Планови додатка Медицаре: Шта треба да знате о Медигапу

Планови додатака Медицаре су планови приватног осигурања дизајнирани да попуне неке празнине у покривености Медицаре-ом. Из тог разлога, људи ове политике такође називају Медигап. Допунско осигурање Медицаре покрива ствари попут одбитка и плаћања.

Ако користите медицинске услуге када имате осигурање од Медицаре додатка, Медицаре прво плаћа његов део, а затим ће вам план додатка Медицаре платити све преостале покривене трошкове.

Много је фактора које треба узети у обзир при одабиру плана додатака Медицаре-у. Прочитајте савете о одлуци да ли вам је потребан Медигап план и упоређивање опција.

Покривеност планом додатака Медицаре

Доступно је 10 планова осигурања Медицаре. Међутим, неки планови више нису доступни новим уписаним. Медицаре се великим словима позива на ове планове, али они нису повезани са деловима Медицаре-а.

На пример, Медицаре Парт А је друга врста покривености од Медигап плана А. Лако је збунити се када упоређујете делове и планове. Десет Медигап планова укључује планове А, Б, Ц, Д, Ф, Г, К, Л, М и Н.

Планови додатака Медицаре стандардизовани су у већини држава. То значи да полиса коју купујете треба да нуди исте погодности без обзира од које осигуравајуће компаније је купујете.

Изузетак су политике Медигапа у Массацхусеттсу, Минесоти и Висцонсину. Ови планови могу имати различите стандардизоване бенефиције засноване на законским захтевима у тој држави.

Ако осигуравајуће друштво продаје план допуна Медицаре, мора да понуди најмање Медигап план А, као и план Ц или план Ф. Међутим, влада не захтева да осигуравајуће друштво нуди сваки план.

Осигуравајућа компанија не може продати вама или вољеној особи додатак осигурања Медицаре ако већ имате покриће путем Медицаида или Медицаре Адвантаге. Такође, планови додатака Медицаре покривају само једну особу, а не брачни пар.

Покривеност за премију за Део Б.

Ако сте постали квалификовани 1. јануара 2020. или касније, не можете да купите план који покрива премију за Део Б. Ту спадају Медигап план Ц и план Ф.

Међутим, ако сте већ имали један од ових планова, можете га задржати. Поред тога, ако сте испуњавали услове за Медицаре пре 1. јануара 2020, можда ћете моћи да купите и план Ц или план Ф.

Табела поређења плана додатака Медицаре

Сваки Медигап план покрива неке од ваших трошкова за Део А, укључујући суосигурање, продужене болничке трошкове и суосигурање или уплате у нези хоспиција.

Сви Медигап планови покривају и неке ваше трошкове из дела Б, попут осигурања или плаћања уз наплату, одбитне и ваше прве 3 литре крви ако вам је потребна трансфузија.

Доњи графикон упоређује покривеност са сваком врстом Медигап плана:

БенефитПлан
А.План
Б.План
Ц.План
Д.План
ФПлан
Г.План
К.План
ЛПлан
М.План
Н.БенефитДео А.
одбитнаНедадададада50%75%50%даДео А.
одбитнаДео А суосигурање и трошкови болнице (до додатних 365 дана након коришћења погодности Медицаре-а)дадададададададададаДео А суосигурање и трошкови болнице (до додатних 365 дана након коришћења погодности Медицаре-а)Део осигурања у хоспису или суосигурањедададададада50%75%дадаДео осигурања у хоспису или суосигурањеДео Б.
одбитнаНеНедаНедаНеНеНеНеНеДео Б.
одбитнаДео Б суосигурање или уплатедададададада50%75%дадаДео Б суосигурање или доплатаДео Б премијаНеНедаНедаНеНеНеНеНеДео Б премијаДео Б.
вишак оптужбиНеНеНеНедадаНеНеНеНеДео Б.
вишак наелектрисањаИз џепа
границаНеНеНеНеНеНе$6,220$3,110НеНеИз џепа
границаПокривање медицинских трошкова за инострана путовањаНеНе80%80%80%80%НеНе80%80%Размена страних путовања (до лимита плана)Вешт
негу
објекта
суосигурањеНеНедададада50%75%дадаВешт
негу
објекта
нега
суосигурање

Трошкови плана додатка Медицаре

Иако су планови додатака Медицаре стандардни у смислу погодности које нуде, они могу варирати у цени зависно од осигуравајуће компаније која их продаје.

