију.
Овај чланак је ажуриран 20. новембра 2020. године, како би одражавао информације о Медицаре-у из 2021. године.