То је некако попут куповине на распродаји: понекад план који желите кошта мање у једној продавници, а више у другој, али то је исти производ.

Осигуравајуће компаније обично одређују полисе Медигапа на један од три начина:

• Заједница оцењена. Већина људи плаћа исто, без обзира на старост или пол. То значи да ако премија осигурања особе порасте, одлука о њеном повећању повезана је више са економијом него са здрављем особе.
• Оцењено према узрасту издања. Ова премија је повезана са узрастом особе када ју је купила. Опште правило је да млађи плаћају мање, а старији више. Премија особе може да се повећава како стари због инфлације, али не зато што стари.
• Оцењено за старосну доб Ова премија је нижа за млађе људе и расте како особа стари. Можда је најјефтинији док га особа први пут купује, али с годинама може постати најскупљи.

Понекад осигуравајуће компаније нуде попусте из одређених разлога. То укључује попусте за људе који не пуше, жене (које имају ниже трошкове здравствене заштите) и ако особа годишње плаћа унапред.

Предности одабира Медигап плана

• Планови осигурања са додатком Медицаре могу помоћи у покривању трошкова као што су одбитци, суосигурање и уплате.
• Неки Медигап планови могу виртуелно елиминисати личне трошкове за особу.
• Ако се упишете у отворени период уписа након навршених 65 година, осигуравајуће компаније вас не могу искључити на основу здравствених услова.
• Планови Медигап-а покриће 80 процената ваших хитних здравствених услуга када путујете ван Сједињених Држава.
• Много различитих опција плана које можете изабрати како би најбоље одговарале вашим индивидуалним здравственим потребама.

Мане одабира Медигап плана

• Иако политика Медигап-а може помоћи у покривању неких трошкова Медицаре-а, она не покрива лекове на рецепт, вид, стоматологију, слух или било које друге здравствене погодности, попут чланства у фитнесу или превоза.
• Да бисте добили покриће за горе наведене медицинске услуге, мораћете да додате политику Медицаре дела Д или да одаберете план Медицаре Адвантаге (део Ц).
• Медигап смернице са старосном оценом наплаћују све веће премије како старете.
• Не нуде сви планови покривеност за квалификоване неге или негу у хоспису, па проверите погодности свог плана ако ће вам можда требати ове услуге.

Медигап против Медицаре Адвантаге

Медицаре Адвантаге (Део Ц) је пакет осигурања. Садржи Део А и Део Б, као и Део Д у већини случајева.

Планови Медицаре Адвантаге за неке људе могу бити јефтинији од оригиналних Медицаре. Планови Медицаре Адвантаге могу понудити и додатне погодности, попут покривања зуба, слуха или вида.

Ево кратког прегледа шта бисте требали знати о Медицаре Адвантаге и Медигап:

• Оба плана укључују покривање трошкова Медицаре дела А (покривеност болнице) и дела Б (здравствено осигурање).
• Већина планова Медицаре Адвантаге укључује Део Д (покривеност лековима на рецепт). Медигап не може покрити трошкове лекова на рецепт.
• Ако имате Медицаре Адвантаге, не можете да купите Медигап пакет. Само људи са оригиналном Медицаре-ом испуњавају услове за ове планове.

Одлука се често своди на индивидуалне здравствене потребе и на то колико кошта сваки план. Планови додатака за Медицаре могу бити скупљи од Медицаре Адвантаге, али такође могу платити и више у вези са одбитцима и трошковима осигурања.

Можда ћете морати да купите около које планове имате на располагању вама или вољеној особи како бисте помогли да направите најбољи избор.

Да ли испуњавам услове за Медицаре додатак?

Имате право да се упишете у додатак за Медицаре током почетног периода уписа у Медигап. Овај временски период је 3 месеца пре него што напуните 65 година и пријавите се за Део Б, кроз 3 месеца након рођендана. За то време имате загарантовано право да купите пакет додатака Медицаре.

Ако останете уписани и уплатите премију, осигуравајуће друштво не може отказати план. Међутим, ако већ имате Медицаре, осигуравајуће друштво може одбити да вам прода полицију Медицаре суплемента на основу вашег здравља.

Како да се упишем?

Куповина плана додатка Медицаре може потрајати и трудом, али се исплати. То је зато што већина људи држи своје Медигап политике до краја свог живота.

Ако започнете са политиком која најбоље одговара вашим или потребама ваше вољене особе, касније можете да уштедите фрустрације и често новац.

Ево основних корака за куповину Медигап смерница:

• Процените које су вам користи важније. Да ли сте спремни да платите део одбитка или вам је потребно потпуно одбитно покриће? Да ли предвиђате потребу за медицинском негом у страној земљи или не? (Ово је корисно ако пуно путујете.) Погледајте нашу Медигап карту како бисте утврдили који вам планови нуде најбоље користи за ваш живот, финансије и здравље.
• Потражите компаније које нуде планове додатака Медицаре помоћу алата за претрагу Медигап план из Медицаре-а. Ова веб локација даје информације о полисама и њиховом покривању, као и осигуравајуће компаније у вашем подручју које продају полисе.
• Позовите 800-МЕДИЦАРЕ (800-633-4227) ако немате приступ Интернету. Представници који раде у овом центру могу вам пружити потребне информације.
• Обратите се осигуравајућим компанијама које нуде полисе у вашем подручју. Иако је потребно неко време, немојте позивати само једну компанију. Стопе се могу разликовати у зависности од компаније, па је најбоље упоредити. Трошак, међутим, није све. Одељење осигурања у држави и услуге попут веиссратингс.цом могу вам помоћи да сазнате да ли компанија има пуно жалби против ње.
• Знајте да осигуравајућа компанија никада не би смела да врши притисак на вас да купите полису. Такође не би требало да тврде да раде за Медицаре или да тврде да је њихова политика део Медицаре-а. Медигап полисе су приватно, а не државно осигурање.
• Изаберите план. Када прегледате све информације, можете да се одлучите за политику и да се пријавите за њу.

Навигациони планови Медицаре могу бити тешки за навигацију. Ако имате одређено питање, можете назвати државни програм помоћи у здравственом осигурању (БРОД). То су државне агенције које финансирају федерално и пружају бесплатно саветовање људима који имају питања о Медицаре-у и допуњују планове.

Савети за помоћ вољеној особи да се упише

Ако помажете вољеној особи да се упише у Медицаре, размотрите ове савете:

• Обавезно се упишите у предвиђени временски период. У супротном, могли би се суочити са већим трошковима и казнама због касног уписа.
• Питајте како осигуравајуће друштво цени своје полисе, као што су „старосна доб“ или „навршена старост“. Ово вам може помоћи да предвидите како би смернице ваше вољене могле да поскупе.
• Питајте колико су трошкови смерница или смерница које пажљиво процењујете порасли током последњих неколико година. Ово вам може помоћи да процените да ли ваша вољена особа има довољно средстава да покрије трошкове.
• Осигурајте да ваша вољена особа има сигуран начин да плати полису. Неке полисе се плаћају чековима месечно, док се друге израђују са банковног рачуна.

За понети

Полице осигурања Медицаре могу бити начин да се смањи страх од непредвидивог, у смислу трошкова здравствене заштите. Они могу помоћи у плаћању трошкова из свог џепа које Медицаре можда неће покрити.

Коришћење бесплатних државних ресурса, попут одељења за осигурање ваше државе, може помоћи вама или вољеној особи да донесете најбољу одлуку у вези са покрићем.

Овај чланак је ажуриран 20. новембра 2020. године, како би одражавао информације о Медицаре-у из 2021. године.